简述疖肿的临床表现和治疗原则。

题目

简述疖肿的临床表现和治疗原则。

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1.何为疖肿,临床表现有哪些,常用什么药物进行治疗?

2.简述痄腮的中医治疗原则和临床表现。

3.简述慢性肝炎的类型、临床表现和治疗原则。

4.简述面部疖痈临床表现。

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  • 第1题：

    简述面部疖、痈的治疗原则。


    正确答案: 疖：单个毛囊和皮脂腺发生浅层组织的急性化脓性炎症。
    痈：多个毛囊和皮脂腺感染所致较深层组织的化脓性炎症。治疗原则：全身与局部相结合，早期以局部治疗为主，感染扩散后全身抗感染为主，局部宜保守、避免不良刺激。
    治疗方法：
    （1）全身应用抗生素，主要针对金黄色葡萄球菌。全身症状严重时注意支持和防治并发症。
    （2）局部治疗宜保守，避免挤压、热敷等不良刺激，尽量制动。疖初期可用2%碘酊涂抹局部，痈可用10%高渗盐水持续湿敷。
    （3）重症患者应加强全身支持疗法，包括静卧，加强营养，防止和纠正酸中毒，抗休克，防治颅内感染和肺部感染等

  • 第2题：

    鼻疖的发病原因多为（）

    • A、挖鼻等不良习惯
    • B、疖肿不适当挤压或早期切开
    • C、疖肿未加治疗
    • D、早期热敷
    • E、切开排脓

    正确答案:A

  • 第3题：

    简述肺脓肿的病因、临床表现及治疗原则。


    正确答案: 肺脓肿是多种病原菌引起的肺部化脓性炎症，病灶坏死、液化后形成脓腔。常由吸入含菌分泌物引起(吸入性)，亦可由血源感染(血源性)或继发于邻近器官化脓病变。吸入性常为多种化脓性细菌混合感染，厌氧菌感染达80％以上；血源性常见为葡萄球菌。
    急性吸入性肺脓肿典型临床表现为突发高热，10～14天后咳出大量脓臭痰及坏死组织，可伴有咯血，咳出大量脓痰后，体温常明显下降，可出现肺实变征。脓肿可破溃入胸膜腔形成脓气胸。X线胸片示肺野大片模糊阴影，内有透亮区及液平面。血源性常先有原发感染灶引起的畏寒、发热等症状，继之出现咳嗽、咳痰，X线胸片表现为两肺野散在小片状或球形炎症病灶，内有脓腔及液平面。
    治疗原则：积极抗菌治疗及痰液引流。
    抗菌治疗：由于青霉素G对大多数厌氧菌敏感，吸入性肺脓肿．首选青霉素G，可用大剂量静脉滴注，重症者可用至1000万U／d，对青霉素不敏感的脆弱类杆菌，可选用氟喹诺酮类、林可或克林霉素，或甲硝唑治疗，治疗至症状、体征及X线炎症病灶完全消失为止，疗程一般需8～12周。疗效不佳者，可根据痰菌培养结果及药敏试验选用敏感抗生素。血源性多为金黄色葡萄球菌感染，青霉素G耐药率高，可选用苯唑青霉素或一、二代头孢霉素，对耐甲氧西林金葡菌(MRSA)，首选万古霉素。
    痰液引流：是提高疗效的重要措施，可行体位引流。痰粘咳不出，可用祛痰剂或雾化吸入治疗。
    经正规治疗，病程超过3个月的慢性肺脓肿，或并有支气管胸膜瘘、脓胸或大咯血者，应行外科手术治疗。

  • 第4题：

    简述干槽症的病因，临床表现及治疗原则。


    正确答案: （1）干槽症为拔牙常见并发症，其实质为牙槽窝的局部骨创感染。关于病因仍有争论，多认为创伤及感染是主要原因，此外与拔牙窝大，血供不良，抵抗力下降有关。
    （2）主要症状为疼痛，多发生于术后3～4天，疼痛为持续性，可向耳颞部放射。治疗效果不佳者，疼痛可持续1～2周。检查时，腐败型者可见牙槽窝内无血凝块，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，牙槽窝内有腐败坏死组织，有明显臭味，骨壁有明显触痛，牙龈可见红肿，局部淋巴结可有肿大、疼痛，偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现。
    （3）治疗干槽症主要原则为清创、隔离外界刺激和促进肉芽组织生长。

