女性病人，40岁，三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术，三月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑（）A、胆石症复发B、胆道蛔虫症C、黄疸性肝炎D、急性胰腺炎E、十二指肠溃疡

题目

女性病人，40岁，三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术，三月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑（）

  • A、胆石症复发
  • B、胆道蛔虫症
  • C、黄疸性肝炎
  • D、急性胰腺炎
  • E、十二指肠溃疡
相似考题

1.患者女，40岁，3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术，3月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑A.胆石症复发B.胆道蛔虫症C.黄疸性肝炎D.急性胰腺炎E.十二指肠溃疡

2.女性，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是A．短时期的术前准备行胆总管探查引流术B．快速输液纠正水、电解质失衡，等待休克恢复C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗D．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

3.女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征(-)，肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。首先应考虑本病为A、胆道蛔虫症B、壶腹部癌C、胆管癌D、胆管结石E、胆囊结石一旦确认，应采取的诊疗措施是A、先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗B、体外振波碎石治疗C、PTCD术D、中药排石疗法E、行胆道探查术行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选A、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术B、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术D、胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术E、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术如胆道探查后放置T形管，拔T形管时间一般应在术后A、7天B、30天C、14天D、10天E、28天

4.最适应的治疗方法是A．输液非手术治疗B．行PTCDC．胆囊切除D．胆管空肠吻合术E．总胆管探查

更多“女性病人，40岁，三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术，三月前”相关问题

  • 第1题：

    女性病人,40岁,3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术,3月前因进油腻饮食突发绞痛,伴恶心,呕吐,有寒战,高烧,近来发作频繁,体检:巩膜黄染,剑突下压痛明显,首先应考虑 ( )

    A、胆石症复发

    B、胆道蛔虫症

    C、黄疸性肝炎

    D、急性胰腺炎

    E、十二指肠溃疡


    参考答案：A

  • 第2题：

    女性，37岁，3年前诊断胆囊结石，之后反复合并急性胆囊炎发作，B超胆总管直径6mm，口服造影剂行胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择

    A．胆囊切除术

    B．胆囊造瘘术

    C．胆囊切除及胆总管探查术

    D．体外碎石

    E．胆囊切开取石术


    正确答案：A
    92.[答案]A 解析：患胆囊结石并反复发作急性胆囊炎的患者，口服造影剂胆囊造影检查胆囊不显影，提示胆囊管已闭塞，保留胆囊无意义，所以应行胆囊切除术。胆囊切除术后行胆总管探查术的指征为：①有梗阻性黄疸病史，明显黄疸者。②手术中扪到胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫。③术中胆管造影显示有胆管结石。④术中发现胆总管扩张，直径1. 5cm 以上，管壁炎性变、增厚。⑤术中行胆管穿刺抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥砂样胆色素颗粒。该患者无胆总管探查术的指征。保留胆囊的体外碎石和胆囊切开取石术，要求胆囊必须有功能，否则不但碎了的结石无法排出，还会再生新的结石。

  • 第3题：

    患者，女，52岁，患胆囊结石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。 该病人行胆管探查，胆管内有结石，其治疗原则是（　）

    • A、胆管下端不通，放“T”管，可彻底解决问题
    • B、感染灶可暂不处理
    • C、尽可能在术中取尽结石
    • D、胆道探查后，常规行胆肠内引流术
    • E、肝内病变可暂不处理

    正确答案:D

  • 第4题：

    肝内胆管大量泥沙样结石宜采用（）

    • A、胆囊切除术
    • B、胆囊造口术
    • C、Oddi括约肌切开成形术
    • D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
    • E、胆囊切除加胆总管探查引流术

    正确答案:D

  • 第5题：

    女，53岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，脉搏130次/分，血压60/45mmHg，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2.6cm。 本病人的治疗应选择下列哪项最好（　）

    • A、胆囊空肠吻合术
    • B、胆囊造口术
    • C、胆肠内引流术
    • D、胆道探查取石引流术
    • E、胆囊切除术

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅最适当的处理方式为（）

    • A、胆囊切除+胆道探查术
    • B、胆道探查术
    • C、胆道探查+肝实质切开取石
    • D、胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术
    • E、胆囊切除+胆管空肠内引流术

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是（　）
    A

    短时期的术前准备行胆总管探查引流术

    B

    快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复

    C

    立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗

    D

    即行单纯胆囊造口术

    E

    即行胆囊切除术及胆总管切开探查术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性病人，40岁，3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术，3月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑（　）
    A

    胆石症复发

    B

    胆道蛔虫症

    C

    黄疸性肝炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    十二指肠溃疡


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，40岁，反复右上腹部痛20余年，再发伴恶心、呕吐3天，T39℃，B超示急性胆囊炎，胆囊多发性结石。该病人治疗首选（）
    A

    积极抗炎、补液治疗，禁食

    B

    准备行急诊胆囊切除术

    C

    降温镇痛治疗

    D

    急诊行胆囊造瘘术

    E

    急诊行胆囊切除、胆管探查术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    最适应的治疗方法是

    A．输液保守治疗

    B．行PTCD

    C．胆囊切除

    D．胆管空肠吻合术

    E．总胆管探查


    正确答案：C

  • 第11题：

    患者，女性，40岁，反复右上腹部痛20余年，再发伴恶心、呕吐3天，T39℃，B超示急性胆囊炎，胆囊多发性结石。该病人治疗首选（）

    • A、积极抗炎、补液治疗，禁食
    • B、准备行急诊胆囊切除术
    • C、降温镇痛治疗
    • D、急诊行胆囊造瘘术
    • E、急诊行胆囊切除、胆管探查术

    正确答案:A

  • 第12题：

    患者，女，52岁，患胆囊结石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。 该患者急诊行胆囊切除术，以下哪项为胆总管探查指征（　）

    • A、胆总管直径1.0cm
    • B、肝大
    • C、术中胆管穿刺胆汁内有脓及胆沙
    • D、胆囊与周围关系不清
    • E、术前B超胆囊结石，术中未见结石

    正确答案:C

  • 第13题：

    女性病人，40岁，三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术，三月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑（）。

    • A、胆石症复发
    • B、胆道蛔虫症
    • C、黄疸性肝炎
    • D、急性胰腺炎
    • E、十二指肠溃疡

    正确答案:A

  • 第14题：

    女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选（）。

    • A、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术
    • B、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术
    • C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术
    • D、胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术
    • E、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    患者，女，52岁，患胆囊结石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。 该患者急诊行胆囊切除术，以下哪项为胆总管探查指征（　）
    A

    胆总管直径1.0cm

    B

    肝大

    C

    术中胆管穿刺胆汁内有脓及胆沙

    D

    胆囊与周围关系不清

    E

    术前B超胆囊结石，术中未见结石


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    女，53岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，脉搏130次/分，血压60/45mmHg，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2.6cm。 本病人的治疗应选择下列哪项最好（　）
    A

    胆囊空肠吻合术

    B

    胆囊造口术

    C

    胆肠内引流术

    D

    胆道探查取石引流术

    E

    胆囊切除术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女性病人，40岁，三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术，三月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑（）
    A

    胆石症复发

    B

    胆道蛔虫症

    C

    黄疸性肝炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    十二指肠溃疡


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅最适当的处理方式为（）。
    A

    胆囊切除+胆道探查术

    B

    胆道探查术

    C

    胆道探查+肝实质切开取石

    D

    胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术

    E

    胆囊切除+胆管空肠内引流术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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