试述喉水平部分切除术的手术适应证及术后并发症。

题目

试述喉水平部分切除术的手术适应证及术后并发症。

相似考题

1.下列哪种术式术后发音功能最好A、声带切除术B、喉垂直部分切除术C、喉声门上水平部分切除术D、喉水平垂直部分切除术E、额侧切除术

2.试述喉全切除术的手术适应证及术后发音重建方法。

3.喉癌的手术治疗包括（）。A、喉水平切除术B、喉全切除术C、喉垂直部分切除术D、喉镜下CO2激光切除术E、颈淋巴结清扫术

4.试述腰椎手术后护理及并发症的预防。

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  • 第1题：

    试述胃大部分切除术前及术后护理。


    正确答案: 术前护理：
    (1)做好细致的解释工作，避免精神上过度紧张。
    (2)调理饮食，选择高蛋白、高维生素食物，保持少量多餐。术前1日进流质饮食。
    (3)手术日晨置胃管。
    (4)有幽门梗阻者，术前应行胃肠减压，手术前3天每晚用300～500mL生理盐水洗胃，以减轻胃壁水肿。
    (5)做好手术前常规准备，如备皮、配血及重要脏器功能检查等。
    术后护理：
    (1)做好术后健康知识指导和心理护理。
    (2)严密观察术后病情变化，按时测量血压、脉搏、呼吸、体温。
    (3)术后24小时内经常检查胃管抽吸胃液的量和颜色，如短期内抽出较大量的血液，尤其是鲜血；提示术后出血。准确记录24小时出入水量。
    (4)术后1周内要高度注意腹部情况，如发现剧烈腹痛、压痛、反跳痛，则提示有十二指肠端或胃肠吻合口破裂。
    (5)术后24～48小时肠蠕动恢复后，即可拔除胃管。拔管后当日可饮水，第2日进食半量流质，第3日进食全量流质。如术后恢复正常，第4日可进食半流质，10～14日后可进普食。
    (6)进行康复护理指导，防止胃肠功能紊乱导致营养缺乏等并发症。

  • 第2题：

    试述阑尾切除术后并发症及处理？


    正确答案:（1）出血：阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。一旦发生出血的表现，应立即输血补液，紧急再次手术止血。
    （2）切口感染：是最常见的术后并发症。发生切口感染，可先行试穿抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排除脓液，放置引流，定期换药。
    （3）粘连性肠梗阻：也较常见。可先行保守治疗，禁食、胃肠减压、补液、解痉治疗，严重者须手术治疗。 （4）阑尾残株炎：阑尾残端保留过长超过1cm时，或粪石残留，术后残株炎症复发，症状较重时应再次手术切除阑尾残株。
    （5）粪瘘：很少见，可由于阑尾残端结扎线脱落，盲肠原为结核、癌症等，盲肠组织水肿脆弱术中缝合时裂伤。如粪瘘已经局限化，且非肿瘤、结核等病变，多经非手术治疗可闭合自愈。

  • 第3题：

    单选题
    下列哪种术式术后发音功能最好（）
    A

    声带切除术

    B

    喉垂直部分切除术

    C

    喉声门上水平部分切除术

    D

    喉水平垂直部分切除术

    E

    额侧切除术


    正确答案： C
    解析： 次术式可最大限度保留发音功能

  • 第4题：

    问答题
    试述喉全切除术的手术适应证及术后发音重建方法。

    正确答案： 喉全切除术的手术适应证及术后重建：
    （1）适应证
    ①不宜行喉部分切除术的T3、T4喉癌；
    ②声门下癌；
    ③喉部分切除术后或放疗后复发者；
    ④下咽癌不能保留喉功能者。
    （2）喉全切除术后的发音重建方法
    ①气管一食管发声：在气管一食管之间形成一个通道，肺内气流经此通道进入下咽腔冲击黏膜而发声。包括气管一食管造瘘术和气管一食管穿刺发音管植入术。
    ②人工喉：包括气动人工喉和电子人工喉。
    ③食管发音：不用借助任何人工器械和手术方法经食管发声训练发声。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    试述阑尾切除术后并发症及处理？

