患者男,20岁,大学生。3月份入院,因发热5天伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛1天入院,体检:体温39.6℃,皮肤有淡红色,部分为暗红色的斑丘疹,以耳后、头面部,胸腹部为多,结膜红肿,浅表淋巴结未及。肝脾肋下未及。周围血液白细胞数为3.8×109/L,N30%,L65%,红细胞为4.5×1012/1,血小板为15×109/L,尿蛋白(+),本例最可能的诊断是()A、流行性出血热B、登革热C、传染性单核细胞增多症D、钩端螺旋体病E、麻疹

题目

患者男,20岁,大学生。3月份入院,因发热5天伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛1天入院,体检:体温39.6℃,皮肤有淡红色,部分为暗红色的斑丘疹,以耳后、头面部,胸腹部为多,结膜红肿,浅表淋巴结未及。肝脾肋下未及。周围血液白细胞数为3.8×109/L,N30%,L65%,红细胞为4.5×1012/1,血小板为15×109/L,尿蛋白(+),本例最可能的诊断是()

  • A、流行性出血热
  • B、登革热
  • C、传染性单核细胞增多症
  • D、钩端螺旋体病
  • E、麻疹

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  • 第1题:

    简要病史:患者,男,27岁,咳嗽、咳痰1周,发热2天门诊入院。初步诊断:肺结核


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无受凉、劳累、上呼吸道感染。(2)咳嗽的性质、音色、程度及昼夜变化规律。(3)咳痰的性状、痰量及气味。(4)发热的程度和热型,有无畏寒、寒战。(5)伴随症状:有无咯血、胸痛、呼吸困难,有无乏力、盗汗。(6)近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否到医院就诊,做过哪些检查:如血常规、胸部X线片,痰病原学检查。(2)治疗情况:有无使用抗生素、祛痰、止咳治疗,疗效如何。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史 有无慢性肺部疾病、心脏病、肝病、肾病及糖尿病病史。工作性质及环境,有无烟酒嗜好。

  • 第2题:

    患者,男,40岁,咳嗽咯痰2周,痰黄黏稠,伴发热,咽痛,头痛,舌红,苔薄黄,脉浮数。根据病例回答以下问题。
    该患者应诊断为

    A.感冒
    B.咳嗽
    C.头痛
    D.喘证
    E.发热

    答案:B
    解析:
    咳嗽-风热犯肺

    [症状]咳嗽气粗,痰黏,色白或黄,咽痛声嘶,或兼发热,微恶风,口微渴。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数

    [治法]辛凉解表,宣肺清热

    [方剂]桑菊饮加减

    [中成药]蛇胆川贝枇杷膏、牛黄蛇胆川贝散、急支糖浆

  • 第3题:

    患者,女,65岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天"入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用()


      正确答案:E

    • 第4题:

      患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。为防止患儿发展为重症手足口病,病情观察上应特别注意的是()

      • A、皮疹变化
      • B、监测体温
      • C、意识变化
      • D、肢体张力
      • E、口腔疱疹
      • F、心率、呼吸、血压
      • G、呕吐

      正确答案:B,C,D,F,G

    • 第5题:

      男,15岁,因咽痛、咳嗽、发热2天,腰痛、血尿1天入院就诊,化验:IgA升高,补体C下降。 尿检主要表现为()

      • A、大量的均一红细胞
      • B、大量的管型细胞
      • C、大量的红细胞伴凝块
      • D、大量的红细胞,变形红细胞>30%
      • E、大量的红细胞、蛋白

      正确答案:A

    • 第6题:

      下列哪项符合流感样病例的定义()

      • A、发热≥37.5℃、伴咳嗽或咽痛之一、缺乏其他实验室确定诊断依据
      • B、发热≥38℃、伴咳嗽或咽痛之一、缺乏其他实验室确定诊断依据
      • C、发热≥38.5℃、伴咳嗽或咽痛之一、缺乏其他实验室确定诊断依据
      • D、发热≥39℃、伴咳嗽或咽痛之一、缺乏其他实验室确定诊断依据

