试述藿香正气散的组成、功用、主治证及组方特点？

第1题：

试分析百合固金汤组成、功用及其主治证。

正确答案: 百合固金汤具有养阴润肺，化痰止咳之功。方中生地黄、熟地黄滋阴补肾，且生地黄又能凉血止血，配百合、麦冬、贝母以润肺养阴，且能化痰止咳；用玄参滋阴凉血清虚火；当归养血润燥，又治咳逆上气；白芍养血益阴；桔梗宣利肺气而止咳化痰；甘草调和诸药，与桔梗合用，更利咽喉。诸药配合，可使肺肾阴液渐充，虚火自降，故肺肾阴虚，虚火上炎之咳痰带血诸证自愈。

第2题：

简述小承气汤的组方特点和功用及其适应证候。

正确答案:小承气汤用大黄配厚朴、枳实，具有攻下导滞作用，但不用芒硝，且枳、朴量较小，故功效小于大承气汤。其适应证候是阳明实证较轻者，见发热微烦，大便硬，或阳明实证兼里虚或兼表证，或燥屎证尚未确诊者，可用小承气汤治疗或试探治疗。

第3题：

试述桂枝汤的功用、主治证病机及配伍意义。

正确答案:桂枝汤功能解肌发表，调和营卫。主治外感风寒，营卫不和证。方以桂枝为君，助卫阳、通经络、解肌发表；芍药为臣，益阴敛营。桂芍等量合用，于本方寓意有三：一为针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾；二为相辅相成，桂枝得芍药使汗而有源，芍药得桂枝则滋而能化；三为相制相成，散中有收，汗中寓补。此为本方外可解肌发表，内调营卫阴阳的基本结构。生姜辛温，既助桂枝辛散表邪，又兼和胃止呕；大枣甘平，意在益气补中，且可滋脾生津。姜枣相配，是为补脾和胃、调和营卫的常用组合，共为佐药。炙甘草调和药性，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营，功兼佐使之用。

第4题：

试述真人养脏汤与四神丸的主要配伍及功用、主治病证之不同。

正确答案:真人养脏汤重用罂粟壳为君药，配肉豆蔻、诃子暖脾涩肠，更加人参、白术、肉桂等补脾温中之品，具有涩肠止泻，温中补虚之功，主治脾肾虚寒之久泻久痢，而偏于脾虚者。四神丸重用补骨脂为君药，以温肾为主，配吴茱萸、肉豆蔻、五味子以暖脾涩肠，合成温肾暖脾，固肠止泻之功，主治命门火衰之五更肾泄。

第5题：

试述肾气丸的组方特点及适应证。

正确答案:肾气丸主治虚劳腰痛，主症为少腹拘急，小便不利。肾气丸的组方特点，其一是以滋阴药为主，地黄、山萸肉、山药并补肾、肝、脾之阴。其二是配以少许附、桂，“意不在补火，而在微微生火，即生肾气也”。其三是佐以茯苓、泽泻、丹皮三泄使滋而不腻，温而不燥。所以全方应是阴阳平补而略偏于温的调补剂。后世以肾气丸为单纯补阳药则失之偏颇。故而肾气丸适宜肾阴阳两虚偏于阳虚证。

第6题：

问答题

平胃攻、藿香正气散、厚朴温中汤三方组成、功用、主治的异同点。

正确答案：平胃散由苍术、厚朴、陈皮、甘草组成。藿香正气散由平胃散（苍术易白术）加大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏、桔梗、藿香而成。厚朴温中汤则由平胃散去苍术加茯苓、草豆蔻、木香、干姜组成。其中平胃散、藿香正气散皆属祛湿剂，有芳香化湿，理气和胃之功。适用于湿阻脾胃，脾胃失和所致的胸脘痞闷，嗳气吞酸，呕吐泄泻，食少体倦等症。不同的是前方重用苍术；燥湿运脾，行气和胃之效优。后者以藿香为君兼能解表散寒，多用于外感风寒，内伤湿滞之证。而厚朴温中汤则以厚朴为主药，更配陈皮、木香、草豆蔻，其行气之功较胜，多用于脾胃寒湿气滞证，该方属于行气剂。

