何谓皮肤的原发性损害和继发性损害？举例说明。
题目
何谓皮肤的原发性损害和继发性损害？举例说明。
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第1题：
请指出下列哪项是错误的（）。
- A、瘙痒是皮肤病的常见自觉症状，也可是内脏严重疾病的皮肤表现
- B、鳞屑、痂、抓痕、瘢痕等均属继发性损害
- C、糜烂、溃疡愈合后均遗留瘢痕
- D、原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害
- E、皮肤病各种基本损害不是孤立、静止不变的，一种基本损害可演变为另一种损害
正确答案:C -
第2题：
何谓原发性肝癌和继发性肝癌？
正确答案:（1） 原发性肝癌：原发自肝细胞或胆管上皮细胞癌
（2） 继发性肝癌：又称转移性肝癌，是由其它器官癌肿经淋巴或血行转移到肝脏，或邻近器官癌肿直接侵犯肝脏。 -
第3题：
举例说明原发性主动转运和继发性主动转运、同向转运和反向转运的区别。
正确答案:细胞直接利用代谢产生的能量将物质逆浓度梯度和（或）电位梯度转运的过程，称为原发性主动转运。原发性主动转运的物质通常为带电离子，因此介导这一过程的膜蛋白或载体称为离子泵。离子泵的化学本质是ATP酶，可将细胞内的ATP水解为ADP，自身被磷酸化而发生构象改变，从而完成离子逆浓度梯度和（或）电位梯度的跨膜转运。如细胞膜中普遍存在的Na+-K+泵，简称为钠泵，每分解一分子的ATP可逆浓度差将3个Na+移出胞外，将2个K+移入胞内，其直接效应是维持细胞膜两侧Na+和K+的浓度差。 有些物质主动转运所需的驱动力并不直接来自ATP的分解，而是利用原发性主动转运所形成的某些离子的浓度梯度，在这些离子顺浓度梯度扩散的同时使其他物质逆浓度梯度和（或）电位梯度跨膜转运，这种间接利用ATP能量的主动转运过程称为继发性主动转运。继发性主动转运依赖于原发性主动转运，也称联合转运，因为介导这种转运的载体同时要结合和转运两种或两种以上的分子或离子。根据物质的转运方向，联合转运可分为同向转运和反向转运两种形式。
被转运的分子或离子都向同一方向运动的联合转运，称为同向转运。例如，葡萄糖在小肠粘膜上皮的吸收和在近端肾小管上皮的重吸收都是通过Na+-葡萄糖同向转运体实现的。
被转运的分子或离子向相反方向运动的联合转运，称为反向转运或交换。有两种重要的转运体：
（1）Na+-Ca2+交换体。如心肌细胞在兴奋-收缩耦联过程中流入胞质的Ca2+主要通过Na+-Ca2+交换体将其排出胞外。
（2）Na+-H+交换体。如肾近端小管上皮细胞的Na+-H+交换体可将胞外即管腔内的1个Na+转入胞内，同时将胞内的1个H+排出到小管液中，这对维持体内酸碱平衡具有重要意义。 -
第4题：
原发性主动转运和继发性主动转运有何区别？试举例说明。
正确答案: 前者直接使用ATP的能量，后者间接使用ATP。
①原发性主动转运：NA-K泵。
过程：NA-K泵与一个ATP结合后，暴露出NA-K泵上细胞膜内侧的3个钠离子高亲结合
位点；NA-K泵水解ATP，留下具有高能键的磷酸基团，将水解后的ADP游离到细胞内液；高能磷酸键释放的能量，改变了载体蛋白的构型。载体向细胞外侧开放，同时降低了与钠离子的亲和性，钠离子被释放到细胞外液；伴随着钠离子外运，磷酸基团从载体解脱进入细胞内液，同时提供了载体对钾离子的亲和性，并暴露出2个钾离子的结合位点；1个新的ATP分子与NA-K泵结合，载体构型改变向细胞内侧开放，同时释放出钾离子，又开始一个新的循环。
②继发性主动转运：NA-葡萄糖。
过程：载体面向胞外，此时与NA结合位点有高的亲和力，与葡萄糖结合位点有低的亲和力；当NA与载体结合后，与葡萄糖结合的亲和力增大，与葡萄糖结合；两种物质与载体的结合导致载体变构，载体转向细胞内；NA被释放，导致载体与葡萄糖的结合亲和力降低，葡萄糖同时被释放到细胞内。 -
第5题：
问答题请列出10种皮肤的继发性损害并解释之。正确答案： （1）鳞屑：为脱落或即将脱落的异常角质层细胞，由于角化过度、角化不全而引起；（2）浸渍：皮肤长时间浸水或处于潮湿状态，角质层吸收较多水分使皮肤变软变白，甚至起皱，称为浸渍；（3）糜烂：由于水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落而露出的湿润面，称为糜烂；（4）溃疡：皮肤表皮缺损，达到真皮网状层或更深，称为溃疡；（5）裂隙：也称皲裂，系线条状的皮肤裂隙，通常深达真皮；（6）抓痕：为搔抓或摩擦所致的表皮或达到真皮浅层的缺损，呈线状或点状；（7）痂：为创面上浆液、脓液、血液、脱落组织、药物及细菌等混合干涸而成的附着物；（8）瘢痕：为真皮或深部组织缺损或破坏后，经新生结缔组织修复而成；（9）苔藓样变：也称苔藓化，为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，硬如皮革，边缘清楚；（10）萎缩：可发生于表皮、真皮或皮下组织，为皮肤的退行性变化。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题何谓原发性皮损？何谓继发性皮损，各包括那些基本损害？正确答案： 原发皮肤损害是指皮肤病理变化直接产生的初期损害，包括斑疹、丘疹、斑块、水疱、脓疱、结节、囊肿和风团等。
