腰椎穿刺术术中不正确的配合措施是（）A、保持病人去枕平卧的位置B、协助医生消毒、麻醉C、观察病人面色、呼吸、脉搏、瞳孔变化等D、病人突感下肢电击样疼痛，不需处理E、术毕，在穿刺点上覆盖纱布，胶布固定
题目
腰椎穿刺术术中不正确的配合措施是（）
- A、保持病人去枕平卧的位置
- B、协助医生消毒、麻醉
- C、观察病人面色、呼吸、脉搏、瞳孔变化等
- D、病人突感下肢电击样疼痛，不需处理
- E、术毕，在穿刺点上覆盖纱布，胶布固定
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第1题：
对于颅内压增高的患者,不恰当的措施是A、立即行腰椎穿刺术，测量脑脊液压力
B、慎行腰椎穿刺
C、行腰椎穿刺引流脑脊液
D、立即行脑室穿刺术引流脑脊液
E、立即行脑室分流术
参考答案：ACDE
-
第2题：
患儿，男，8岁。因高热、剧烈头痛、喷射状呕吐就诊，以化脓性脑膜炎收住入院，医嘱给予腰椎穿刺术行脑脊液检查，护士有关腰椎穿刺术的护理措施不正确的是
A、术中协助患儿取侧卧位，头向胸部弯曲，双手抱膝贴近腹部
B、术后12小时可下床活动
C、术后去枕平卧4～6小时
D、嘱咐患儿术中最好不要咳嗽，如要咳嗽提前通知医生，以免损伤组织
E、术后24小时内不能洗澡，防止穿刺伤口感染
参考答案：B
-
第3题：
有关腰椎穿刺术，下列正确的是（）
- A、中枢神经系统感染禁行腰椎穿刺术
- B、腰椎穿刺术可用于区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变
- C、颅内占位性病变禁行腰椎穿刺术
- D、术毕应嘱患者高枕休息4～6小时
- E、侧卧位腰椎穿刺的正常压力为70～180mmH2O
正确答案:B,C,E -
第4题：
腰椎穿刺术
正确答案:（一）准备工作
1．用物准备清洁盘、腰椎穿刺包、无菌试管若干、乙醇灯、火柴，注射用药（按需准备）。
2．患者准备嘱患者侧卧于硬板床上，背部与床边垂直，头前屈，双手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手用一手帮助挽头，另一手挽双下肢胭窝处，并用力抱紧，使脊柱尽量后凸，增宽椎间隙，以利进针。
3．医师准备熟记操作方法，戴好口罩及帽子。
（二）操作方法
1．常选用两髂后上棘连线与后正中线交会处（相当于第3～4腰椎棘突间隙）作为穿刺点，也可在上一或下一个腰椎棘突间隙进行。
2．常规消毒皮肤，带无菌手套，覆盖消毒洞巾，局部麻醉，达椎间韧带。
3．穿刺：用左手拇指及示指固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针，从棘间隙与脊柱呈垂直方向，针头斜面向上缓慢进针。成人进针深度4～6cm，儿童2～4cm。如触及骨质，将针头后退少许，并稍偏向头部方向摧进。穿过黄韧带及硬脊膜时有突然落空感，此时缓慢拔出针芯即有脑脊液流出。
4．立即快速接上测压管测压。可见脑脊液在测压管内上升到一定水平后液面随呼吸轻微波动，记录此时的压力值，即为初压。正常脑脊液压力为70～180mmHO或40～50滴／min。
若做Queckenstedt试验，了解蛛网膜下隙有无阻塞，在测初压后，由助手先压迫一侧颈静脉约10s，再压另一侧，最后同时按压双侧颈静脉。正常时压迫颈静脉后，脑脊液压力立即迅速升高1倍左右，解除压迫后10～20s，迅速降至原来水平，称梗阻试验阴性，示蛛网膜下隙通畅。若压迫颈静脉后脑脊液压力不升高，为梗阻试验阳性，示蛛网膜下隙完全阻塞。若压迫后压力缓慢上升，松开后又缓慢下降，示不完全阻塞。颅内压增高者禁做此试验。
5．移去测压管，收集脑脊液2～5ml，送常规、生化、免疫学检验，必要时送细菌培养及细胞学检查。
6．收集脑脊液完毕，插入针芯后一起拔出穿刺针，针孔处消毒后，盖上无菌纱布并用胶布固定。
7．术后患者去枕平卧或俯卧4～6h，以免引起术后低颅压头痛。
（三）注意事项
1．疑有颅内压增高者除急性脑膜炎或蛛网膜下腔出血外，宜在腰穿前做必要检查，如颅脑CT、MRI。
2．患者如不安、躁动和不能合作可在镇静药或麻醉下进行穿刺。
