患者，男性，73岁。5日前自觉右肋下及腰部疼痛不适，穿农时感觉摩痛，外贴麝香壮骨膏后，仍无减轻，2日前右腰肋部起红色小疹，逐渐增多、成片，上有簇集的小水疱，疼痛加重，夜不能寐，伴口苦咽干，心烦急躁，腹胀纳差，大便3日未解，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

题目

患者，男性，73岁。5日前自觉右肋下及腰部疼痛不适，穿农时感觉摩痛，外贴麝香壮骨膏后，仍无减轻，2日前右腰肋部起红色小疹，逐渐增多、成片，上有簇集的小水疱，疼痛加重，夜不能寐，伴口苦咽干，心烦急躁，腹胀纳差，大便3日未解，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

相似考题

1.患者男性，40岁。翻砂工。腰背部疼痛不适已3年余。无明显外伤史，与气候变化无关，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。查体:腰部外观及活动范围均正常，腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及有压痛，下肢无异常。最可能是A、腰椎间盘突出症B、劳累性腰痛C、腰部肌筋膜炎D、腰扭伤E、腰部慢性损伤

2.患者男，28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时，自觉右腰部疼痛，肉眼血尿，应首先考虑A、膀胱损伤B、肾损伤C、输尿管损伤D、尿道损伤E、肝破裂

3.男性，28岁，3小时前从2米高处跌下，仅左腰部撞伤，感左腰部疼痛及轻压痛，尿常规RBC5～8/HP，最可能的诊断是

4.患者右肋部疼痛，自疑有肝癌，检查肝肋下2cm，应如何解释？

更多“患者，男性，73岁。5日前自觉右肋下及腰部疼痛不适，穿农时感觉摩”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，28岁，3小时前从2m高处跌下，仅左腰部撞伤，感左腰部疼痛及轻压痛，尿常规RBC5～8／HP，最可能的诊断是 ( )

    A．肾挫伤

    B．肾部分裂伤

    C．肾全层裂伤

    D．肾蒂损伤

    E．输尿管损伤


    正确答案：A
    肾挫伤仅限于部分肾实质，形成肾淤斑及包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整，如涉及肾集合管，可有轻微血尿。一般症状轻，可自愈。

  • 第2题：

    患者男性，40岁，车工。因近两个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4，5间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是（ ）。

    A．腰部肌筋膜炎

    B．慢性腰部损伤

    C．强直性脊柱炎

    D．劳累性腰痛

    E．腰椎间盘突出症


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者，男性，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧腱反射正常对称。X线示：L4~5椎间隙略窄。下列哪项治疗目前对该患者不适宜？（）

    • A、腰椎牵引
    • B、超短波治疗
    • C、药物离子导入
    • D、腰背肌肌力训练
    • E、中频电疗

    正确答案:D

  • 第4题：

    病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。神经根受累及的范围主要为（）

    • A、L4神经
    • B、L5神经
    • C、L3-4神经
    • D、L神经
    • E、L3-5神经

    正确答案:C

  • 第5题：

    病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。首先不应采用的治疗方法是（）

    • A、神经阻滞
    • B、针灸
    • C、休息
    • D、手术
    • E、牵引

    正确答案:D

  • 第6题：

    下腰痛患者慢性期治疗目标包括（）

    • A、缓解疼痛及肌肉张力
    • B、恢复关节活动度
    • C、恢复肌力、肌耐力及功能
    • D、恢复腰部本体感觉及稳定性
    • E、学会腰部的日常保护及姿势的重新调整

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出主方、用药和外治法）患者，男性，73岁。5日前自觉右肋下及腰部疼痛不适，穿衣时感觉摩痛，外贴麝香壮骨膏后，仍无减轻，2日前右腰肋部起红色小疹，逐渐增多、成片，上有簇集的小水疱，疼痛加重，夜不能寐，伴口苦咽干，心烦急躁，腹胀纳差，大便3日未解，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。


    正确答案: 中医诊断：蛇串疮（湿热火毒证）。
    西医诊断：带状疱疹。
    证型：湿热火毒证。
    辨证分析：患者系外感湿热毒邪或素体湿热较盛，外感火热毒邪，以致湿热火毒蕴结于肝经所致。
    治法：清热利湿，泻火解毒。
    主方：龙胆泻肝汤加减。
    用药：龙胆、柴胡、黄芩、栀子、川楝子、玄胡索、板蓝根、赤芍、白芍、泽泻、淡竹叶、滑石、生大黄（后下）。外治：炉甘石洗剂100mL，青黛散15g，摇匀外涂，每日3次。

  • 第8题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。为缓解急性疼痛，治疗可首选（）
    A

    手术治疗

    B

    理疗

    C

    口服药物

    D

    硬膜外腔注药

    E

    正骨


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    下腰痛患者慢性期治疗目标包括（）
    A

    缓解疼痛及肌肉张力

    B

    恢复关节活动度

    C

    恢复肌力、肌耐力及功能

    D

    恢复腰部本体感觉及稳定性

    E

    学会腰部的日常保护及姿势的重新调整


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    马尾疼痛可被描述为（）
    A

    下腰部严重疼痛

    B

    排尿或排便时痛

    C

    臀部对称性感觉迟钝

    D

    单侧或双侧小腿感觉异常

    E

    尾骨区尖锐射击样感觉过敏


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，40岁，车工，因近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4～L5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是（　　）。
    A