  • 第5题：

    试述毛囊炎、疖和痈的治疗原则。


    正确答案:本病一外用药物治疗为主，多发性毛囊炎及较严重的疖、痈应进行内用药物治疗。（1）外用药物治疗：早期疖未化脓者可热敷或外用20％鱼石脂软膏、3%碘酊，亦可外用莫匹罗星软膏或新霉素软膏。（2）内用药物治疗：可选用青霉素类、头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素，也可根据药敏选择抗生素。（3）物理治疗：疾病早期可用超短波、远红外线和紫外线理疗。（4）手术治疗：晚期已化脓破溃的疖和痈应及时切开引流，切忌挤压和早期切开，尤其是发生在鼻孔及上唇“危险三角区”者。

  • 第6题：

    鼻疖脓肿形成后的治疗可酌行（）

    • A、挖鼻等不良习惯
    • B、疖肿不适当挤压或早期切开
    • C、疖肿未加治疗
    • D、早期热敷
    • E、切开排脓

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    鼻疖脓肿形成后的治疗可酌行（）
    A

    挖鼻等不良习惯

    B

    疖肿不适当挤压或早期切开

    C

    疖肿未加治疗

    D

    早期热敷

    E

    切开排脓


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    请简述面部疖、痈的治疗原则。

    正确答案： 疖：单个毛囊和皮脂腺发生浅层组织的急性化脓性炎症。
    痈：多个毛囊和皮脂腺感染所致较深层组织的化脓性炎症。
    治疗原则：全身与局部相结合，早期以局部治疗为主，感染扩散后全身抗感染为，局部宜保守、避免不良刺激。
    治疗方法：①全身应用抗生素，主要针对金黄色葡萄球菌。全身症状严重时注意支持和防、治并发症。
    ②局部治疗宜保守，避免挤压、热敷等不良刺激，尽量制动。疖初期可用2％碘酊涂抹局部；痈可用10％高渗盐水持续湿敷。
    ③重症患者应加强全身支持疗法，包括静卧、加强营养、防止和纠正酸中毒、抗休克、防治颅内感染和肺部感染等。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简述外耳道炎及疖肿剧痛的原因。

    正确答案： 外耳道皮肤富含皮脂腺及耵聍腺，易受感染，由于外耳道皮下组织甚少，皮肤与软骨组织连贴紧密，炎症时组织肿胀受耳道的限制，故常产生剧烈疼痛。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下述哪项不正确：（）
    A

    疖多发生于头面部

    B

    疖肿必要进可切开引流

    C

    疖多自行破溃

    D

    鼻唇部疖不能挤压

    E

    大量抗生素经静脉应用治疗疖肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简述疖肿的临床表现和治疗原则。

    正确答案： 疖肿的临床表现：毛囊性炎症，浸润较深，基底硬结，中心形成脓栓，局部有红肿热痛，严重者有畏寒、发热等全身症状。
    疖肿的治疗原则：
    （1）早期未化脓者外敷10％～20％鱼石脂软膏，或中药金黄散，切忌挤压或切开。
    （2）已软化化脓者，手术切开排脓。
    （3）多发性疖肿，有全身症状者，应予青霉素类、头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素系统治疗。
    （4）反复发作的疖病应检查和治疗基础疾病，增强机体免疫力，避免使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简述糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现和治疗原则。

    正确答案： 糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现和治疗原则
    （1）临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，出现明显失水，尿量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以致昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。血糖明显升高，多数为16.7～33.3mmol/L，血酮体定量检查多在4.8mmol/L以上。CO2结合力降低，轻者13.5～18.0mmol/l，重者在9.0mmol/L以下，血pH低于7.35，治疗前血钾正常或偏低，尿少时升高，治疗后可出现低血钾，严重者发生心律失常。血钠、血氯降低，血尿素氮和肌酐增高。
    （2）治疗：对单纯酮症，根据血糖、尿糖调整胰岛素剂量，给予输液，并持续至酮症消失。对糖尿病酮症酸中毒应立即抢救，根据以下原则结合实际情况灵活运用。①输液：立即静脉滴注生理盐水或复方氯化钠溶液，如无心功能不全，开始2～4小时内输1000～2000ml，以后根据血压、心率、尿量、外周循环状态决定补液量及速度，一般每4～6小时输1000ml，第1个24小时总输液量4000～5000ml，严重失水者可达6000～8000ml，如有低血压或休克。快速补液不能提升血压，可适当输胶体溶液并辅以其他抗休克措施。②胰岛素治疗：小剂量胰岛素治疗方案［0.1U/（kg·h）]有简便、有效、安全等优点，较少引起脑水肿、低血糖、低血钾。抽血送各种生化测定后，立即静脉推注普通胰岛素10～20U（RI），随后将普通胰岛素加入输液（生理盐水）中按4～6U/h输注（应另建输液途径）。治疗过程中，每1～2小时检测尿糖、尿酮，每2～4小时检测血糖、钾、钠等。开始治疗2小时后如血糖无肯定下降，提示患者对胰岛素敏感性差，胰岛素用量可适当加大。当血糖降至13.9mmol/L左右时，改输5%葡萄糖液，并加入胰岛素，可按每3～4g葡萄糖加1U或2～4U/h胰岛素输注。尿酮体消失后，根据患者病情及进食情况，逐渐恢复常规的胰岛素皮下注射治疗。③纠正酸中毒：轻症者经上述处理后可逐步纠正失钠和酸中毒。不必补碱。重症者如血pH<7.1，血碳酸根<5mmol（相当于CO2结合力4.5～6.7mmol/L），可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧和诱发脑水肿的危险。④纠正电解质紊乱：糖尿病酮症酸中毒多有不同程度的缺钾，但由于失水和酸中毒，治疗前血钾数值不能反映真正血钾情况。经输液、胰岛素治疗和纠正酸中毒后，血钾常明显下降。若治疗前血钾正常，每小时尿量40ml以上。可在输液和胰岛素治疗后开始补钾。若每小时尿量<30ml，宜暂缓补钾待尿量增加后再补。如治疗前血钾水平高于正常，暂不补钾。⑤针对诱因和并发症治疗：积极寻找和去除诱因，抗感染、抗休克、防止心力衰竭和心律失常，及时处理可能发生的肾衰竭和脑水肿等。如无特殊情况，应鼓励患者进食。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    请简述面部疖、痈的治疗原则。