3．穿刺中应注意观察患者神志、脉搏、呼吸、面色等，如有异常，应立即停止操作，予以处理。如有瞳孔散大、呼吸节律改变、意识不清等脑疝症状，立即停止放液，并做相应处理。
4．无菌操作及消毒应严格，以免造成人为颅腔及脊髓腔内感染。
5．腰椎穿刺后，尤对颅内压增高者，术后12～24h，应注意其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔等变化。
6．椎管内注药时先放液，再注药，应注意药物剂量及浓度，并不断用脑脊液稀释，等量交换，速度宜慢，以减少颅压波动及药物刺激。
（四）质量要求
1．患者体位正确。
2．穿刺部位选择正确。
3．消毒、铺巾、无菌操作、局部麻醉操作正确、规范。
4．穿刺操作正确、规范。
5．术毕处理及指导患者术后体位正确。
6．熟悉腰椎穿刺术注意事项。 -
第5题：
对于颅内压增高患者，下列措施不恰当的是（）
- A、立即行腰椎穿刺术，测量脑脊液压力
- B、慎行腰椎穿刺术
- C、行腰椎穿刺术，脑脊液外引流
- D、立即行脑室穿刺，脑脊液外引流
- E、立即行脑室分流术
正确答案:A,C,D,E -
第6题：
腰椎穿刺术的观察及护理要点有哪些？
正确答案: （1）腰椎穿刺过程中指导患者维持侧卧、头屈、颈向下弯曲、两腿屈曲使大腿紧贴腹部、双手抱膝，呈弓状姿势。术中扶持患者，防止断针等意外发生。
（2）穿刺的过程中及术后护士应密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征、面色、如有异常立即告知医生做相应处理。
（3）观察穿刺点有无出血，局部穿刺防止潮湿、污染24小时内不宜淋浴，以免引起感染。
（4）术后指导患者全身放松，去枕平卧6小时。
（5）颅压低者多饮水，必要时予补液治疗；颅内压较高者不宜多饮水。
（6）及时送检脑脊液标本，以免影响检查结果。 -
第7题：
问答题简述腰椎穿刺术。正确答案： （一）准备工作
1.用物准备清洁盘、腰椎穿刺包、无菌试管若干、乙醇灯、火柴，注射用药（按需准备）。
2.患者准备嘱患者侧卧于硬板床上，背部与床边垂直，头前屈，双手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手用一手帮助挽头，另一手挽双下肢腘窝处，并用力抱紧，使脊柱尽量后凸，增宽椎间隙，以利进针。
3.医师准备熟记操作方法，戴好口罩及帽子。
（二）操作方法
1.常选用两髂后上棘连线与后正中线交会处（相当于第3～4腰椎棘突间隙）作为穿刺点，也可在上一或下一个腰椎棘突间隙进行。
2.常规消毒皮肤，带无菌手套，覆盖消毒洞巾，局部麻醉，达椎间韧带。
3.穿刺：用左手拇指及示指固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针，从棘间隙与脊柱呈垂直方向，针头斜面向上缓慢进针。成人进针深度4～6cm，儿童2～4cm。如触及骨质，将针头后退少许，并稍偏向头部方向摧进。穿过黄韧带及硬脊膜时有突然落空感，此时缓慢拔出针芯即有脑脊液流出。
4.立即快速接上测压管测压。可见脑脊液在测压管内上升到一定水平后液面随呼吸轻微波动，记录此时的压力值，即为初压。正常脑脊液压力为70～180mmHO或40～50滴／min。
若做Queckenstedt试验，了解蛛网膜下隙有无阻塞，在测初压后，由助手先压迫一侧颈静脉约10s，再压另一侧，最后同时按压双侧颈静脉。正常时压迫颈静脉后，脑脊液压力立即迅速升高1倍左右，解除压迫后10～20s，迅速降至原来水平，称梗阻试验阴性，示蛛网膜下隙通畅。若压迫颈静脉后脑脊液压力不升高，为梗阻试验阳性，示蛛网膜下隙完全阻塞。若压迫后压力缓慢上升，松开后又缓慢下降，示不完全阻塞。颅内压增高者禁做此试验。
5.移去测压管，收集脑脊液2～5ml，送常规、生化、免疫学检验，必要时送细菌培养及细胞学检查。
6.收集脑脊液完毕，插入针芯后一起拔出穿刺针，针孔处消毒后，盖上无菌纱布并用胶布固定。
7.术后患者去枕平卧或俯卧4～6h，以免引起术后低颅压头痛。
（三）注意事项
1.疑有颅内压增高者除急性脑膜炎或蛛网膜下腔出血外，宜在腰穿前做必要检查，如颅脑CT、MRI。