解析：暂无解析

第7题：

问答题

试从调胃承气汤、大承气汤、小承气汤的组方配伍、功用的异同，阐述三方所主治证候的区别。

正确答案：调胃承气汤、大承气汤、小承气汤中均用大黄，故均有攻下热实的作用，主治阳明腑实证，症见发热或潮热，心烦，腹胀满，大便难等。调胃承气汤中大黄配以大剂芒硝，辅以甘草，全方具有良好的通便泻热作用，且泻下而不伤肠胃，适用于阳明腑实燥热重而结聚较轻的证候，临床见蒸蒸发热，心烦较重，兼有腹胀满，大便硬等症。大承气汤中大黄配芒硝，并合以厚朴配枳实，全方具有通便泻热，攻积导滞的作用，适用于阳明热重，肠胃结聚亦重，症见潮热，心烦讝语，腹胀满痛，大便闭结等。小承气汤中大黄配以小剂量的厚朴、枳实，全方虽有泻下导滞的作用，但力量较轻，适用于阳明腑实轻证，症见微热，或潮热，微烦，大便硬等。

解析：暂无解析

第8题：

问答题

试述白虎汤、竹叶石膏汤在组成、功用、主治及药物配伍方面的异同。

正确答案：相同点：二方皆治疗阳明气分证，临床表现都有身热，汗出，口渴，脉数，方中都以石膏清热生津为君药，粳米、甘草养胃和中。
不同点：白虎汤主治阳阴气分热盛证，以身大热，口大渴，汗大出，脉洪大为证治要点。方中石膏、知母相须为用，以加强清热生津之功，其功用为清热生津。
竹叶石膏汤主治热病之后，余热未清，气津已伤，胃气不和证，故方中以白虎汤去苦寒之知母，恐其苦燥伤阴，而加甘寒之麦冬、竹叶清热生津；人参补气，以补气生津，半夏降逆，同人参相伍，和胃止呕，其功用是清热生津，益气和胃。

解析：暂无解析

第9题：

问答题

参苏饮主治何证？其组方配伍有何特点？

正确答案：参苏饮主治气虚外感风寒，内有痰湿证。其组方配伍特点有二：一为散补并行，则散不伤正，补不留邪；二是气津并调，使气行痰消，津行气畅。

解析：暂无解析

第10题：

问答题

试述理中汤的药物组成、配伍意义、主治病证及随证加减的方法。

正确答案：理中汤方由人参、干姜、白术、甘草四味药组成。方用人参、炙甘草健脾益气，干姜温中散寒，白术健脾燥湿。四药合用，具有温运中阳，调理中焦的功效，故可主治太阴病虚寒下利和霍乱病兼表证，但以里虚寒证为急的病症。其方后随证加减的方法有八种：脐上悸动者，是肾虚水气上冲之象，方中去白术之壅补，加桂枝温肾平冲，通阳化气；吐多者，是胃寒饮停，胃气上逆，去白术之壅滞，加生姜温胃化饮，降逆止呕；下利严重者，是脾虚湿盛，故还需用白术健脾燥湿；心下悸者，是水气凌心，加茯苓淡渗利水，宁心安神；渴欲饮水者，乃脾不散精，水津不布，宜重用白术健脾运水；腹中痛者，是中气虚弱，故重用人参益气补虚；里寒甚者，表现为腹中冷痛，重用干姜温中祛寒；腹满者，为寒凝气滞，故去白术壅塞，加附子辛温通阳，散寒除满。

解析：暂无解析

第11题：

问答题

简述小承气汤的组方特点和功用及其适应证候。

正确答案：小承气汤用大黄配厚朴、枳实，具有攻下导滞作用，但不用芒硝，且枳、朴量较小，故功效小于大承气汤。其适应证候是阳明实证较轻者，见发热微烦，大便硬，或阳明实证兼里虚或兼表证，或燥屎证尚未确诊者，可用小承气汤治疗或试探治疗。

