女，17岁。面色苍白、疲乏无力3个月。体格检查：球结膜无黄染，脾轻度增大。血象：RBC3．5×1012／L，Hb66g／L，WBC5．6×109／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30，血小板170×109／L，网织红细胞0．02。该患者最可能的诊断是（）。A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞贫血E、慢性肝炎

第1题：

第2题：

第3题：

一位制鞋工人，男性，24岁。自觉疲乏无力两个月。体检：皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结肝脾不大。化验：WBC2.3×10/L，Hb67g/L，PLT23×10/L，最可能的诊断是（）

• A、骨髓增生异常综合征
• B、低增生性白血病
• C、缺铁性贫血
• D、ITP
• E、再生障碍性贫血

正确答案:E

第4题：

女，26岁。3月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3．5cm。Hb75g／L，网织红细胞0．09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选（）。

• A、输注红细胞
• B、脾切除
• C、肾上腺皮质激素
• D、丹那唑
• E、保肝治疗

正确答案:C

第5题：

男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。为进一步确诊，下列检查项目中，应作为最佳选择的是：（）.

• A、CEA
• B、CA19-9
• C、MRCP
• D、AFP
• E、DSA

正确答案:C

第6题：

患者，男，49岁，农民。面色苍白，疲乏无力、头昏、腹胀1个月。体检：脾脐下3指。血象：WBC370×10⁹/L.Hb54.2g/L，PLT240×10⁹/L。骨髓检查提示为慢粒。最佳治疗方案为（）

• A、使用羟基脲化疗
• B、白细胞单采术后加羟基脲化疗
• C、脾切除
• D、化疗+脾区放疗
• E、脾动脉栓塞

正确答案:B

第7题：

10个月男婴，人工喂养（为羊乳6个月后糊，但未加肉类），面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲差。查体：虚胖，头发稀疏、微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，肝肋下0.5cm，脾未触及。确诊最有价值的检查是（）

• A、血清铁
• B、血清铁蛋白
• C、骨髓穿刺
• D、转铁蛋白受体
• E、肝功能检查

正确答案:C

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

患者，女，26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb75g/L，网织红细胞0.09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选（）。

• A、输注红细胞
• B、脾切除
• C、肾上腺皮质激素
• D、丹那唑
• E、保肝治疗

正确答案:C

第13题：

男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。根据上述资料，初步考虑本例是：（）.

• A、胆总管结石
• B、肝门部胆管癌
• C、胆囊结石
• D、黄疸型肝炎
• E、壶腹周围癌

正确答案:E

第14题：

女，17岁。面色苍白、疲乏无力3个月。体格检查：球结膜无黄染，脾轻度增大。血象：RBC3．5×10¹²／L，Hb66g／L，WBC5．6×10⁹／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30，血小板170×10⁹／L，网织红细胞0．02。该患者最可能的诊断是（）。

• A、缺铁性贫血
• B、溶血性贫血
• C、再生障碍性贫血
• D、巨幼细胞贫血
• E、慢性肝炎

正确答案:A

第15题：

患者女，32岁。主因胆囊切除术后3个月，皮肤、巩膜黄染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒，无发热，无腹痛。巩膜明显黄染，腹部无明显压痛。为明确诊断，需要进行的检查包括（）。

• A、胆红素等生化检查
• B、CA19-9、CEA等肿瘤标志物
• C、B超检查
• D、MRCP
• E、PTC
• F、放射性核素检查

正确答案:A,B,C,D

第16题：

患者女，32岁。主因胆囊切除术后3个月，皮肤、巩膜黄染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒，无发热，无腹痛。巩膜明显黄染，腹部无明显压痛。最好的治疗方法是（）

• A、EST
• B、胆管镜下球囊扩张术
• C、胆管端端吻合术
• D、胆管十二指肠端侧吻合术
• E、胆管十二指肠侧侧吻合术
• F、胆管空肠Roux-en-Y吻合术

正确答案:F

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：