4岁男孩，劳累后气促，多次患肺炎。查体：胸骨左上方闻及连续性杂音，血压12.8/5.3kPa，闻及股动脉枪击声，诊断应考虑为：（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症

题目

4岁男孩，劳累后气促，多次患肺炎。查体：胸骨左上方闻及连续性杂音，血压12.8/5.3kPa，闻及股动脉枪击声，诊断应考虑为：（）

  • A、室间隔缺损
  • B、房间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、肺动脉狭窄
  • E、法洛四联症
相似考题

1.患儿男,7岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒曾患过3次肺炎。查体胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音,可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。诊断考虑为()。A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄

2.患儿4岁，曾多次患肺炎，平时无发绀，活动后气促。体格瘦小，心前区隆起，胸骨左缘第2肋间闻3级连续性杂音，伴有水冲脉。最可能的医疗诊断为( )A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣狭窄

3.男孩,2岁,胸骨左缘第3~4肋间闻及连续性杂音,肺动脉第二音增强,股动脉有枪击音,脉压差增大,最可能的是 ( )A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、急性心包炎E、动脉导管未闭

4.患儿，8岁。易患呼吸道感染，劳累后气促，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，闻及股动脉枪击音，诊断应考虑为()。A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

更多“4岁男孩，劳累后气促，多次患肺炎。查体：胸骨左上方闻及连续性杂音，血压12.8/5.3kPa，闻及股动脉枪击声，诊断应考虑为：（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症”相关问题

  • 第1题：

    5岁男孩,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱,股动脉血氧饱和度86%。诊断首先考虑( )

    A、房间隔缺损

    B、室间隔缺损

    C、肺动脉瓣狭窄

    D、动脉导管未闭

    E、法洛四联症


    参考答案：E

  • 第2题：

    患儿男，4岁，劳累后气促，多次患肺炎。查体:胸骨左上方闻及连续性杂音，血压12.8/5.3kPa.，闻及股动脉枪击声。诊断应考虑为

    A、室间隔缺损
    B、房间隔缺损
    C、动脉导管未闭
    D、肺动脉狭窄
    E、法洛四联症

    答案：C
    解析：
    动脉导管细小者临床上可无症状。导管粗大者可有反复肺部感染、气促、喂养困难及生长发育落后等。胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音，占整个收缩期与舒张期，于收缩末期最响，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导。
    动脉导管未闭的主要病理生理改变为在动脉水平发生左向右分流，肺静脉回流至左心房及左心室的血容量增加，导致左心房及左心室的容量负荷增加，而使得左心室心输出量增加，主动脉收缩压增加；此时有部分血流经未闭的导管分流至肺动脉。当左心室舒张时，主动脉舒张压高于肺动脉舒张压，故部分血液继续由主动脉经导管流向肺动脉，使舒张压降低，脉压差增大；枪击音是指在四肢动脉处听到的一种短促的如同开枪时的声音，故又称射枪音。主要见于脉压增大的患者，如主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、严重贫血等。听诊部位常选择股动脉。

  • 第3题：

    胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，肺动脉第二音亢进（）

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、肺动脉狭窄
    • E、法洛四联症

    正确答案:C

  • 第4题：

    男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二心音增强，脉压差增大，股动脉有枪击音，最可能的心脏病是（）。

    • A、法洛四联症
    • B、室间隔缺损
    • C、房间隔缺损
    • D、动脉导管未闭
    • E、急性心包炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    患儿男，4岁，劳累后气促，多次患肺炎。查体：胸骨左上方闻及连续性杂音，血压12.8/5.3kPa，闻及股动脉枪击声。诊断应考虑为（）
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    肺动脉狭窄

    E

    法洛四联症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    4岁男孩，劳累后气促，多次患肺炎。查体：胸骨左上方闻及连续性杂音，血压12.8/5.3kPa，闻及股动脉枪击声，诊断应考虑为：（）
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    肺动脉狭窄

    E

    法洛四联症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患儿男，4岁，劳累后气促，多次患肺炎。查体：胸骨左上方闻及连续性杂音，血压12.8/5.3kPa，闻及股动脉枪击声。诊断应考虑为

    A、室间隔缺损

    B、房间隔缺损

    C、动脉导管未闭

    D、肺动脉狭窄

    E、法洛四联症


    参考答案：C

  • 第8题：

    患儿女，3岁。平日活动后气短，易患肺炎，发育落后于同龄儿，胸骨左缘第二肋间闻及连续性机器样杂音，股动脉有枪击音，考虑疾病是

    A:动脉导管未闭
    B:室间隔缺损
    C:房间隔缺损
    D:法洛四联症
    E:主动脉瓣关闭不全

    答案：A
    解析：
    因为动脉导管未闭动脉舒张压降低，脉压多大于40mmHg，所以会出现枪击音。

  • 第9题：

    男性，2岁。胸骨左缘第3～4肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二心音增强，脉压增大，股动脉有枪击音。最可能的诊断是（）

    • A、法洛四联症
    • B、室间隔缺损
    • C、房间隔缺损
    • D、动脉导管未闭
    • E、急性心包炎

    正确答案:D

  • 第10题：

    4岁男孩，劳累后气促，多次患肺炎。查体：胸骨左上方闻及连续性杂音，血压12．8／5．3kPa，闻及股动脉枪击声。诊断应考虑为（）

    • A、室间隔缺损
    • B、房间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、肺动脉狭窄
    • E、法洛四联症

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患儿男，7岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒曾患过3次肺炎。查体胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。诊断考虑为（　　）。
    A

    法洛四联症

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    房间隔缺损

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案： A
    解析：
    动脉导管未闭患儿查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛，分流量大时心尖都可闻高流量舒张期杂音，P2增强或亢进。周围血管征阳性：血压脉压增大≥40mmHg；可见甲床毛细血管搏动；触到水冲脉；可闻及股动脉枪击音等。该患儿临床表现符合动脉导管未闭的诊断。

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