    正确答案: 疖：单个毛囊和皮脂腺发生浅层组织的急性化脓性炎症。
    痈：多个毛囊和皮脂腺感染所致较深层组织的化脓性炎症。
    治疗原则：全身与局部相结合，早期以局部治疗为主，感染扩散后全身抗感染为，局部宜保守、避免不良刺激。
    治疗方法：①全身应用抗生素，主要针对金黄色葡萄球菌。全身症状严重时注意支持和防、治并发症。
    ②局部治疗宜保守，避免挤压、热敷等不良刺激，尽量制动。疖初期可用2％碘酊涂抹局部；痈可用10％高渗盐水持续湿敷。
    ③重症患者应加强全身支持疗法，包括静卧、加强营养、防止和纠正酸中毒、抗休克、防治颅内感染和肺部感染等。

  • 第14题：

    简述外耳道炎及疖肿剧痛的原因。


    正确答案: 外耳道皮肤富含皮脂腺及耵聍腺，易受感染，由于外耳道皮下组织甚少，皮肤与软骨组织连贴紧密，炎症时组织肿胀受耳道的限制，故常产生剧烈疼痛。

  • 第15题：

    简述单纯性甲状腺肿的治疗原则。


    正确答案:1）生理性甲状腺肿宜多食含碘丰富的食物如海带，紫菜
    2）对20岁以下的弥漫性单纯性甲状腺肿病人可给予小量甲状腺素，以抑制垂体前叶TSH分泌，缓解甲状腺的增生肿大，计量为30-60mg，每日2次，3-6个月一疗程
    3）以下情况时行甲状腺大部切除：①因气管，食管，喉返神经受压引起的临床症状者②胸骨后甲状腺肿③巨大甲状腺肿影响正常生活工作④结节性甲状腺肿继发功能亢进者⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。

  • 第16题：

    简述毛囊炎、疖和痈的临床表现。


    正确答案:（1）毛囊炎：系局限于毛囊口的化脓性炎症。皮损起初为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，周围有红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂脱落后一般不留瘢痕。
    （2）疖：系毛囊深部及周围组织的化脓性炎症。好发于头面部、颈部和臀部。皮损起初为毛囊性炎性丘疹，基底浸润明显，后炎症向周围扩展，形成质硬结节，伴红肿热痛。数天后中央变软，有波动感，顶部出现黄白色点状脓栓，脓栓脱落后有脓血和坏死组织排出，后炎症消退而愈合。
    （3）痈：多个相邻毛囊及毛囊周围炎症相互融合二形成的皮肤深部感染。皮损初起为弥漫性炎性肿块，表面紧张发亮，界限不清，迅速向四周及皮肤深部蔓延，继而化脓、中心软化坏死，表面出现多个脓头及脓栓，脓栓脱落后形成溃疡，外观如蜂窝状。可伴淋巴结肿大、全身中毒症状。

  • 第17题：

    下述哪项不正确（）

    • A、疖多发生于头面部
    • B、疖肿必要进可切开引流
    • C、疖多自行破溃
    • D、鼻唇部疖不能挤压
    • E、大量抗生素经静脉应用治疗疖肿

    正确答案:E

  • 第18题：

    下述哪项不正确（）。

    • A、疖多发生于头面部
    • B、疖肿必要时可切开引流
    • C、疖多自行破溃
    • D、鼻唇部疖不能挤压
    • E、大量抗生素经静脉应用治疗疖肿

