列出对意识障碍病人病情观察的内容。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

对中毒性肺炎患者观察病情的内容有（）

• A、生命体征
• B、皮肤颜色及温、湿度
• C、瞳孔
• D、意识
• E、尿量

正确答案:A,B,D,E

第6题：

病人男性，65岁，三日内活动中突发晕厥伴意识丧失两次，急诊以"晕厥原因待查"收入院护士对该病人病情观察不包含（）

• A、意识状态
• B、心律的变化
• C、生命体征
• D、心率的变化
• E、血糖的变化

正确答案:E

第7题：

列出对心衰病人病情观察的要点。

正确答案: 注意心力衰竭早期表现；
正确记录24小时出入液量；
注意感染征象；
观察肢体状况；
定期监测血电解质及酸碱平衡情况。

第8题：

列出癫痫病人的健康指导内容。

正确答案:介绍疾病基本知识及发作时家庭紧急护理方法；养成良好的生活习惯，避免诱发因素；遵医嘱按时用药，不自行停药、间断或不规则用药；定期做好血象、血药浓度和肝、肾功能的检测，及时发现药物的不良反应；鼓励病人参加有益的社交活动，适当参与体力和脑力活动，有利于身心健康；禁止从事带有危险的活动；随身携带病情诊疗卡，以备发作时及时得到有效的处理。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

神经外科病人的病情观察应包括哪些内容？

正确答案: (1)意识：主要观察意识是否清醒，意识障碍的程度和演变过程。通过病人对语言的回答、眼睛的活动、定位动作来判断病人是清醒、嗜睡、昏睡、浅昏迷或深昏迷。
(2)瞳孔：正常瞳孔直径为2．5～5mm，对光反射灵敏，双侧瞳孔等大等圆。一侧瞳孔散大可能是原发性动眼神经损伤，亦可能是颅内占位性病变或小脑幕切迹疝压迫动眼神经所致。双侧瞳孔散大、对光反射消失是脑疝晚期或脑于缺氧的表现，但应用阿托品类扩瞳药也可使瞳孔散大。桥脑出血时，双侧瞳孔缩小呈针尖样#蛛网膜下腔出血或使用冬眠药物，病人的瞳孔也可缩小。因此，分析瞳孔改变时，应了解瞳孔变化的发展过程、病人的意识状态、生命体征和神经系统体征等是否异常，才能评价瞳孔变化的临床意义。
(3)生命体征：即体温、脉搏、呼吸和血压。急性而严重的颅内压增高时，脉搏缓慢而洪大、呼吸深慢、血压高。
(4)颅内压增高表现：头痛、呕吐及视乳头水肿为颅内压增高的三大主征。
(5)肢体活动及癫癎发作情况：如果病人逐渐出现肢体活动障碍，尤其是继发于意识障碍加重和瞳孔改变之后，则提示病情恶化。癫癎发作的病人应注意观察抽搐的初始部位，眼球和头部转动的方向及发病后有无肢体活动障碍等。

第17题：

对病人评估的内容不包括（）。

• A、病人病情的性质
• B、病人对疾病的认识与观念
• C、病人对教育内容能够了解的程度
• D、教育内容的优先顺序

正确答案:A

第18题：

试述观察临终病人病情变化的主要内容。

正确答案: 密切观察病人的生命体征、瞳孔、意识状态等。
监测心、肺、脑、肝、肾等重要脏器的功能。
观察治疗反应与效果

第19题：

列出对意识障碍病人病情观察的内容。

正确答案:生命征、意识状态、瞳孔变化、角膜反射、对光反射、皮肤、全身营养状况、肢体活动、肺部呼吸音及啰音、神经反射及脑膜刺激征、精神状态等。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：