男，72岁，确认为慢性阻塞性肺疾病（COPD）25年，加重10天入院。入院时神清，血气分析：PaO240mmHg，PaCO275mmHg。吸入40％浓度的氧后，病人出现呼之不应，查动脉血气分析示：PaO285mmHg，PaCO2100mmHg。病人出现意识障碍的原因是（）。A、脑血管意外B、心衰缺血C、呼吸中枢受到抑制D、感染加重E、气管阻力增加

题目

男，72岁，确认为慢性阻塞性肺疾病（COPD）25年，加重10天入院。入院时神清，血气分析：PaO240mmHg，PaCO275mmHg。吸入40％浓度的氧后，病人出现呼之不应，查动脉血气分析示：PaO285mmHg，PaCO2100mmHg。病人出现意识障碍的原因是（）。

  • A、脑血管意外
  • B、心衰缺血
  • C、呼吸中枢受到抑制
  • D、感染加重
  • E、气管阻力增加
相似考题

1.COPD即为 ( )A、支气管扩张症B、支气管哮喘C、肺间质疾病D、慢性阻塞性肺疾病E、肺囊性纤维化

2.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者饮食指导有哪些?

3.COPD的含义是A．慢性肺源性心脏病B．慢性阻塞性肺部疾病C．慢性肺气肿D．慢性心脑血管疾病E．以上都是

4.关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗说法错误的是()A、可每年接受流感疫苗以预防急性加重B、对于重、极重度的稳定期COPD患者应首选口服泼尼松治疗C、COPD患者应戒烟D、中度COPD患者应长期吸入激素/长效β2受体激动剂进行治疗

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  • 第1题：

    关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是A、Ⅳ级FEV／FVC／FVC≤50%预计值C、Ⅱ级FEV／FVC≤80%

    关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是

    A、Ⅳ级FEV／FVC80%预计值

    E、0级FEV／FVC<70%，有罹患COPD的危险因素


    参考答案：A

  • 第2题：

    当慢性支气管炎或肺(肿患者肺功能检查出现气流受限，并且（）时，则可诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。


    答案：
    解析：
    不完全可逆

  • 第3题：

    简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养不良的发生机？


    正确答案:机体能量消耗增加：
    （1）COPD患者由于气道阻力增加使呼吸功和氧耗量（VO2）增加，用于呼吸的耗能较正常人高10倍。
    （2）胃肠道消化吸收功能障碍：由于长期缺氧、CO2潴留、心功能不全、胃肠道淤血、长期使用广谱抗生素使胃肠道菌群失调等导致消化和吸收功能障碍。
    （3）营养物质摄入减少：部分患者可由于心肺功能严重不全及抗生素和茶碱等药物对胃粘膜的刺激影响进食，限制了营养物质和必须营养素的摄入。
    （4）机体分解代谢增强：由于感染、炎性介质、缺氧、焦虑等因素引起机体内分泌紊乱，使之处于严重的应激和高分解状态，能量消耗显著增加。

  • 第4题：

    雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。目前该病人可能的诊断为（）

    • A、轻度慢性阻塞性肺疾病
    • B、中度慢性阻塞性肺疾病
    • C、重度慢性阻塞性肺疾病
    • D、极重度慢性阻塞性肺疾病
    • E、危重慢性阻塞性肺疾病

    正确答案:B

  • 第5题：

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期如何治疗?


    正确答案: 慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗：
    (1)确定急性加重期的原因及病情严重程度。最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。
    (2)根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。
    (3)支气管舒张药：①β肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇气雾剂每次100～200ug吸入。
    ②抗胆碱药：主要品种为异丙托溴铵气雾剂，每次40～80ug吸入。③茶碱类：茶碱缓释或控释片O.2g，早、晚各1次；氨茶碱0.1g，每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。
    (4)控制性吸氧：发生低氧血症者可鼻导管吸氧，吸入氧浓度一般为28%～30%，应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。
    (5)抗生素：咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时，应积极选用抗生素治疗。如给予β-内酰胺类/内酰胺酶抑制剂；第二代头孢菌素、大环内酯类或喹喏酮类等。
    (6)糖皮质激素：对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙30～40mg/d，也可静脉给予甲泼尼龙。连续5～7天。
    (7)严重的呼吸衰竭必要时行机械通气。
    (8)肺源性心脏病、心功能衰竭予适当的强心、利尿。肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇气雾剂每次100～200ug吸入。
    ②抗胆碱药：主要品种为异丙托溴铵气雾剂，每次40～80ug吸入。③茶碱类：茶碱缓释或控释片O.2g，早、晚各1次；氨茶碱0.1g，每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。

  • 第6题：

    不符合慢性阻塞性肺疾病诊断中关于呼吸困难的描述的是（）

    • A、进行性加重（逐渐恶化）
    • B、通常在活动时加重
    • C、间断存在
    • D、职业粉尘和化学物质
    • E、COPD家族史

    正确答案:C

  • 第7题：

    慢性阻塞性肺疾病（COPD）


    正确答案:COPD是一组以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

  • 第8题：

    单选题
    慢性阻塞性肺部疾病（COPD）（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷患者最常采用的氧疗措施是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析：
    ①COPD患者，给予高浓度吸氧时会因血氧浓度的升高而抑制外周化学感受器，导致呼吸抑制，进一步引起CO2潴留，从而引起更严重的后果。因此当患者处于稳定期、Ⅰ型呼吸衰竭时，患者氧合功能障碍而通气功能基本正常，最常采用的是低浓度给氧。②当患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷时，已发生通气和换气功能障碍，应给予机械通气。C项，无创正压通气适应于清醒能合作患者。