    正确答案： （1）出血：阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。一旦发生出血的表现，应立即输血补液，紧急再次手术止血。
    （2）切口感染：是最常见的术后并发症。发生切口感染，可先行试穿抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排除脓液，放置引流，定期换药。
    （3）粘连性肠梗阻：也较常见。可先行保守治疗，禁食、胃肠减压、补液、解痉治疗，严重者须手术治疗。 （4）阑尾残株炎：阑尾残端保留过长超过1cm时，或粪石残留，术后残株炎症复发，症状较重时应再次手术切除阑尾残株。
    （5）粪瘘：很少见，可由于阑尾残端结扎线脱落，盲肠原为结核、癌症等，盲肠组织水肿脆弱术中缝合时裂伤。如粪瘘已经局限化，且非肿瘤、结核等病变，多经非手术治疗可闭合自愈。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    试述睑板楔形切除术(改良Hotz手术)的适应证及其手术步骤。


    正确答案: 睑板楔形切除术适用于：睑板肥厚、结膜瘢痕收缩引起的瘢痕性睑内翻。手术步骤：
    (1)结膜囊置角膜保护板。
    (2)距睑缘3～5mm或重睑处作皮肤切口，平行于睑缘，与睑裂等长。
    (3)剪除皮下组织和切口下及近睑缘部的眼轮匝肌，暴露睑板。
    (4)楔形切除睑板组织，2～3mm宽，深达睑板2／3，基底朝外，下界紧贴睫毛根部。
    (5)间断缝合3～5针，注意分布均匀。缝合时由切口下唇皮肤进针，横向穿过楔形切除睑板的上方断端，再从皮肤切口的上唇出针，然后结扎。矫正不足者，可提高睑板缝线位置的高度重新缝合。

  • 第7题：

    问答题
    试述腰椎手术后护理及并发症的预防。

    正确答案： 1.术前应平卧硬板床，训练在床上使用便盆，以适应术后需要。在病人绝对卧床期间，协助或指导病人家属解决日常生活问题。
    2.术后观察切口敷料有无渗出，渗出液的量、颜色、性质。渗湿后应及时更换敷料，以防感染。
    3.术后24小时平卧，不要翻身，以压迫伤口，利于止血。继续卧床1～3周。可根据手术的情况适当的缩短或延长卧床的时间。
    并发症的预防：常见的并发症为肌肉萎缩和神经根粘连。术后1周开始进行腰肌、臀肌的等长收缩锻炼，以后应逐渐增加活动量及范围，以预防肌肉萎缩。在病情允许的情况下，应帮助病人作直腿抬高训练。以后逐渐鼓励病人进行主动锻炼。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    原发灶手术治疗可考虑（　　）。
    A

    喉肿物激光切除术

    B

    喉声门上水平部分切除术

    C

    扩大全喉切除术

    D

    Pearson喉近全切除术

    E

    水平垂直部分喉切除术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    试述睑板楔形切除术(改良Hotz手术)的适应证及其手术步骤。

    正确答案： 睑板楔形切除术适用于：睑板肥厚、结膜瘢痕收缩引起的瘢痕性睑内翻。手术步骤：
    (1)结膜囊置角膜保护板。
    (2)距睑缘3～5mm或重睑处作皮肤切口，平行于睑缘，与睑裂等长。
    (3)剪除皮下组织和切口下及近睑缘部的眼轮匝肌，暴露睑板。
    (4)楔形切除睑板组织，2～3mm宽，深达睑板2／3，基底朝外，下界紧贴睫毛根部。
    (5)间断缝合3～5针，注意分布均匀。缝合时由切口下唇皮肤进针，横向穿过楔形切除睑板的上方断端，再从皮肤切口的上唇出针，然后结扎。矫正不足者，可提高睑板缝线位置的高度重新缝合。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    试述喉水平部分切除术的手术适应证及术后并发症。

    正确答案： 喉水平部分切除术的手术适应证及并发症如下：
    （1）适应证
    ①会厌癌，喉面或舌面（T1）。
    ②会厌及室带癌（T2）。
    ③会厌癌侵及会厌谷、舌根黏膜或部分梨状窝内壁黏膜（T4）。
    ④声门上喉癌侵及会厌前间隙（T3）。
    （2）术后并发症
    ①误吸，需经吞咽训练恢复经口进食。
    ②下呼吸道感染。
    ③喉腔狭窄。
    ④皮下气肿。
    ⑤气胸和纵隔气肿。
    ⑥伤口出血。
    ⑦拔管困难。
    解析： 暂无解析

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