2.患者如不安、躁动和不能合作可在镇静药或麻醉下进行穿刺。
3.穿刺中应注意观察患者神志、脉搏、呼吸、面色等，如有异常，应立即停止操作，予以处理。如有瞳孔散大、呼吸节律改变、意识不清等脑疝症状，立即停止放液，并做相应处理。
4.无菌操作及消毒应严格，以免造成人为颅腔及脊髓腔内感染。
5.腰椎穿刺后，尤对颅内压增高者，术后12～24h，应注意其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔等变化。
6.椎管内注药时先放液，再注药，应注意药物剂量及浓度，并不断用脑脊液稀释，等量交换，速度宜慢，以减少颅压波动及药物刺激。
（四）质量要求
1.患者体位正确。
2.穿刺部位选择正确。
3.消毒、铺巾、无菌操作、局部麻醉操作正确、规范。
4.穿刺操作正确、规范。
5.术毕处理及指导患者术后体位正确。
6.熟悉腰椎穿刺术注意事项。解析： 暂无解析 -
第8题：
多选题下列有关腰椎穿刺术正确的是（）。A中枢神经系统感染禁行腰椎穿刺术
B腰椎穿刺术可用于区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变
C颅内占位性病变禁行腰椎穿刺术
D术毕应嘱患者高枕休息4～6小时
E侧卧位腰椎穿刺的正常压力为70～180mmH2O
正确答案： A,C解析： 暂无解析 -
第9题：
多选题有关腰椎穿刺术，下列正确的是（）A中枢神经系统感染禁行腰椎穿刺术
B腰椎穿刺术可用于区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变
C颅内占位性病变禁行腰椎穿刺术
D术毕应嘱患者高枕休息4～6小时
E侧卧位腰椎穿刺的正常压力为70～180mmH2O
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题腰椎穿刺术禁忌证正确答案： 1.颅内压升高患者。
2.休克、衰竭或濒危患者。
3.局部皮肤（穿刺点附近）有炎症者。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述心包穿刺术的术中配合及护理。正确答案： 心包穿刺术的术中配合及护理如下所述、嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸；抽液过程中注意随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔；抽液要缓慢，第一次抽液量不宜超过100～200ml，若抽出鲜血，立即停止抽吸，密切观察有无心脏压塞征象，准备好抢救器材和药品；记录抽液量、性质，按要求留取标本送检；注意观察患者的反应，如有无面色苍白、头晕，以及脉搏、血压、心率、心电图的变化，如有异常应及时协助医师处理。解析： 暂无解析 -
第12题：
某患儿，2岁，1周前受凉，咳嗽，3天来发热，呕吐，烦躁，体检：体温39℃，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术。护士配合腰椎穿刺术，以下哪项不妥A、取侧卧位
B、头部去枕使脊椎高于头位
C、头部俯屈到胸
D、双膝弯曲腹背呈弓形
E、协助患儿时动作轻柔
下列哪项腰椎穿刺术后的护理不正确A、术后去枕平卧4～6小时
B、术后24小时可下床
C、颅内压较高者可饮水
D、密切观察意识、瞳孔变化
E、及早发现脑疝前驱症状
腰椎穿刺的部位是A、第1～2腰椎之间
B、第1～3腰椎之间
C、第2～3腰椎之间
D、第5～6腰椎之间
E、第3～4腰椎之间
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：C
问题 3 答案：E
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第13题：
患儿，3岁，10天前受凉，咳嗽，4天来发热，呕吐，烦躁。体检：体温39.5℃，精神委靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术，患者配合腰椎穿刺术的措施除外A.取侧卧位
B.背部齐床沿，头向前屈
