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  • 第1题:

    患者男,47岁,肝癌早期行肝动脉栓塞术,术后护理措施正确的是

    A、术后禁食2~3天

    B、穿刺部位沙袋压迫1小时

    C、术后48小时内禁止给予镇痛药

    D、发现病人术后低热应立即报告医生处理

    E、鼓励患者行穿刺侧肢体屈伸运动


    参考答案:A

  • 第2题:

    简述肝移植术的麻醉处理原则


    正确答案: (1)注意维护血流动力学稳定。应强调在非体外静脉转流下,尽可能减少肝移植的无肝前期、无肝期以及新肝期的血液动力学波动。
    (2)应及时处理无肝期、新肝期可能发生的酸碱及电解质改变,尤其是静脉开放时的血钾升高、游离钙下降和酸中毒等;
    (3)术中必须保护凝血功能,必要时补充外源性凝血因子和血小板;
    (4)注意保温和保护肾功能。

  • 第3题:

    患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为()。

    • A、激素冲击治疗,增加环孢素A或FK506用量
    • B、切除移植肝,再次肝移植
    • C、剖腹探查,摘除门静脉血栓
    • D、剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘
    • E、行血管造影检查
    • F、抗病毒治疗

    正确答案:A

  • 第4题:

    乙肝后肝硬化行肝移植术,术后常规预防乙肝复发的治疗方案为( )


      正确答案:D

    • 第5题:

      患者女性,31岁,因左面部巨大毛痣,行毛痣切除植皮术,术后更换敷料的时间是()

      • A、术后3~5天
      • B、术后6周
      • C、术后8~10天
      • D、术后3周
      • E、术后2个月

      正确答案:C

    • 第6题:

      患者女性,40岁,行肝移植术。术后处理不合适的是()

      • A、加强营养支持
      • B、硬膜外阻滞止痛
      • C、静脉PCA
      • D、抗感染治疗
      • E、呼吸机支持呼吸

      正确答案:B

    • 第7题:

      单选题
      患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为()。
      A

      激素冲击治疗,增加环孢素A或FK506用量

      B

      切除移植肝,再次肝移植

      C

      剖腹探查,摘除门静脉血栓

      D

      剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘

      E

      行血管造影检查

      F

      抗病毒治疗


      正确答案: F
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      单选题
      患者女,65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,手术时间为10小时,术中出血4000ml,既往史无特殊。巨细胞病毒(CMV)感染发生率达到高峰的时间是()。
      A

      术后1~4周

      B

      术后1~2个月

      C

      术后3~6个月

      D

      术后1~6个月

      E

      术后6个月以上


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      单选题
      患者女,65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,手术时间为10小时,术中出血4000ml,既往史无特殊。术后感染发生率最高的时间一般为()。
      A

      术后1周

      B

      术后1个月

      C

      术后3个月

      D

      术后6个月

      E

      术后1年


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为()。(提示:若患者T管造影显示为吻合口狭窄。)
      A

      胆肠吻合术

      B

      再次肝移植

      C

      内镜介入治疗

      D

      药物保肝治疗

      E

      胆管冲洗

      F

      血浆置换


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      患者女性,31岁,因左面部巨大毛痣,行毛痣切除植皮术,术后更换敷料的时间是()
      A

      术后3~5天

      B

      术后6周

      C

      术后8~10天

      D

      术后3周

      E

      术后2个月


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      患者女性,40岁,行肝移植术。术后处理不合适的是()
      A

      加强营养支持

      B

      硬膜外阻滞止痛

      C

      静脉PCA

      D

      抗感染治疗

      E

      呼吸机支持呼吸


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      女性,45岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×10/L,血清胆红素88mmol/L,ATL356U/L。 首选的处理为( )

      • A、大剂量皮质激素冲击治疗
      • B、切除移植肝,再次肝移植
      • C、剖腹探查,摘除门静脉血栓
      • D、剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘
      • E、行血管造影检查

