治疗急性左心衰的措施,下列哪些正确()A、糖皮质激素B、体位C、吗啡D、血管扩张药E、吸氧

题目

治疗急性左心衰的措施,下列哪些正确()

  • A、糖皮质激素
  • B、体位
  • C、吗啡
  • D、血管扩张药
  • E、吸氧

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  • 第1题:

    简述急性左心衰竭的急救措施。


    答案:
    解析:
    (1)体位:病人取坐位,两腿下垂,减少静脉回流。(2)镇静:皮下注射吗啡3~5mg,效果不佳者重复使用。(3)吸氧:高流量氧气吸入(6~8L/min),并可给患者吸入通过50%酒精湿化的氧气,以降低肺内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,有利于肺泡通气改善。(4)减少心脏负荷:快速利尿,如静注呋塞米20~40mg;立即静脉应用血管扩张剂,如选用硝普钠或硝酸甘油;如有血压降低者,可与多巴胺或多巴酚丁胺合用。(5)快速洋地黄制剂:适用于有快速心房颤动伴急性左心衰竭者,禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。如近期1~2周内未用过洋地黄制剂者,可静注毛花苷丙(西地兰)0.2~04mg。(6)其他治疗:解除支气管痉挛,可静注氨茶碱。积极治疗原发心脏病,去除诱发因素。

  • 第2题:

    急性左心衰竭的急救措施有哪些?


    正确答案:①患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负荷
    ②高流量给氧
    ③吗啡:3-5mg缓慢静脉注射或5-10mg皮下注射
    ④快速利尿:呋塞米20-40mg,4小时后可重复1次
    ⑤血管扩张剂:减轻心脏负荷,以静脉滴注为主。硝酸甘油、硝普钠或酚妥拉明
    ⑥洋地黄类药物:西地兰0.2-0.4mg稀释后缓慢静推,2-4小时酌情重复
    ⑦氨茶碱,机械辅助治疗

  • 第3题:

    简述急性左心衰竭的治疗原则。


    正确答案: (1)积极治疗原发病
    (2)及时去除病因如控制感染,纠正心律失常,纠正贫血及电解质紊乱等
    (3)调整生活方式,避免情绪激动及过度劳累。

  • 第4题:

    简述急性左心衰治疗原则。


    正确答案:(1)患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。
    (2)吸氧。立即高流量鼻管给氧,10~20ml/min纯氧鼻管吸入,对病情特别严重者应给予面罩,用麻醉机加压给氧。
    (3)吗啡。5~10mg静脉缓注,必要时每间隔15min重复1次,共2~3次。
    (4)快速利尿,呋塞米,20~40mg,静注,本药可以利尿、扩张静脉,有利于肺水肿缓解。
    (5)血管扩张药。①硝普钠:根据血压调整用量,维持收缩压在100mmHg左右。②硝酸甘油。③酚妥拉明。
    (6)洋地黄类药物。最适用于有心房颤动伴有快心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。对急性心肌梗死,在急性期24h内不宜用洋地黄类药物。
    (7)氨茶碱。为有效解除支气管痉挛药物,还有正性肌力作用、外周血管扩张作用、利尿作用。
    (8)其他应用四肢轮流三肢结扎法减少静脉回心血量,待急性症状缓解后,应着手对诱因及基本病因进行治疗。

  • 第5题:

    急性左心衰的正确吸氧法?


    正确答案:采用20-30%酒精湿化,高流量氧气吸及(4-6升/分)。

  • 第6题:

    简述急性左心衰的抢救措施。


    正确答案: 1.患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。 
    2.高流量氧气吸入(10~20ml/min纯氧吸入),并应在湿化瓶中放入酒精或有机硅消泡剂。 
    3.吗啡3~5mg,静脉注射,仍是治疗急性肺水肿极为有效的措施;但对伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺功能不全者,属禁忌。年老体弱者减量。 
    4.呋塞米(速尿)20~40mg静注,于2分钟内推完,亦是主要的治疗方法。 
    5.应用血管扩张剂,可选用硝普钠或硝酸甘油静滴,硝普钠初始量20~40μg/min,每5分钟,增加5μg/min.维持量300μg/min;硝酸甘油初始量5~10μg/min,每3分钟增量5μg/min,维持量50~100μg/min,直至肺水肿缓解或收缩压降至100mmHg,如有低血压,宜与多巴酚丁胺合用。 
    6.毛花苷丙0.4mg,静脉注射,适用于心房颤动伴快速心室率或已知有心脏增大伴左心室收缩功能不全者,禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。 
    7.氨茶碱0.25g以葡萄糖水稀释后缓慢静脉推注,对解除支气管痉挛特别有效,同时有正性肌力作用,及扩张外周血管和利尿作用。   
    8.四肢轮流结扎降低前负荷。

  • 第7题:

