女性,30岁,脐周阵发性腹痛3天伴呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,诊断为急性肠梗阻。其原因应除外()A、肠粘连B、肠扭转C、肠套叠D、肠麻痹

题目

女性,30岁,脐周阵发性腹痛3天伴呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,诊断为急性肠梗阻。其原因应除外()

  • A、肠粘连
  • B、肠扭转
  • C、肠套叠
  • D、肠麻痹

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  • 第1题:

    患者女性,36岁。胆囊切除术后8d出现阵发性腹痛伴频繁呕吐,呕吐物为胃内容物、胆汁,肠鸣音亢进,诊断为急性肠梗阻,其原因是( )

    A.麻痹性肠梗阻

    B.绞窄性肠梗阻

    C.单纯性肠梗阻

    D.粘连性肠梗阻

    E.肠套叠


    正确答案:D

  • 第2题:

    男,56岁,阵发性腹痛6天,伴呕吐 2天入院,无发热,体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,可能的诊断是

    A.结肠梗阻

    B.低位小肠梗阻

    C.高位小肠梗阻

    D.坏死性小肠炎

    E.乙状结肠扭转


    正确答案:B

  • 第3题:

    (共用题干) 男,26岁,饱餐后剧烈运动时腹痛2小时,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,呕后症状无缓解,腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。 117.最可能的诊断是

    A.胃扭转

    B.急性出血坏死性肠炎

    C.小肠扭转

    D.肠系膜血管栓塞

    E.肠套叠


    正确答案:C
    小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180度,使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压,肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍,常有饱食后剧烈活动等诱发因素。表现为突然发作剧烈腹部绞痛,多在脐周围,故本题首先考虑小肠扭转。大量呕吐可能导致休克,首选等渗糖盐水抗休克。

  • 第4题:

    男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时,持续 性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,吐后症状 无缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢 进,有气过水声。最可能的诊断是
    A.胃扭转
    B.急性出血坏死性肠炎
    C.小肠扭转
    D.肠系膜血管栓塞
    E.肠套叠


    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    男,56岁。阵发性腹痛6天,伴呕吐2天入院,无发热。体格检査:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过 水声,腹部平片的可能诊断是
    a.结肠梗阻 b.低位小肠梗阻 c.高位小肠梗阻 d.乙状结肠扭转


    答案:B
    解析:
    本例为典型的肠梗阻。阵发性腹痛伴呕吐、腹膨隆,可见肠型,说明为低位小肠梗阻。若为高位 小肠梗阻,则表现为频繁呕吐,腹胀不明显,无明显肠型。结肠梗阻和乙状结肠扭转均为低位肠梗阻,表 现为严重腹胀,呕吐少见。

  • 第6题:

    女性,35岁,脐周阵发性腹痛3天伴呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,诊断为急性肠梗阻。如为机械性肠梗阻最常见的病因是

    A.肠扭转
    B.肠粘连
    C.狭窄
    D.疝嵌顿
    E.肠套叠

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    女性,30岁,脐周阵发性腹痛3天伴呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,诊断为急性肠梗阻。其原因应除外:( )

    A.肠粘连
    B.肠扭转
    C.肠套叠
    E.肠麻痹

    答案:D
    解析:

  • 第8题:

    男性,20岁,脐部疼痛伴呕吐3天,肠鸣音亢进,有气过水音,诊断为急性肠梗阻,其原因应除外()

    • A、肠粘连
    • B、肠扭转
    • C、肠套叠
    • D、局部性脓肿

    正确答案:D

  • 第9题:

    阑尾切除术后半年,突然阵发性腹痛,呕吐粪样物,排便排气停止三天。检查:腹膨隆,可见肠型,散布压痛,肠鸣音亢进,可闻气过水声,腹部X线透视见阶梯状气液平,首先应考虑()

    • A、急性胃肠炎
    • B、粘连性肠梗阻
    • C、肠扭转
    • D、肠套叠

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,55岁。阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀2天入院,无发热。体检:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,其诊断可能的是(  )。
    A

    麻痹性肠梗阻

    B

    低位小肠梗阻

    C

    高位小肠梗阻

    D

    坏死性小肠炎

    E

    乙状结肠扭转


    正确答案: A
    解析:
    根据该病人腹胀、腹痛、恶心等症状,以及体检腹部见肠型等可诊断为肠梗阻。该病人肠鸣音亢进,可排除麻痹性肠梗阻。腹平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可据此确定为低位小肠梗阻。

  • 第11题:

    单选题
    女性,35岁,脐周阵发性腹痛3天伴呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,诊断为急性肠梗阻,如为机械性肠梗阻最常见的病因是()。
    A

    狭窄

    B

    肠粘连

    C

    肠扭转

    D

    疝嵌顿

    E

    肠套叠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,30岁,脐周阵发性腹痛3天伴呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,诊断为急性肠梗阻。其原因应除外( )
    A

    肠粘连

    B

    肠扭转

    C

    肠套叠

    D

    肠麻痹


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    博美犬,2岁,有阵发性腹痛,每天呕吐次数不等,听诊肠鸣音亢进,可排除的疾病是

