7月初,6岁小儿突发高热、抽搐、昏迷,脑膜刺激征(±),初步诊断为乙脑,首先要和哪种疾病鉴别()A、中毒性菌痢B、感染中毒性脑病C、散发性脑炎D、流行性脑脊髓膜炎E、结核性脑膜炎

题目

7月初,6岁小儿突发高热、抽搐、昏迷,脑膜刺激征(±),初步诊断为乙脑,首先要和哪种疾病鉴别()

  • A、中毒性菌痢
  • B、感染中毒性脑病
  • C、散发性脑炎
  • D、流行性脑脊髓膜炎
  • E、结核性脑膜炎

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  • 第1题:

    该患者最可能的诊断是

    A.中毒性菌痢

    B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)

    C.结核性脑膜炎

    D.流行性乙型脑炎

    E.化脓性脑膜炎


    正确答案:D

  • 第2题:

    该患者最可能的诊断是

    A.中毒性菌痢

    B.流行性脑脊髓膜:炎(脑膜脑炎型)

    C.结核性脑膜炎

    D.流行性乙型脑炎

    E.化脓性脑膜炎


    正确答案:D

  • 第3题:

    某患儿,6岁,发热,头痛、恶心1天,伴抽搐、意识障碍1天入院。入院后查体:体温40.5℃,浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%。尿常规未见异常。

    该患者可初步诊断为( )

    A.中毒性菌痢(脑型)

    B.流行性乙型脑炎

    C.结核性脑膜炎

    D.流行性脑脊髓膜炎

    E.散发性脑炎


    正确答案:B

  • 第4题:


    A.流行性脑脊髓膜炎
    B.结核性脑膜炎
    C.中毒性菌痢
    D.流行性乙型脑炎
    E.脑型疟疾

    答案:D
    解析:
    流行性乙型脑炎时,脑脊液检查压力增高,呈非化脓性炎症改变,外观清亮,蛋白轻度增高,糖与氯化物正常;结脑脑脊液外观呈毛玻璃样,白细胞分类以淋巴细胞为主,糖及氯化物含量减低,蛋白可增加。

  • 第5题:

    患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5"C,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性0.86,血小板180×109/L,尿常规未见异常首先考虑的诊断是()

    • A、中毒性菌痢(脑型)
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、流行脑脊髓膜炎
    • E、散发性脑炎

    正确答案:B

  • 第6题:

    患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心、肺、腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。根据患儿发病时间和临床表现,目前考虑可能的疾病有()

    • A、肠道病毒性脑膜脑炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、中毒性菌痢
    • E、播散性脑脊髓膜炎
    • F、感染中毒性脑病

    正确答案:A,C

  • 第7题:

    患儿8岁,发热、头痛、恶心4天,伴抽搐、意识障碍2天,于2007年9月20日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征.阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC13×109/L中性88%,血小板184×109/L,尿常规未见异常。首先考虑的诊断是()

    • A、中毒性菌痢(脑型)
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、流行脑脊髓膜炎
    • E、散发性脑炎

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    5岁女孩,冬末突起寒战、高热2天,体温40.8℃,按感冒处理效果不佳,第3天出现剧烈头痛,喷射性呕吐,抽搐1次,继之神志不清,体查:血压102/68mmHg,脑膜刺激征阳性,最可能的疾病是()
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    中毒性菌痢

    D

    结核性脑膜炎

    E

    散发性病毒性脑膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    该患儿最可能是(  )。
    A

    中毒性菌痢

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    可能为下列哪种疾病?(  )
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    病毒性脑炎

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    中毒性脑病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    7月初,6岁小儿突发高热,抽搐,昏迷,脑膜刺激征(土),初步诊为乙脑,首先要和哪一种疾病鉴别(  )。
    A

    中毒性菌痢

    B

    感染中毒性脑病

    C

    散发性脑炎

    D

    流行性脑脊髓膜炎

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    7月初,6岁小儿突发高热、抽搐、昏迷,脑膜刺激征(±),初步诊断为乙脑,首先要和哪种疾病鉴别()
    A

    中毒性菌痢

    B

    感染中毒性脑病

    C

    散发性脑炎

    D

    流行性脑脊髓膜炎

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    首先考虑的诊断是

    A.中毒性菌痢(脑型)

    B.流行性乙型脑炎

    C.结核性脑膜炎

    D.流行脑脊髓膜炎

    E.散发性脑炎


    正确答案:B

  • 第14题:

    患儿,5岁。高热3天,伴呕吐。查体:全身皮肤散在出血点,颈项强直,克氏征阳性。应首先考虑的是( )