    急性左心衰临床表现和急救措施


    正确答案: 临床特征:1、起病较急,如果未及时采取有效措施则病情进展迅速。2、多在慢性心脏病的基础上发生并常有发病诱因。3、急性肺水肿综合征:也称为心源性哮喘综合征,常在夜间卧位时突然发作,严重时大量白色或粉红色泡沫从患者口鼻涌出。
    急救措施:1、体位急性左心衰竭主要临床表现为急性肺水肿。应立即让病人取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流。取坐位时应给病人提供倚靠物,以节省病人体力,并注意保护病人防止坠床。2、吸氧在家里发生急性左心衰竭,若有条件应给予吸氧。鼻导管高流量氧气吸入(流量为6~8L/min),并可给病人吸入通过20%~30%酒精湿化的氧气,以降低肺内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,有利于肺泡通气改善。使用酒精湿化吸氧的时间不宜过长,一般应间歇应用,以免引起酒精中毒。3、安全转送立即拨打急救电话呼救,在病人病情许可的情况下转送病人。转送前应做好充分的准备工作,搬运病人要平稳,并密切测量血压、脉搏、呼吸、神志等,必要时进行心电、呼吸功能等监护。

  • 第8题:

    治疗急性左心衰的措施,下列哪些正确()

    • A、糖皮质激素
    • B、体位
    • C、吗啡
    • D、血管扩张药
    • E、吸氧

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题:

    治疗急性左心衰竭的措施下列哪些是正确的()

    • A、吸氧
    • B、体位
    • C、吗啡
    • D、血管扩张剂的使用
    • E、糖皮质激素

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第10题:

    问答题
    急性左心衰的治疗要点有哪些?

    正确答案: 快速洋地黄化:选用地髙辛或西地兰静脉注射;当不能肯定近期内是否用过洋地黄时,可选用西地兰0.01mg/kg。
    ②利尿:可选用速尿或利尿酸静脉注射,促使钠和水的排泄,消除水肿。
    ③镇静:当患儿极度烦躁不安时,首选吗啡每次0.1mg/kg,皮下或肌肉注射,此药有抑制过度兴奋的呼吸中枢的作用,可以缓解呼吸困难,且可使周围血容量增加,减少静脉回流。用时注意掌握剂量,新生儿及休克、昏迷、呼吸衰竭禁用,婴幼儿慎用。
    ④吸氧:在通氧的玻璃瓶中装入50%~60%酒精,每次吸氧10~20min,伺隔15~30min,重复1~2次,可使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂,增加气体与肺泡壁的接触面积,改善气体交换。
    ⑤减少静脉回流:患儿采取半卧位或坐位,两腿下垂以减少静脉回心血量。严重者可采用束臂带同时束缚3个肢体,压力维持在收缩压与舒张压之间,每15min轮流将一肢体的束臂带放松15min,换束缚肢体。
    ⑥肾上腺皮质激素:有强心、抗醛固酮、对抗利尿激素的作用,可短期应用。地塞米松2.5~5mg/d或氢化可的松5~10mg/kg加人10%的葡萄糖溶液内静脉缓滴,心衰控制后即停用。
    ⑦血管扩张剂乌拉地尔、硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明静脉滴注。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    治疗急性左心衰的措施,下列哪些正确()
    A

    糖皮质激素

    B

    体位

    C

    吗啡

    D

    血管扩张药

    E

    吸氧


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    下列关于急性左心衰竭的治疗原则说法不正确的是()
    A

    去除诱因,治疗原发病

    B

    降低血压

    C

    增加左室心搏量

    D

    减少循环血量


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    治疗急性左心衰竭的措施下列哪些是正确的( )

    A.吸氧
    B.体位
    C.吗啡
    D.血管扩张剂的使用
    E.糖皮质激素

    答案:A,B,C,D,E
    解析:

  • 第14题:

    急性左心衰竭的主要病因和诱因有哪些?


    正确答案:(1)急性心肌严重损害。
    (2)后负荷过重。
    (3)前负荷过重。
    (4)心室充盈受限。
    (5)恶性心律失常。

  • 第15题:

    下列关于急性左心衰竭的治疗原则说法不正确的是()

    • A、去除诱因,治疗原发病
    • B、降低血压
    • C、增加左室心搏量
    • D、减少循环血量

    正确答案:B

  • 第16题:

    急性左心衰紧急治疗措施()

    • A、高流量吸氧
    • B、肌注吗啡
    • C、给予洋地黄
    • D、使用利尿剂
    • E、较大剂量多巴胺

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题:

    急性左心衰的处理原则有哪些?