      正确答案:A

    • 第14题:

      患者女,57岁,因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外()

      • A、全身麻醉
      • B、体表、体腔的暴露与长时间开放
      • C、低温环境的影响
      • D、术中大量输入常温血和液体
      • E、肝移植术中无肝期产热减少

      正确答案:D

    • 第15题:

      患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为()。(提示:若患者T管造影显示为吻合口狭窄。)

      • A、胆肠吻合术
      • B、再次肝移植
      • C、内镜介入治疗
      • D、药物保肝治疗
      • E、胆管冲洗
      • F、血浆置换

      正确答案:C

    • 第16题:

      患者女性,40岁,行肝移植术。无肝期的主要问题不包括()

      • A、下腔静脉回心血量减少
      • B、肾灌注压降低
      • C、凝血功能障碍
      • D、心出量降低
      • E、大出血

      正确答案:E

    • 第17题:

      患者女性,40岁,行肝移植术,吸入麻醉维持用药宜选()

      • A、氟烷
      • B、恩氟烷
      • C、七氟烷
      • D、氧化亚氮
      • E、甲氧乙烷

      正确答案:C

    • 第18题:

      患者,女性,30岁,外伤致左跟腱损伤,行跟腱缝合术并逐渐进行被动牵伸的时间应是()

      • A、术后即刻
      • B、术后1个月
      • C、术后3个月
      • D、术后6周
      • E、术后1年

      正确答案:D

    • 第19题:

      多选题
      患者女,64岁,因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年,拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术,2个月前曾发生呼吸道、尿路感染,1个月前痰培养提示白色念珠菌(+),并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液,多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时,术中出血量为4000ml,术后转入外科重症监护病房(SICU),给予常规肝移植术后处理。术后5天患者体温反复高于37℃,其原因可能为()。
      A

      细菌感染

      B

      急性排斥反应

      C

      药物热

      D

      术后发热

      E

      真菌感染

      F

      病毒感染


      正确答案: D,A
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      患者,女性,65岁,行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术。术后护士采取的护理措施正确的是()。
      A

      术后3天行盆浴

      B

      术后半流质饮食3天

      C

      留置尿管3~5天

      D

      术后平卧位1天,次日起半卧位

      E

      术后阴道灌洗每日2次


      正确答案: E
      解析: 行阴道前后壁修补术或盆底修补术后的病人以平卧位为宜,禁止半卧位,阴道有伤口禁盆浴,遵医嘱禁食1天,高热量流食或无渣半流食1~2天,留置尿管3~5天。

    • 第21题:

      多选题
      患者女,64岁,因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年,拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术,2个月前曾发生呼吸道、尿路感染,1个月前痰培养提示白色念珠菌(+),并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液,多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时,术中出血量为4000ml,术后转入外科重症监护病房(SICU),给予常规肝移植术后处理。术后转入SICU后应观察的项目是()。
      A

      血乳酸

      B

      出凝血功能

      C

      血流动力学

      D

      尿量

      E

      血肌酐

      F

      引流管引流量


      正确答案: A,B,C,D,E,F
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者女性,40岁,行肝移植术,吸入麻醉维持用药宜选()
      A

      氟烷

      B

      恩氟烷

      C

      七氟烷

      D

      氧化亚氮

      E

      甲氧乙烷


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      女性,45岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×10/L,血清胆红素88mmol/L,ATL356U/L。 首选的处理为( )
      A

      大剂量皮质激素冲击治疗

      B

      切除移植肝,再次肝移植

      C

      剖腹探查,摘除门静脉血栓

      D

      剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘

      E

      行血管造影检查


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      单选题
      患者女,57岁,因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外()
      A

      全身麻醉

      B

      体表、体腔的暴露与长时间开放

      C

      低温环境的影响

      D

      术中大量输入常温血和液体

      E

      肝移植术中无肝期产热减少


      正确答案: E
      解析: 暂无解析