    A.结核性脑膜炎

    B.流行性脑脊髓膜炎

    C.流行性乙型脑炎

    D.伤寒

    E.中毒性菌痢


    正确答案:B

  • 第15题:

    7月初,5岁小儿突发高热,抽搐,昏迷,脑膜刺激征(±),初步诊为乙脑,首先要和哪种疾病鉴别

    A、流行性脑脊髓膜炎
    B、散发性脑炎
    C、感染中毒性脑病
    D、结核性脑膜炎
    E、中毒性菌痢

    答案:E
    解析:
    此题题干中已经明确了患者为乙脑。需要与中毒性痢疾做鉴别。
    因乙脑发生在夏秋季且多见于10岁以下儿童,故需与该季节发病较多的中毒性菌痢鉴别。后者起病急骤发展迅速于发病24h内出现高热惊厥昏迷休克甚至呼吸衰竭。此时,临床上尚未出现腹泻及脓血便等肠道症状易与乙脑相混淆。

  • 第16题:

    8月份,患儿5岁前来就诊,发热、头痛、恶心6天,伴抽搐、意识障碍2天,入院后查体发现:T40,5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×10/L,中性86%,血小板180×10/L,尿常规未见异常。

    首先考虑的诊断是( )
    A.散发性脑炎
    B.中毒性菌痢(脑型)
    C.结核性脑膜炎
    D.流行性乙型脑炎
    E.流行性脑脊髓膜炎

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    8月份,患儿5岁前来就诊,发热、头痛、恶心6天,伴抽搐、意识障碍2天,入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿常规未见异常。 首先考虑的诊断是()

    • A、中毒性菌痢(脑型)
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、散发性脑炎
    • D、流行性脑脊髓膜炎
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第18题:

    乙脑与中毒性菌痢的区别在于()

    • A、乙脑起病相对于中毒性菌痢较慢
    • B、中毒性菌痢常在24h内出现高热、抽搐、昏迷
    • C、中毒性菌痢常有中毒性休克
    • D、乙脑常有脑膜刺激征,脑脊液检查异常
    • E、作肛拭子或生理盐水灌肠,镜检大便有鉴别意义

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题:

    7月初,6岁小儿突发高热、抽搐、昏迷,脑膜刺激征(±),初步诊断为乙脑,首先要和哪种疾病鉴别()

    • A、中毒性菌痢
    • B、感染中毒性脑病
    • C、散发性脑炎
    • D、流行性脑脊髓膜炎
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    患儿,5岁。高热3d,伴呕吐。查体:全身皮肤散在出血点,颈项强直,克氏征阳性。应首先考虑的是()
    A

    结核性脑膜炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    伤寒

    E

    中毒性菌痢


    正确答案: A
    解析: 流行性膜脊髓膜炎主要临床表现是突发高热,剧烈头疼,频繁呕吐,皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害,脑脊液呈化脓性改变,儿童易患。流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。结核性脑膜炎起病慢、病程长,有低热、盗汗、消瘦等症状,神经系统症状出现晚,无瘀点、瘀斑。

  • 第21题:

    单选题
    首先考虑哪项诊断?(  )
    A

    流行脑脊髓膜炎

    B

    中毒性菌痢(脑型)

    C

    结核性脑膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    散发性脑炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    中毒性菌痢

    B

    流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)

    C

    结核性脑膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: C
    解析:
    流行性脑脊髓膜炎的的临床表现可有头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥。此期出现明显脑膜刺激征,颈项强直,克氏征、布氏征阳性。脑脊液常规检查显示脑脊液压力增高,外观无色透明或呈毛玻璃样,静置12~24h有薄膜形成,涂片检查结核菌检出率较高。白细胞多在50~500×106/L,分类以淋巴细胞为主,急性进展期、脑膜新病灶或结核球破溃时,白细胞可>1000×106/L其中13病例以中性粒细胞为主。糖量减少,氯化物下降,蛋白量增多,一般多在10~30g/L。

  • 第23题:

    单选题
    7月初,6岁小儿突发高热,抽搐,昏迷,脑膜刺激征(±),初步诊为乙脑,首先要鉴别的疾病是(  )。
    A

    中毒性菌痢

    B

    感染中毒性脑病

    C

    散发性脑炎

    D

    流行性脑脊髓膜炎

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心、肺、腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。根据患儿发病时间和临床表现,目前考虑可能的疾病有()
    A

    肠道病毒性脑膜脑炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    中毒性菌痢

    E

    播散性脑脊髓膜炎

    F

    感染中毒性脑病


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析