男性，55岁。有糖尿病史5年，关节痛、双下肢皮疹半年，尿少浮肿1周。化验：血RtHb78g／L，WBC3500（）

题目

男性，55岁。有糖尿病史5年，关节痛、双下肢皮疹半年，尿少浮肿1周。化验：血RtHb78g／L，WBC3500（）

    相似考题

    1.简要病史男性，46岁。主诉：乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿1月余。

    2.男性，48岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿2月。

    3.男性，20岁，全身浮肿，尿少10天。化验血红蛋白122g/L，尿蛋白(+ + + + )，24 小时尿蛋白定量5. 5g.尿沉楂镜检见红细胞3~5个/HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血肌酐96μmol/L，血尿素氮7mmol/L，血浆白蛋白25g/L。诊断该病的主要依据是 A.全身浮肿、尿少 B. 尿蛋白 3.5g/d，血浆白蛋白 30g/L C.尿沉渣见RBC D. 血肌酐和尿素氮正常

    4.简要病史：男性，46岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢浮肿1月余

    参考答案和解析
    正确答案:B
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    • 第1题：

      男性，20岁，全身浮肿，尿少10天。化验血红蛋白122g/L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5.5g，尿沉渣镜检见红细胞3~5个/Hρ，有透明管型，偶见颗粒管型，血肌酐96μmol/L，血尿素氮7mmol/L，血浆白蛋白25g/L。
      诊断该病的主要依据是


      A.全身浮肿、尿少
      B.尿蛋白>3.5g/d，血浆白蛋白＜30g/L
      C.尿沉渣见R
      D.血肌酐和尿素氮正常

      答案：B
      解析：
      [考点]肾病综合征的诊断

      [分析]该患者有全身浮肿，尿蛋白＞3. 5g/d，血浆白蛋白＜30g/L，符合肾病综合征的诊断，其中的尿蛋白＞3.5g/d，及血浆白蛋白＜30g/L为诊断所必需；肾病综合征有多种不同病理类型，其临床特征和治疗方法亦异，为判断其病理类型和有利于治疗，最有意义的检查是肾活检，其余检查均意义较小。

    • 第2题：

      男性，24岁。间断肉眼血尿1个月，尿少浮肿半月，咯血2天。化验：尿Pro（+）（）


        正确答案:A

      • 第3题：

        男性，55岁。有糖尿病史5年，关节痛、双下肢皮疹半年，尿少浮肿1周。化验：血RtHb78g／L，WBC3500（）


          正确答案:B

        • 第4题：

          配伍题
          男性，55岁。有糖尿病史5年，关节痛、双下肢皮疹半年，尿少浮肿1周。化验：血RtHb78g／L，WBC3500（）|男性，60岁。有糖尿病史4年，关节痛伴恶心，乏力2周。化验：血Rt：WBC4000／mm3，Hb86g／L，尿Rt：Pro（++），RBC5～10／HP，血肌酐200μmol／L。肾穿刺病理示：局灶节段性毛细血管袢坏死。免疫荧光检查（-）（）
          A

          糖尿病肾病

          B

          狼疮性肾炎

          C

          小血管炎

          D

          抗GBM抗体型肾小球肾炎

          E

          急性肾小球肾炎


          正确答案： D,C
          解析： 暂无解析

        • 第5题：

          问答题
          简要病史男性，46岁 。主诉：乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿1月余 。

          正确答案：
          解析：

        • 第6题：

          单选题
          男性，55岁。有糖尿病史5年，关节痛、双下肢皮疹半年，尿少浮肿1周。化验：血RtHb78g／L，WBC3500（）
          A

          糖尿病肾病

          B

          狼疮性肾炎

          C

          小血管炎

          D

          抗（3BM抗体型肾小球肾炎）

          E

          急性肾小球肾炎


          正确答案： C
          解析： 暂无解析

        • 第7题：

          简要病史：男性，48岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿2月。


          正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：肝硬化腹水。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无过度劳累、上呼吸道感染等。（0.5分）了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况，水肿加重、缓解情况。（2.5分）腹胀情况，有无腹痛和发热，有无食欲缺乏、呕血、黑便。（2分）有无心悸、气短、呼吸困难，有无少尿、血尿，有无腹泻。（2分）发病以来睡眠、饮食、精神及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无肝炎和其他肝病病史，有无心、肾、甲状腺及营养不良等疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

        • 第8题：

          男性，60岁。间断发热1个月，最高体温38度，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000／mm3，HB75g／L；尿Pro（+++）RBC许多／HP；生化：Cr560μmol／L，ALB30g／L；P-ANCA（+）ANA（-）（）

          • A、结节性多动脉炎
          • B、显微镜下多血管炎
          • C、韦格内肉芽肿
          • D、过敏性紫癜性肾炎
          • E、狼疮性肾炎

          正确答案:B

        • 第9题：

          女，78岁，高血压病史及糖尿病史10余年，慢性肾功能不全，现尿少，浮肿，血肌酐305.6μmol/L，哪类降压药不能应用（）

          • A、利尿剂
          • B、α1受体阻滞剂
          • C、β-受体阻滞剂
          • D、钙离子拮抗剂
          • E、ACEI

          正确答案:E

        • 第10题：

          问答题
          简要病史：男性，48岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿2月。

          正确答案： 初步诊断：肝硬化腹水。
          1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无过度劳累、上呼吸道感染等。（0.5分）了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况，水肿加重、缓解情况。（2.5分）腹胀情况，有无腹痛和发热，有无食欲缺乏、呕血、黑便。（2分）有无心悸、气短、呼吸困难，有无少尿、血尿，有无腹泻。（2分）发病以来睡眠、饮食、精神及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无肝炎和其他肝病病史，有无心、肾、甲状腺及营养不良等疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。（2分）
          2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
          解析： 暂无解析

        • 第11题：

          单选题
          男性，60岁。有糖尿病史4年，关节痛伴恶心，乏力2周。化验：血Rt：WBC4000／mm3Hb86g／L，尿Rt：Pro（++），RBC5～10／HP，血肌酐200μmol／L。肾穿刺病理示：局灶节段性毛细血管袢坏死。免疫荧光检查（一）（）
          A

          糖尿病肾病

          B

          狼疮性肾炎

          C

          小血管炎

          D

          抗（3BM抗体型肾小球肾炎）

          E

          急性肾小球肾炎


          正确答案： C
          解析： 暂无解析

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