    正确答案:①立即协助患者取坐位,双腿下垂。
    ②予高流量鼻导管吸氧,6~8L/min。
    ③迅速建立两条静脉通路,遵医嘱正确使用药物。如利尿剂、血管扩张剂、洋地黄制剂、氨茶碱的应用
    ④保持呼吸道的通畅。
    ⑤严密观察患者的生命体征和病情变化并做好记录。
    ⑥做好心理护理。

  • 第18题:

    急性左心衰的治疗要点有哪些?


    正确答案: 快速洋地黄化:选用地髙辛或西地兰静脉注射;当不能肯定近期内是否用过洋地黄时,可选用西地兰0.01mg/kg。
    ②利尿:可选用速尿或利尿酸静脉注射,促使钠和水的排泄,消除水肿。
    ③镇静:当患儿极度烦躁不安时,首选吗啡每次0.1mg/kg,皮下或肌肉注射,此药有抑制过度兴奋的呼吸中枢的作用,可以缓解呼吸困难,且可使周围血容量增加,减少静脉回流。用时注意掌握剂量,新生儿及休克、昏迷、呼吸衰竭禁用,婴幼儿慎用。
    ④吸氧:在通氧的玻璃瓶中装入50%~60%酒精,每次吸氧10~20min,伺隔15~30min,重复1~2次,可使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂,增加气体与肺泡壁的接触面积,改善气体交换。
    ⑤减少静脉回流:患儿采取半卧位或坐位,两腿下垂以减少静脉回心血量。严重者可采用束臂带同时束缚3个肢体,压力维持在收缩压与舒张压之间,每15min轮流将一肢体的束臂带放松15min,换束缚肢体。
    ⑥肾上腺皮质激素:有强心、抗醛固酮、对抗利尿激素的作用,可短期应用。地塞米松2.5~5mg/d或氢化可的松5~10mg/kg加人10%的葡萄糖溶液内静脉缓滴,心衰控制后即停用。
    ⑦血管扩张剂乌拉地尔、硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明静脉滴注。

  • 第19题:

    急性左心衰时,下列哪些治疗是正确的()。

    • A、地高辛口服
    • B、立即吸氧
    • C、静脉注射适量吗啡
    • D、快速利尿
    • E、毒毛旋花子甙K静脉给药

    正确答案:B,C,D,E

  • 第20题:

    急性左心衰竭如何治疗?


    正确答案: ⑴半卧位,坐位轮流结扎四肢。
    ⑵高流量给氧或加压给氧。
    ⑶吗啡5-10ml静脉推注。
    ⑷快速利尿,速尿30-40mg静注,2分钟内推完。
    ⑸扩血管药:如硝普纳,硝酸甘油,酚妥拉明。
    ⑹强心常用西地兰,已用洋地黄者据病情小剂量追加。
    ⑺氨茶碱解除支气管痉挛,并有一定的正性肌力及扩血管作用。

  • 第21题:

    下述哪些原因属毛细血管内静水压升高引起的肺水肿()

    • A、心肌病致左心衰竭
    • B、心肌炎致左心衰竭
    • C、左心瓣膜病变致左心衰竭
    • D、急性肾小球肾炎致左心衰竭
    • E、急性心肌梗死致左心衰竭

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第22题:

    问答题
    简述急性左心衰的抢救措施。

    正确答案: 1.患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。 
    2.高流量氧气吸入(10~20ml/min纯氧吸入),并应在湿化瓶中放入酒精或有机硅消泡剂。 
    3.吗啡3~5mg,静脉注射,仍是治疗急性肺水肿极为有效的措施;但对伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺功能不全者,属禁忌。年老体弱者减量。 
    4.呋塞米(速尿)20~40mg静注,于2分钟内推完,亦是主要的治疗方法。 
    5.应用血管扩张剂,可选用硝普钠或硝酸甘油静滴,硝普钠初始量20~40μg/min,每5分钟,增加5μg/min.维持量300μg/min;硝酸甘油初始量5~10μg/min,每3分钟增量5μg/min,维持量50~100μg/min,直至肺水肿缓解或收缩压降至100mmHg,如有低血压,宜与多巴酚丁胺合用。 
    6.毛花苷丙0.4mg,静脉注射,适用于心房颤动伴快速心室率或已知有心脏增大伴左心室收缩功能不全者,禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。 
    7.氨茶碱0.25g以葡萄糖水稀释后缓慢静脉推注,对解除支气管痉挛特别有效,同时有正性肌力作用,及扩张外周血管和利尿作用。   
    8.四肢轮流结扎降低前负荷。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    治疗急性左心衰竭的措施下列哪些是正确的()
    A

    吸氧

    B

    体位

    C

    吗啡

    D

    血管扩张剂的使用

    E

    糖皮质激素


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    急性左心衰时,下列哪些治疗是正确的()。
    A

    地高辛口服

    B

    立即吸氧

    C

    静脉注射适量吗啡

    D

    快速利尿

    E

    毒毛旋花子甙K静脉给药


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析