继发性损害是由原发性皮肤损害演变或因搔抓、烫洗及治疗不当所致的皮肤损害，包括鳞屑、浸渍、抓痕、糜烂、溃疡、裂隙、痂、苔藓样变、萎缩和瘢痕等。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题何谓皮肤的原发性损害和继发性损害？举例说明。正确答案： 皮肤的原发性损害是由皮肤病理变化直接产生的第一结果，如风团、结节等。
皮肤的继发性损害是由原发性损害转变而来，或由于治疗及机械性损伤（如搔抓）所引起的损害，如抓痕、鳞屑、苔藓化等。解析： 暂无解析 -
第8题：
何谓原发性及继发性皮肤损害？试举出十种以上的皮疹说明。如何进行皮疹的清洁和处理。
正确答案: （1）原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害。包括：斑疹、斑片、丘疹、斑块、风团、水疱、脓疱、结节、肿块、囊肿等。
（2）继发性皮损：由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起。包括：糜烂；溃疡；鳞屑；浸渍；裂隙；瘢痕；猥琐；痂；抓痕；苔藓样变
（3）处理：内用药物：1、抗组胺药；2、糖皮质激素；3、抗菌、抗病毒、抗真菌药物；4、维A类药物，调节上皮细胞生长生化；5、免疫抑制剂；6、免疫调节剂。 -
第9题：
请列出10种皮肤的继发性损害并解释之。
正确答案:（1）鳞屑：为脱落或即将脱落的异常角质层细胞，由于角化过度、角化不全而引起；（2）浸渍：皮肤长时间浸水或处于潮湿状态，角质层吸收较多水分使皮肤变软变白，甚至起皱，称为浸渍；（3）糜烂：由于水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落而露出的湿润面，称为糜烂；（4）溃疡：皮肤表皮缺损，达到真皮网状层或更深，称为溃疡；（5）裂隙：也称皲裂，系线条状的皮肤裂隙，通常深达真皮；（6）抓痕：为搔抓或摩擦所致的表皮或达到真皮浅层的缺损，呈线状或点状；（7）痂：为创面上浆液、脓液、血液、脱落组织、药物及细菌等混合干涸而成的附着物；（8）瘢痕：为真皮或深部组织缺损或破坏后，经新生结缔组织修复而成；（9）苔藓样变：也称苔藓化，为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，硬如皮革，边缘清楚；（10）萎缩：可发生于表皮、真皮或皮下组织，为皮肤的退行性变化。 -
第10题：
皮肤组织病理检查时皮损的选取是（）
- A、原发性皮损
- B、充分发育的皮损
- C、具有代表性的皮损
- D、环状损害取损害中心
- E、环状损害取损害边缘
正确答案:A,B,C,E -
第11题：
请列出8种皮肤的原发性损害并解释之。
正确答案:（1）斑疹：是局限的皮肤颜色改变，损害与周围皮肤平齐，触诊时既不高起也不凹下；（2）丘疹：是局限、充实、隆起的浅表损害，直径一般小于1cm，其病变通常位于表皮或真皮浅层；（3）斑块：为扁平、隆起的浅表性损害，直径大于1cm，多为丘疹扩大或融合而成；（4）风团：为真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害，大小不一，边缘不规则，淡红或苍白色，周围有红晕，常伴有剧痒，发作急，扩大快，一般经数小时即消退，消退后不留痕迹；（5）结节：是圆形或类圆形、局限、实性、深在性损害，病变常深达真皮或皮下组织，需触诊方可查出，有时可稍高出皮肤表面；（6）水疱和大疱：是内含液体，高出皮面的局限性、腔隙性损害；前者小于1cm；（7）脓疱：是含有脓液的疱；（8）囊肿：是含有液体或黏稠分泌物或细胞成分的囊样损害。 -
第12题：
问答题何谓原发性及继发性皮肤损害？试举出十种以上的皮疹说明。如何进行皮疹的清洁和处理。正确答案： （1）原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害。包括：斑疹、斑片、丘疹、斑块、风团、水疱、脓疱、结节、肿块、囊肿等。
（2）继发性皮损：由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起。包括：糜烂；溃疡；鳞屑；浸渍；裂隙；瘢痕；猥琐；痂；抓痕；苔藓样变
（3）处理：内用药物：1、抗组胺药；2、糖皮质激素；3、抗菌、抗病毒、抗真菌药物；4、维A类药物，调节上皮细胞生长生化；5、免疫抑制剂；6、免疫调节剂。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题何谓原发性肝癌和继发性肝癌？正确答案： （1） 原发性肝癌：原发自肝细胞或胆管上皮细胞癌
（2） 继发性肝癌：又称转移性肝癌，是由其它器官癌肿经淋巴或血行转移到肝脏，或邻近器官癌肿直接侵犯肝脏。解析： 暂无解析 -
第14题：
多选题皮肤组织病理检查时皮损的选取是（）A原发性皮损
B充分发育的皮损
C具有代表性的皮损
D环状损害取损害中心
E环状损害取损害边缘
正确答案： B,A解析： 暂无解析