  • 第10题：

    问答题
    慢性阻塞性肺疾病（COPD）的营养治疗原则。

    正确答案： 高蛋白高脂肪低碳水化合物膳食。足够的热量、营养平衡的膳食。
    能量：35-40kcal/（kg•d）。
    蛋白质：蛋白质占15% - 20%；每日给予1-1.5g/kg标准体重。
    脂肪：脂肪占40%-45%，给予含中链甘油三酯（MCT）的脂肪乳剂，可减低蛋白质的氧化率和更新率，增加蛋白质的合成，出现节氮效应。因而，可在患者饮食中以MCT油替代部分长链脂肪酸，不仅有利于消化吸收，且有利于正氮平衡的恢复。
    碳水化合物：碳水化合物占40%。
    维生素：增加维生素C、维生素A、维生素E等抗氧化维生素。维生素A还具有免疫调节作用。
    矿物质：补充钙、铁、镁、磷和钾等，以补充呼吸肌收缩消耗。同时需补充具有抗氧化功能的硒。
    水：合并心肺功能不全时应限制。
    膳食纤维：同常人
    餐次：因疲乏、呼吸困难及胃肠功能障碍（恶心、饱胀、便秘）等影响食欲及食物的消化吸收。COPD有明显缺氧的患者，应少量多餐，可在餐前或饭后作吸氧治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病（COPD）的氧疗最常用的是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    COPD的含义是（）。
    A

    慢性肺源性心脏病

    B

    慢性阻塞性肺部疾病

    C

    慢性肺气肿

    D

    慢性心脑血管疾病

    E

    以上都是


    正确答案： B
    解析： COPD（chronic obstructive pul-monary disease）即慢性阻塞性肺疾病。

  • 第13题：

    何谓慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)？


    答案：
    解析：
    COPD是一种具有气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈缓慢进行性发展，与吸入有害气体或有害颗粒有关。
    与COPD密切相关的疾病，主要为慢性支气管炎、肺气肿，当其气流受限呈不完全可逆时，即为COPD。支气管哮喘气流受限为可逆性，不属于COPD，但病程中出现支气管哮喘并发慢性支气管炎或慢支炎合并支气管哮喘时，亦可出现不完全可逆的气流受限(COPD)。

  • 第14题：

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行长期家庭氧疗时，应将氧流量调节为______。


    答案：
    解析：
    1-2U/min

  • 第15题：

    COPD的含义是（）。

    • A、慢性肺源性心脏病
    • B、慢性阻塞性肺部疾病
    • C、慢性肺气肿
    • D、慢性心脑血管疾病
    • E、以上都是

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者女性，55岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期，综合评估分组为C组。COPD稳定期综合评估分组的依据不包括（）

    • A、症状
    • B、气流受限程度（行肺功能检查）
    • C、急性加重风险
    • D、合并症
    • E、活动受限程度

    正确答案:E

  • 第17题：

    试述慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病的肺炎衣原体慢性感染学说？


    正确答案:近来肺炎衣原体与COPD的关系引起人们的重视。COPD患者肺炎衣原体IgA抗体的阳性率明显高于正常对照人群。采用肺炎衣原体感染的4项指标即：血清抗体、痰液中抗体、痰液PCR和循环免疫复合物对COPD患者和肺炎患者的比较研究发现，COPD 患者上述4项指标均增高。持续性IgA抗体水平的增高是慢性衣原体感染的较为可靠指标，因为IgA抗体半衰期通常仅5d～6d。慢性肺炎衣原体感染时其抗原刺激机体免疫反应是衣原体参与COPD发病的可能原因。

  • 第18题：

    符合慢性阻塞性肺疾病诊断中关于接触危险因素描述的是（）。

    • A、进行性加重（逐渐恶化）
    • B、通常在活动时加重
    • C、间断存在
    • D、职业粉尘和化学物质
    • E、COPD家族史

    正确答案:E

  • 第19题：

    慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的长期治疗目标是（）。

    • A、延长急性发作间隔时间
    • B、减慢肺功能下降速度
    • C、减缓慢性阻塞性肺疾病（COPD.进展
    • D、提高患者生活质量
    • E、降低社会经济负担

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，55岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期，综合评估分组为C组。COPD稳定期综合评估分组的依据不包括（）
    A

    症状

    B

    气流受限程度（行肺功能检查）

    C

    急性加重风险

    D

    合并症

    E

    活动受限程度


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    COPD即为（）
    A

    支气管扩张症

    B

    支气管哮喘

    C

    肺间质疾病

    D

    慢性阻塞性肺疾病

    E

    肺囊性纤维化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的长期治疗目标是（）。
    A

    延长急性发作间隔时间

    B

    减慢肺功能下降速度

    C

    减缓慢性阻塞性肺疾病（COPD.进展

    D

    提高患者生活质量

    E

    降低社会经济负担


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。目前该病人可能的诊断为（）
    A

    轻度慢性阻塞性肺疾病

    B

    中度慢性阻塞性肺疾病

    C

    重度慢性阻塞性肺疾病

    D

    极重度慢性阻塞性肺疾病

    E

    危重慢性阻塞性肺疾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    名词解释题
    慢性阻塞性肺疾病(COPD)

    正确答案： 简称慢阻肺，由于大多数肺气肿患者伴有慢性咳嗽、咳痰病史，很难与慢性支气管炎截然分开，故临床上将具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿统称为慢性阻塞性肺疾病。
    解析： 暂无解析

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