    A、肠痉挛

    B、肠扭转

    C、肠套叠

    D、肠狭窄

    E、肠粘连


    参考答案:D

  • 第14题:

    ( 141~142 题共用题干)

    男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2h,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,吐后症状无缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。

    第 141 题 最司能的诊断是

    A.泻扭转

    B.急性出血坏死性肠炎

    C.小肠扭转

    D.肠系膜血管栓塞

    E.肠套叠


    正确答案:C

  • 第15题:

    男,26岁,饱餐后剧烈运动时腹痛2小时,持 续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,呕 后症状无缓解,腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛, 肠鸣音亢进,有气过水声。最可能的诊断是
    A.胃扭转
    B.急性出血坏死性肠炎
    C.小肠扭转
    D.肠系膜血管栓塞
    E.肠套叠


    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时,持续性痛阵发性加剧,脐周及腰背痛,呕吐频繁,吐后症状无 缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。最可能的诊断是
    a.小肠扭转 b.胃扭转 c.乙状结肠扭转 d肠套叠


    答案:A
    解析:
    ①小肠扭转常见于青壮年,多于饱餐后突然改变体位发病,表现为持续性腹痛阵发性加剧,频繁 呕吐,呕吐后症状无缓解,腹膜刺激征阳性。本例最可能的诊断为小肠扭转。②胃扭转常发生于胃下垂 的患者,因胃周韧带较多,故临床上胃扭转少见。乙状结肠扭转好发于有便秘史的男性老年人。肠套叠 多见于2岁以内的小儿。

  • 第17题:

    女性,35岁,胆囊切除术后5天出现阵发性腹痛伴呕吐,呕吐物为食物、胃液和胆汁,听诊肠鸣音亢进,初诊为急性肠梗阻。
    该患者产生梗阻的病因是()
    A.小肠扭转
    B.小肠套叠
    C.麻痹性肠梗阻
    D.粘连性肠梗阻
    E.肠系膜血管栓塞


    答案:D
    解析:
    腹腔术后梗阻一般为粘连性肠梗阻。患者腹胀不明显,中上腹轻压痛,X线腹部平片示近端小肠扩张,有液平,提示高位小肠梗阻。如果在肠梗阻患者观察治疗期间,胃肠减压抽出液为血性,应考虑绞窄性肠梗阻诊断,应急诊手术。

  • 第18题:

    患者,男,68岁。阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查:腹胀,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列,有液平,结肠内无积气。

    如果在腹痛加剧时,右下腹可扪及一肿块,首先应考虑的病因是
    A.蛔虫团梗阻
    B.小肠扭转
    C.小肠肿瘤
    D.肠粘连
    E.肠套叠

    答案:C
    解析:
    根据患者:①男性,68岁;②阵发性腹痛1周伴呕吐;③体格检查:腹胀,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声;④X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列,有液平,结肠内无积气。考虑肠梗阻,根据患者为老年男性,右下腹可扪及一肿块,考虑梗阻病因是小肠肿瘤。

  • 第19题:

    病人女性,36岁。胆囊切除术后8天出现阵发性腹痛伴频繁呕吐,呕吐物为胃内容物、胆汁、肠鸣音亢进,诊断为急性肠梗阻。其原因是()

    A麻痹性肠梗阻

    B绞窄性肠梗阻

    C单纯性肠梗阻

    D粘连性肠梗阻

    E肠套叠


    D

  • 第20题:

    男,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天入院,无发热,体检:腹膨隆,见肠型。肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈"阶梯状"液平,结肠内少量积气,可能的诊断是()

    • A、麻痹性肠梗阻
    • B、低位小肠梗阻
    • C、高位小肠梗阻
    • D、坏死性小肠炎
    • E、乙状结肠扭转

    正确答案:B

  • 第21题:

    女性,30岁,脐周阵发性腹痛3天伴呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,诊断为急性肠梗阻。其原因应除外()

    • A、肠粘连
    • B、肠扭转
    • C、肠套叠
    • D、肠麻痹

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    男性,20岁,脐部疼痛伴呕吐3天,肠鸣音亢进,有气过水音,诊断为急性肠梗阻,其原因应除外()
    A

    肠粘连

    B

    肠扭转

    C

    肠套叠

    D

    局部性脓肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,36岁。胆囊切除术后8天出现阵发性腹痛伴频繁呕吐,呕吐物为胃内容物、胆汁,肠鸣音亢进,诊断为急性肠梗阻。其原因是(  )。
    A

    粘连性肠梗阻

    B

    麻痹性肠梗阻

    C

    单纯性肠梗阻

    D

    绞窄性肠梗阻

    E

    肠套叠


    正确答案: B
    解析:
    粘连性肠梗阻常在腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起肠粘连的基础上,由于肠功能紊乱、饮食不当、剧烈活动、体位突然改变等因素诱发肠梗阻的发生,临床上有典型的机械性肠梗阻表现。