解析：暂无解析

第12题：

问答题

试述镇肝熄风汤与天麻钩藤饮在组方配伍、功用、主治及证候方面的异同？

正确答案：两方均以平肝潜阳为主，配伍补益肝肾之品组方，以治肝肾不足，肝阳偏亢，肝风内动，风阳上扰之头痛，眩晕之证。镇肝熄风汤重用牛怀膝引血下行，配伍代赭石、龙骨、牡蛎镇肝降逆潜阳，龟板、白芍、玄参、天冬壮水涵木，滋阴柔肝，茵陈、川楝子、生麦芽清热疏肝，故镇肝潜阳熄风之功大，并善引血下行。主治肝肾阴虚，肝阳偏亢，风阳上扰而偏于气血升逆之头痛眩晕，甚或中风者；
天麻钩藤饮以天麻、钩藤、石决明平肝潜阳熄风，川牛膝、杜仲、桑寄生补益肝肾，板子、黄芩、益母草、夜交藤、朱茯神清热、活血、安神，故镇肝潜阳之力较逊，但兼清热安神之功。主治肝阳偏亢，肝风上扰，生风化热之头痛眩晕，伴有失眠者。

解析：暂无解析

第13题：

试从调胃承气汤、大承气汤、小承气汤的组方配伍、功用的异同，阐述三方所主治证候的区别。

正确答案:调胃承气汤、大承气汤、小承气汤中均用大黄，故均有攻下热实的作用，主治阳明腑实证，症见发热或潮热，心烦，腹胀满，大便难等。调胃承气汤中大黄配以大剂芒硝，辅以甘草，全方具有良好的通便泻热作用，且泻下而不伤肠胃，适用于阳明腑实燥热重而结聚较轻的证候，临床见蒸蒸发热，心烦较重，兼有腹胀满，大便硬等症。大承气汤中大黄配芒硝，并合以厚朴配枳实，全方具有通便泻热，攻积导滞的作用，适用于阳明热重，肠胃结聚亦重，症见潮热，心烦讝语，腹胀满痛，大便闭结等。小承气汤中大黄配以小剂量的厚朴、枳实，全方虽有泻下导滞的作用，但力量较轻，适用于阳明腑实轻证，症见微热，或潮热，微烦，大便硬等。

第14题：

试述理中丸与小建中汤在组成、功用、主治及药物配伍方面的异同。

正确答案: 二方都主治脾胃虚寒证，以温中补虚立法，然理中丸主治中阳不足，阴寒内盛所致吐、利、冷、痛，故以干姜温中祛寒；人参、白术、甘草补中益气，乃温补并行而以温为主，具有温中散寒，补气健脾之功；小建中汤所治乃由中焦虚寒，肝脾不和，阴阳失调而致，以腹痛喜温喜按，心悸不宁为主证，故以饴糖为君，温中补虚，和里缓急，芍药柔肝缓急，桂枝温阳祛寒，甘草补中，生姜、大枣调和阴阳，具有温中补虚，和里缓急之功。

第15题：

参苏饮主治何证？其组方配伍有何特点？

正确答案:参苏饮主治气虚外感风寒，内有痰湿证。其组方配伍特点有二：一为散补并行，则散不伤正，补不留邪；二是气津并调，使气行痰消，津行气畅。

第16题：

试述白虎汤、竹叶石膏汤在组成、功用、主治及药物配伍方面的异同。

正确答案: 相同点：二方皆治疗阳明气分证，临床表现都有身热，汗出，口渴，脉数，方中都以石膏清热生津为君药，粳米、甘草养胃和中。
不同点：白虎汤主治阳阴气分热盛证，以身大热，口大渴，汗大出，脉洪大为证治要点。方中石膏、知母相须为用，以加强清热生津之功，其功用为清热生津。
竹叶石膏汤主治热病之后，余热未清，气津已伤，胃气不和证，故方中以白虎汤去苦寒之知母，恐其苦燥伤阴，而加甘寒之麦冬、竹叶清热生津；人参补气，以补气生津，半夏降逆，同人参相伍，和胃止呕，其功用是清热生津，益气和胃。