C.勿过度弯曲以免影响病人呼吸
D.头部去枕使脊椎高于头位
E.双膝弯曲腹背呈弓形答案：D解析：腰椎穿刺术要协助病人取侧卧位，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲双手抱紧膝部，使腰椎后凸，使椎间隙增大，一般选腰3～4椎间隙最适合穿刺。协助病人时动作应轻柔，勿过度弯曲以免影响病人呼吸。因此，选项D不正确。 -
第14题：
腰椎穿刺术的禁忌证有哪些？
正确答案:疑有颅内高压，且有明显视神经乳头水肿或 脑疝先兆者；颅后窝有占位性病变者；休克、衰竭、 濒危状态者；穿刺部位有炎症者。 -
第15题：
腰椎穿刺术术中不正确的配合措施是（）
- A、保持病人去枕平卧的位置
- B、协助医生消毒、麻醉
- C、观察病人面色、呼吸、脉搏、瞳孔变化等
- D、病人突感下肢电击样疼痛，不需处理
- E、术毕，在穿刺点上覆盖纱布，胶布固定
正确答案:A -
第16题：
简述腰椎穿刺术。
正确答案: （一）准备工作
1.用物准备清洁盘、腰椎穿刺包、无菌试管若干、乙醇灯、火柴，注射用药（按需准备）。
2.患者准备嘱患者侧卧于硬板床上，背部与床边垂直，头前屈，双手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手用一手帮助挽头，另一手挽双下肢腘窝处，并用力抱紧，使脊柱尽量后凸，增宽椎间隙，以利进针。
3.医师准备熟记操作方法，戴好口罩及帽子。
（二）操作方法
1.常选用两髂后上棘连线与后正中线交会处（相当于第3～4腰椎棘突间隙）作为穿刺点，也可在上一或下一个腰椎棘突间隙进行。
2.常规消毒皮肤，带无菌手套，覆盖消毒洞巾，局部麻醉，达椎间韧带。
3.穿刺：用左手拇指及示指固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针，从棘间隙与脊柱呈垂直方向，针头斜面向上缓慢进针。成人进针深度4～6cm，儿童2～4cm。如触及骨质，将针头后退少许，并稍偏向头部方向摧进。穿过黄韧带及硬脊膜时有突然落空感，此时缓慢拔出针芯即有脑脊液流出。
4.立即快速接上测压管测压。可见脑脊液在测压管内上升到一定水平后液面随呼吸轻微波动，记录此时的压力值，即为初压。正常脑脊液压力为70～180mmHO或40～50滴／min。
若做Queckenstedt试验，了解蛛网膜下隙有无阻塞，在测初压后，由助手先压迫一侧颈静脉约10s，再压另一侧，最后同时按压双侧颈静脉。正常时压迫颈静脉后，脑脊液压力立即迅速升高1倍左右，解除压迫后10～20s，迅速降至原来水平，称梗阻试验阴性，示蛛网膜下隙通畅。若压迫颈静脉后脑脊液压力不升高，为梗阻试验阳性，示蛛网膜下隙完全阻塞。若压迫后压力缓慢上升，松开后又缓慢下降，示不完全阻塞。颅内压增高者禁做此试验。
5.移去测压管，收集脑脊液2～5ml，送常规、生化、免疫学检验，必要时送细菌培养及细胞学检查。
6.收集脑脊液完毕，插入针芯后一起拔出穿刺针，针孔处消毒后，盖上无菌纱布并用胶布固定。
7.术后患者去枕平卧或俯卧4～6h，以免引起术后低颅压头痛。
（三）注意事项
1.疑有颅内压增高者除急性脑膜炎或蛛网膜下腔出血外，宜在腰穿前做必要检查，如颅脑CT、MRI。
2.患者如不安、躁动和不能合作可在镇静药或麻醉下进行穿刺。
3.穿刺中应注意观察患者神志、脉搏、呼吸、面色等，如有异常，应立即停止操作，予以处理。如有瞳孔散大、呼吸节律改变、意识不清等脑疝症状，立即停止放液，并做相应处理。
4.无菌操作及消毒应严格，以免造成人为颅腔及脊髓腔内感染。
5.腰椎穿刺后，尤对颅内压增高者，术后12～24h，应注意其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔等变化。
6.椎管内注药时先放液，再注药，应注意药物剂量及浓度，并不断用脑脊液稀释，等量交换，速度宜慢，以减少颅压波动及药物刺激。
（四）质量要求
1.患者体位正确。
2.穿刺部位选择正确。
3.消毒、铺巾、无菌操作、局部麻醉操作正确、规范。
4.穿刺操作正确、规范。
5.术毕处理及指导患者术后体位正确。
6.熟悉腰椎穿刺术注意事项。 -