    慢性腰部损伤

    B

    腰部肌筋膜炎

    C

    强直性脊柱炎

    D

    劳累性腰痛

    E

    腰椎间盘突出症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    患者，男性，73岁。5日前自觉右肋下及腰部疼痛不适，穿农时感觉摩痛，外贴麝香壮骨膏后，仍无减轻，2日前右腰肋部起红色小疹，逐渐增多、成片，上有簇集的小水疱，疼痛加重，夜不能寐，伴口苦咽干，心烦急躁，腹胀纳差，大便3日未解，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

    正确答案： 中医诊断：蛇串疮（湿热火毒证）。
    西医诊断：带状疱疹。
    证型：湿热火毒证。
    辨证分析：患者系外感湿热毒邪或素体湿热较盛，外感火热毒邪，以致湿热火毒蕴结于肝经所致。
    治法：清热利湿，泻火解毒。
    主方：龙胆泻肝汤加减。
    用药：龙胆、柴胡、黄芩、栀子、川楝子、玄胡索、板蓝根、赤芍、白芍、泽泻、淡竹叶、滑石、生大黄（后下）。外治：炉甘石洗剂100mL，青黛散15g，摇匀外涂，每日3次。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，40岁，车工。因近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4，5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是

    A．腰部肌筋膜炎

    B．慢性腰部损伤

    C．强直性脊柱炎

    D．劳累性腰痛

    E．腰椎间盘突出症


    正确答案：E

  • 第14题：

    男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。
    上尿路结石最常见的症状是


    A.疼痛及血尿
    B.尿频、尿急及尿痛
    C.尿频及血尿
    D.疼痛及尿频

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。为缓解急性疼痛，治疗可首选（）

    • A、手术治疗
    • B、理疗
    • C、口服药物
    • D、硬膜外腔注药
    • E、正骨

    正确答案:D

  • 第16题：

    病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。此病患者需保守治疗的百分比为（）

    • A、10％
    • B、30％
    • C、50％
    • D、70％
    • E、90％

    正确答案:E

  • 第17题：

    男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是（）

    • A、疼痛和血尿
    • B、尿频、尿急、尿痛
    • C、尿频和血尿
    • D、疼痛
    • E、排除结石及疼痛

    正确答案:A

  • 第18题：

    病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。下列哪项与发病密切相关（）

    • A、吸烟史
    • B、易患感冒
    • C、过敏体质
    • D、身材高大
    • E、过度肥胖

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。神经根受累及的范围主要为（）
    A

    L4神经

    B

    L5神经

    C

    L3-4神经

    D

    L神经

    E

    L3-5神经


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，45岁，车工，因近2月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4～L5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，考虑最可能是（　　）。
    A

    劳累性腰痛

    B

    腰部肌筋膜炎

    C

    强直性脊柱炎

    D

    慢性腰部损伤

    E

    腰椎间盘突出症


    正确答案： C
    解析：
    腰椎间盘突出症常有长期不良坐姿史，常见的表现为：①腰背痛：反复发作，常伴臀部感应痛。②坐骨神经痛：95%的椎间盘突出症发生于L4～5和L5～S1椎间隙，故腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛。疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作均可加重疼痛。③麻木。④肌肉瘫痪：腰椎间盘组织严重压迫神经根时，可出现神经麻痹，肌肉瘫痪。

  • 第21题：

    单选题
    患者男，28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时，自觉右腰部疼痛，肉眼血尿，应首先考虑（）
    A

    膀胱损伤

    B

    肾损伤

    C

    输尿管损伤

    D

    尿道损伤

    E

    肝破裂


    正确答案： C
    解析： 膀胱损伤一般为下腹痛，且有排尿困难，疼痛部位不同，A不对。输尿管损伤临床表现为血尿，尿外渗（由输尿管损伤处渗入后腹膜间隙，引起腰痛腹痛，腹胀，局部肿胀，漏入腹腔发生感染）尿路梗阻症状。此患者无感染症状。C不对。尿道损伤，尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重。后尿道损伤表现为下腹部疼痛，局部肌紧张、压痛。均不表现为腰部疼痛，D不对。肝破裂没有肉眼血尿，E不对。腰部疼痛，肉眼血尿，为肾损伤症状，腰部被撞伤的病因，均都支持肾损伤的诊断。故此题选B。解题关键：肾损伤主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块，发热等。 【考点】：肾损伤的诊断

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，60岁。1日前因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T6以下痛觉及深感觉消失和束带感，尿潴留。无助于疾病的诊断的是（　　）。
    A

    脊柱X线平片

    B

    脊髓CT或MRI

    C

    视觉诱发电位

    D

    脑电图

    E

    腰穿


    正确答案： D
    解析：
    急性脊髓炎发病前常有前驱感染症状，可有病变水平的疼痛及束带感。神经系统检查可有病变水平以下的各种感觉减退或消失。高颈髓呈四肢痉挛性瘫痪，可伴呼吸肌瘫痪；低颈髓呈四肢瘫，上肢为弛缓性，下肢为痉挛性；胸髓呈痉挛性截瘫；腰骶髓为两下肢弛缓性瘫及以下肢肌萎缩，可有尿潴留或尿失禁。感染后、疫苗接种后急性发生的脊髓横贯性损害及脑脊液细胞数及蛋白定量轻度升高应考虑本病；脑电图检查无意义。

  • 第23题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。此病患者需保守治疗的百分比为（）
    A

    10％

    B

    30％

    C

    50％

    D

    70％

    E

    90％


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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