第17题：

试述理中汤的药物组成、配伍意义、主治病证及随证加减的方法。

正确答案:理中汤方由人参、干姜、白术、甘草四味药组成。方用人参、炙甘草健脾益气，干姜温中散寒，白术健脾燥湿。四药合用，具有温运中阳，调理中焦的功效，故可主治太阴病虚寒下利和霍乱病兼表证，但以里虚寒证为急的病症。其方后随证加减的方法有八种：脐上悸动者，是肾虚水气上冲之象，方中去白术之壅补，加桂枝温肾平冲，通阳化气；吐多者，是胃寒饮停，胃气上逆，去白术之壅滞，加生姜温胃化饮，降逆止呕；下利严重者，是脾虚湿盛，故还需用白术健脾燥湿；心下悸者，是水气凌心，加茯苓淡渗利水，宁心安神；渴欲饮水者，乃脾不散精，水津不布，宜重用白术健脾运水；腹中痛者，是中气虚弱，故重用人参益气补虚；里寒甚者，表现为腹中冷痛，重用干姜温中祛寒；腹满者，为寒凝气滞，故去白术壅塞，加附子辛温通阳，散寒除满。

第18题：

问答题

试述桂枝汤的功用、主治证病机及配伍意义。

正确答案：桂枝汤功能解肌发表，调和营卫。主治外感风寒，营卫不和证。方以桂枝为君，助卫阳、通经络、解肌发表；芍药为臣，益阴敛营。桂芍等量合用，于本方寓意有三：一为针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾；二为相辅相成，桂枝得芍药使汗而有源，芍药得桂枝则滋而能化；三为相制相成，散中有收，汗中寓补。此为本方外可解肌发表，内调营卫阴阳的基本结构。生姜辛温，既助桂枝辛散表邪，又兼和胃止呕；大枣甘平，意在益气补中，且可滋脾生津。姜枣相配，是为补脾和胃、调和营卫的常用组合，共为佐药。炙甘草调和药性，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营，功兼佐使之用。

解析：暂无解析

第19题：

问答题

试述肾气丸的组方特点及适应证。

正确答案：肾气丸主治虚劳腰痛，主症为少腹拘急，小便不利。肾气丸的组方特点，其一是以滋阴药为主，地黄、山萸肉、山药并补肾、肝、脾之阴。其二是配以少许附、桂，“意不在补火，而在微微生火，即生肾气也”。其三是佐以茯苓、泽泻、丹皮三泄使滋而不腻，温而不燥。所以全方应是阴阳平补而略偏于温的调补剂。后世以肾气丸为单纯补阳药则失之偏颇。故而肾气丸适宜肾阴阳两虚偏于阳虚证。

解析：暂无解析

第20题：

问答题

试述清营汤与犀角地黄汤在组成、功用、主治及药物配伍方面的异同。

正确答案：两者组成都有水牛角、生地，但清营汤配伍玄参、麦冬、银花、连翘、黄连、丹参，而犀角地黄汤配伍芍药、丹皮。在功用方面都可清热解毒，但清营汤重在清营透热养阴，犀角地黄汤重在凉血散瘀。主治上都可用于温热邪毒深入营血，但清营汤偏于热入营分，尚未动血，症见身热夜甚、神烦不寐、舌绛而干、脉数等，犀角地黄汤偏于血分，已经动血，症见神昏、紫斑、舌绛起刺、脉数等。

解析：暂无解析

第21题：

问答题

试述真人养脏汤与四神丸的主要配伍及功用、主治病证之不同。

正确答案：真人养脏汤重用罂粟壳为君药，配肉豆蔻、诃子暖脾涩肠，更加人参、白术、肉桂等补脾温中之品，具有涩肠止泻，温中补虚之功，主治脾肾虚寒之久泻久痢，而偏于脾虚者。四神丸重用补骨脂为君药，以温肾为主，配吴茱萸、肉豆蔻、五味子以暖脾涩肠，合成温肾暖脾，固肠止泻之功，主治命门火衰之五更肾泄。

解析：暂无解析

第22题：

问答题

试比较白虎加人参汤与清暑益气汤的组成、功用及主治证的异同点。

正确答案：两者均用知母、粳米、甘草，均可清热、益气、养阴，皆可用于暑伤气阴之证。然白虎汤加人参以石膏配人参为主清暑益气汤，清解暑热之力强。宜用于暑热偏盛，伤及气阴之证。而清暑益气汤则以西洋参配麦冬、石斛以补益气阴，用西瓜翠衣、荷梗、黄竹叶清泄暑热，益气养阴之力强，宜用于暑热不盛、气阴损伤较重之证。