第17题：
问答题请演示腰椎穿刺术 。正确答案：解析： -
第18题：
问答题腰椎穿刺术的禁忌症右哪些？正确答案： 颅高压、颅后窝占位、休克、濒危状态、穿刺部位有炎症解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题腰椎穿刺术术中不正确的配合措施是（）A保持病人去枕平卧的位置
B协助医生消毒、麻醉
C观察病人面色、呼吸、脉搏、瞳孔变化等
D病人突感下肢电击样疼痛，不需处理
E术毕，在穿刺点上覆盖纱布，胶布固定
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题腰椎穿刺术正确答案： （一）准备工作
1.用物准备清洁盘、腰椎穿刺包、无菌试管若干、乙醇灯、火柴，注射用药（按需准备）。
2.患者准备嘱患者侧卧于硬板床上，背部与床边垂直，头前屈，双手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手用一手帮助挽头，另一手挽双下肢腘窝处，并用力抱紧，使脊柱尽量后凸，增宽椎间隙，以利进针。
3.医师准备熟记操作方法，戴好口罩及帽子。
（二）操作方法
1.常选用两髂后上棘连线与后正中线交会处（相当于第3～4腰椎棘突间隙）作为穿刺点，也可在上一或下一个腰椎棘突间隙进行。
2.常规消毒皮肤，带无菌手套，覆盖消毒洞巾，局部麻醉，达椎间韧带。
3.穿刺：用左手拇指及示指固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针，从棘间隙与脊柱呈垂直方向，针头斜面向上缓慢进针。成人进针深度4～6cm，儿童2～4cm。如触及骨质，将针头后退少许，并稍偏向头部方向摧进。穿过黄韧带及硬脊膜时有突然落空感，此时缓慢拔出针芯即有脑脊液流出。
4.立即快速接上测压管测压。可见脑脊液在测压管内上升到一定水平后液面随呼吸轻微波动，记录此时的压力值，即为初压。正常脑脊液压力为70～180mmHO或40～50滴／min。
若做Queckenstedt试验，了解蛛网膜下隙有无阻塞，在测初压后，由助手先压迫一侧颈静脉约10s，再压另一侧，最后同时按压双侧颈静脉。正常时压迫颈静脉后，脑脊液压力立即迅速升高1倍左右，解除压迫后10～20s，迅速降至原来水平，称梗阻试验阴性，示蛛网膜下隙通畅。若压迫颈静脉后脑脊液压力不升高，为梗阻试验阳性，示蛛网膜下隙完全阻塞。若压迫后压力缓慢上升，松开后又缓慢下降，示不完全阻塞。颅内压增高者禁做此试验。
5.移去测压管，收集脑脊液2～5ml，送常规、生化、免疫学检验，必要时送细菌培养及细胞学检查。
6.收集脑脊液完毕，插入针芯后一起拔出穿刺针，针孔处消毒后，盖上无菌纱布并用胶布固定。
7.术后患者去枕平卧或俯卧4～6h，以免引起术后低颅压头痛。
（三）注意事项
1.疑有颅内压增高者除急性脑膜炎或蛛网膜下腔出血外，宜在腰穿前做必要检查，如颅脑CT、MRI。
2.患者如不安、躁动和不能合作可在镇静药或麻醉下进行穿刺。
3.穿刺中应注意观察患者神志、脉搏、呼吸、面色等，如有异常，应立即停止操作，予以处理。如有瞳孔散大、呼吸节律改变、意识不清等脑疝症状，立即停止放液，并做相应处理。
4.无菌操作及消毒应严格，以免造成人为颅腔及脊髓腔内感染。
5.腰椎穿刺后，尤对颅内压增高者，术后12～24h，应注意其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔等变化。
6.椎管内注药时先放液，再注药，应注意药物剂量及浓度，并不断用脑脊液稀释，等量交换，速度宜慢，以减少颅压波动及药物刺激。
（四）质量要求
1.患者体位正确。
2.穿刺部位选择正确。
3.消毒、铺巾、无菌操作、局部麻醉操作正确、规范。
4.穿刺操作正确、规范。
5.术毕处理及指导患者术后体位正确。
6.熟悉腰椎穿刺术注意事项。解析： 暂无解析 -
第21题：
多选题对于颅内压增高患者，下列措施不恰当的是（）A立即行腰椎穿刺术，测量脑脊液压力
B慎行腰椎穿刺术
C行腰椎穿刺术，脑脊液外引流
D立即行脑室穿刺，脑脊液外引流
E立即行脑室分流术
正确答案： C,E解析： 暂无解析