一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，X线示：左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块，最大可能性是（）A、骨瘤B、骨样肉瘤C、骨软骨瘤D、成骨细胞瘤E、骨巨细胞瘤
题目
一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，X线示：左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块，最大可能性是（）
- A、骨瘤
- B、骨样肉瘤
- C、骨软骨瘤
- D、成骨细胞瘤
- E、骨巨细胞瘤
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第1题：
女，18岁，左膝内下硬性肿块2个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑
A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨转移性癌
E.骨囊肿
正确答案：A
骨巨细胞瘤好发于20～40岁，主要症状为疼痛和肿胀，与病情发相关。局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛，病变关节活动度常受限。X线：溶骨性、偏心性、膨胀性、肥皂泡样改变。侵袭性强的肿瘤可穿破骨皮质致病理骨折。骨软骨瘤又名外生骨疣，单发多见，多发少见；多见于生长活跃干骺端，以股骨下端、胫骨上端、肱骨上端多见。多发于青少年，长期无症状，多因无意中发现骨性包块而就诊，压迫肌腱、神经血管可产生疼痛。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。在干骺端可见骨性突起，其皮质和松质骨与正常骨相连，彼此髓腔相通，皮质相连续，突起表面为软骨帽，不显影，厚薄不一，有时可呈不规则钙化影。 -
第2题：
女，18岁。左膝内下硬性肿物2月，无痛。X线示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，边界清楚，无骨膜反应。应首先诊断为：A. 骨软骨瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨转移性癌
E. 骨囊肿答案：A解析： -
第3题：
15岁，女孩，触及左胫骨上端内侧硬性肿物，3×1cm，X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能（）
- A、骨肉瘤
- B、骨巨细胞瘤
- C、骨软骨瘤
- D、骨囊肿
- E、尤文肉瘤
正确答案:C -
第4题：
单选题患者，男性，22岁，发现左膝下内侧无痛性肿物2年。X线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿物皮质与胫骨皮质相连。明确肿瘤性质最终的依据是（）A化验检查
B核素扫描
CX线检查
D病理切片
ECT检查
正确答案： D解析： 诊断该肿瘤性质最终的依据是病理切片。 -
第5题：
单选题一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，X线示：左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块，最大可能性是（）A骨瘤
B骨样肉瘤
C骨软骨瘤
D成骨细胞瘤
E骨巨细胞瘤
正确答案： E解析： 患者无任何症状，触之不痛，无疼痛应考虑为良性肿瘤，所以C是正确的。 -
第6题：
男，14岁，无意间发现右膝关节上方有一硬性肿物，触之不痛，X线示：左股骨远端外侧有一边缘清楚杵形肿块，最大可能性是A. 成骨细胞瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨瘤
D. 骨样肉瘤
E. 骨软骨瘤答案：E解析：患者无任何症状，触之不痛，无疼痛应考虑为良性肿瘤，所以E是正确的。骨软骨瘤多发生于幼年和少年，男多于女。骨软骨瘤好发于长骨骨骺附近;其好发部位为股骨上下端、胫骨上端、肱骨上端、胫骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可发生。除少数肿瘤因其位置、体积、形状关系，可以压迫血管，压迫或刺激神经，妨碍关节或肌腱活动，或引起局部摩擦性滑囊炎外，均不产生任何症状。基底偶尔可以发生骨折，但甚易愈合。患者成年后，肿瘤即自行停止生长。倘发现继续生长时，则应注意肿瘤可能有恶变，应及时予以彻底切除。与一般骨瘤(颅骨区内者)不同，骨软骨瘤的恶变倾向较大，从骨盆、肩胛骨、脊椎和肋骨等躯干骨发生的尤为显著，决定治疗时应考虑到这一点。 -
第7题：
患者，男性，22岁，发现左膝下内侧无痛性肿物2年。X线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿物皮质与胫骨皮质相连。明确肿瘤性质最终的依据是（）
- A、化验检查
- B、核素扫描
- C、X线检查
- D、病理切片
- E、CT检查
正确答案:D -
第8题：
一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，X线示：左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块，最大可能性是（）
- A、骨瘤
- B、骨样肉瘤
- C、骨软骨瘤
- D、成骨细胞瘤
- E、骨巨细胞瘤
正确答案:C -
第9题：
单选题女性，l8岁，左膝内下硬性肿块2个月，无痛。X线片示左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑（ ）。ABCDE正确答案： B解析：
软骨骨瘤本身无症状，但可因压迫周围组织，如肌腱、神经、血管等而产生临床症状。患者往往在无意中发现骨性肿块。X表现为骨性病变自干骺端向一侧突出，并有一个狭窄或宽阔的基底与骨皮质相连。一般比临床所见的更少，因为其表面的软骨帽和滑囊不显影。 -
第10题：
配伍题患者女，38岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑（）|患者男，20岁。左膝内下硬性肿块3个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑（）A骨软骨瘤
B骨巨细胞瘤
C骨肉瘤
D骨转移性癌
E骨折
正确答案： B,C解析： 患者女，38岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑骨巨细胞瘤。患者男，20岁。左膝内下硬性肿块3个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑骨软骨瘤。