    正确答案:E

  • 第19题：

    问答题
    简述面部疖、痈的治疗原则。

    正确答案： 疖：单个毛囊和皮脂腺发生浅层组织的急性化脓性炎症。
    痈：多个毛囊和皮脂腺感染所致较深层组织的化脓性炎症。治疗原则：全身与局部相结合，早期以局部治疗为主，感染扩散后全身抗感染为主，局部宜保守、避免不良刺激。
    治疗方法：
    （1）全身应用抗生素，主要针对金黄色葡萄球菌。全身症状严重时注意支持和防治并发症。
    （2）局部治疗宜保守，避免挤压、热敷等不良刺激，尽量制动。疖初期可用2%碘酊涂抹局部，痈可用10%高渗盐水持续湿敷。
    （3）重症患者应加强全身支持疗法，包括静卧，加强营养，防止和纠正酸中毒，抗休克，防治颅内感染和肺部感染等
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    简述痄腮的中医治疗原则和临床表现。

    正确答案： 痄腮的中医治疗以清热解毒，软坚散结为基本法则。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简述慢性肝炎的类型、临床表现和治疗原则。

    正确答案： 类型：可分为轻、中、重度以及慢性重型肝炎
    临床表现：慢性肝炎轻、中度：典型慢性肝炎的早期症状轻微且缺乏特异性，呈波动性间歇性，甚至多年没有任何症状。最常见的就是容易疲劳和胃部不适，容易被忽略，也容易被误认为是胃病；临床上经常见到隐匿性肝硬化患者，在出现肝硬化之前，没有感觉到明显不适，也没有进行常规的体检，在不知不觉中逐步发展成为肝硬化；偶有患者出现恶心，腹胀、黄疸，尿色深，但依据症状不能判断出慢性肝炎的严重程度。
    慢性肝炎重度及慢性重型肝炎：当患者尿色进行性加深，皮肤巩膜黄染进行性加深，乏力食欲下降越来越明显时，提示病情恶化，尤其需要警惕慢性重型肝炎的发生，慢性重型肝炎是肝衰竭的表现，可表现为高度乏力，高度腹胀，高度黄疸以及高度食欲不振，可出现低蛋白血症，腹水胸水，腹腔感染，凝血功能下降，上消化道出血，肝性脑病等，临床上死亡率较高，需要积极救治。
    原则：慢性肝炎的治疗包括多个方面，保肝、抗纤维化、抗病毒去除病因、预防肝癌等等，其中针对不同的病因并去除病因，是慢性肝炎治疗中最重要的原则。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简述面部疖痈临床表现。

    正确答案： 疖初起为皮肤上出现红、肿、痛，小硬结，成锥形隆起，有触痛，随即硬结顶部出现黄白色脓头，周围为红色硬盘，病员自觉局部发痒、烧灼感及跳痛，以后脓头破溃，排除少许脓液后疼痛减轻，或其顶端形成一个脓栓与周围组织分离而脱落，炎症逐渐消退，创口自行愈合。
    若处理不当，如随意抓挤压排脓、热敷、药物腐蚀以及不恰当的切开等，都可促使扩散。位于上、下唇及鼻部的疖，因其位于颜面部“危险三角区”，感染可骤然恶化，局部红、肿、痛范围增大，伴发蜂窝组织炎症或演变成痈，甚至并发海绵窦血栓性静脉炎、败血症或脓毒血症。痛好发于唇部（唇痈），上唇多于下唇，男性多于女性。感染的范围和组织坏死的深度均较疖严重并伴剧烈的疼痛。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简述毛囊炎、疖和痈的临床表现。

    正确答案： （1）毛囊炎：系局限于毛囊口的化脓性炎症。皮损起初为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，周围有红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂脱落后一般不留瘢痕。
    （2）疖：系毛囊深部及周围组织的化脓性炎症。好发于头面部、颈部和臀部。皮损起初为毛囊性炎性丘疹，基底浸润明显，后炎症向周围扩展，形成质硬结节，伴红肿热痛。数天后中央变软，有波动感，顶部出现黄白色点状脓栓，脓栓脱落后有脓血和坏死组织排出，后炎症消退而愈合。
    （3）痈：多个相邻毛囊及毛囊周围炎症相互融合二形成的皮肤深部感染。皮损初起为弥漫性炎性肿块，表面紧张发亮，界限不清，迅速向四周及皮肤深部蔓延，继而化脓、中心软化坏死，表面出现多个脓头及脓栓，脓栓脱落后形成溃疡，外观如蜂窝状。可伴淋巴结肿大、全身中毒症状。
    解析： 暂无解析

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