      正确答案:B

    • 第7题:

      患儿,男,6岁,发热1天,伴有轻微咳嗽、头痛,咽部不适,全身疹痒,皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹。最可能的诊断是()

      • A、猩红热
      • B、药物疹
      • C、麻疹
      • D、风疹
      • E、水痘

      正确答案:A

    • 第8题:

      单选题
      患者,男,30岁。近日来咳嗽气粗,咯痰黏稠,色黄,咽痛,声音嘶哑,伴发热,微恶风,口微渴。该患者可能的诊断是()
      A

      感冒风寒证

      B

      感冒风热证

      C

      咳嗽风寒犯肺

      D

      咳嗽风热犯肺

      E

      咳嗽痰热壅肺


      正确答案: E
      解析:

    • 第9题:

      单选题
      患者男性,20岁,大学生,3月份入院,因发热5天伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛1天入院,体检:体温39.6℃,皮肤有淡红色,部分为暗红色的斑丘疹,以耳后、头面部,胸腹部为多,结膜红肿,浅表淋巴结未及。肝脾肋下未及。周围血液白细胞数为3.8×10/L,N30%,L65%,红细胞为4.5×10/L,血小板为15×10/L,尿蛋白(+),本例最可能的诊断是()。
      A

      流行性出血热

      B

      登革热

      C

      传染性单核细胞增多症

      D

      钩端螺旋体病

      E

      麻疹


      正确答案: B
      解析: 本例最可能的诊断是麻疹,依据是青年男性,冬春季节发病;发热伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛;发热第4天出现皮疹;体检结果。

    • 第10题:

      配伍题
      患者,女,65岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天"入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用()|患者,女,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌(+),可选用()|患者,男,22岁,诊断为风湿热,可选用()|患者,男,45岁,因"咳嗽、咳痰1周,发热2天"入院,诊断为社区获得性肺炎,两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MSRA),适合选用的是()
      A

      双氯西林

      B

      苄星青霉素

      C

      万古霉素

      D

      阿莫西林

      E

      羧苄西林


      正确答案: E,D
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      6个月男婴,因发热、咳嗽l天,惊厥3次入院,体检体温37.2℃,咽部充血,颅骨软化、前囟平坦。该患儿惊厥的原因可能是(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      问答题
      张×,男,17岁,学生,江西上饶人,因发热、皮疹4天于2000年12月14日入院。 患者12月10日无诱因出现皮疹、发热,体温不详,皮疹先躯干,后头面部及四肢颜色红,伴瘙痒。伴咳嗽、咳黄痰。L2月14日又感咽痛,发病前1个月曾服“卡马西平”。 体查:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压150/80mmHg,颜面、躯干见淡红色无血性皮疹,融合成片,出皮肤面表面。双手见压之不褪色,红色皮疹。双下肢散在芝麻大小皮疹,突起于表面,压之褪色。颈后、腋下、腹股沟可见1~3cm大小淋巴结质硬,无触痛,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无异常,腹无压痛,肝脾未及。 血常规:白细胞39.9×109/L,中性粒细胞0.12、淋巴细胞0.10,异常淋巴细胞0.78,血色素147g/L。 治疗原则及主要注意事项。

      正确答案: 治疗:①对症支持治疗;②必要时使用肾上腺糖皮质激素;③防治细菌感染;④避免使用氨苄青霉素等易引起过敏的抗生素和药物,以免加重皮疹。
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      共用题干
      患者,男,40岁,咳嗽咯痰2周,痰黄黏稠,伴发热,咽痛,头痛,舌红,苔薄黄,脉滑数。根据病例回答以下问题。

      该患者应诊断为
      A:感冒
      B:咳嗽
      C:头痛
      D:喘证
      E:发热

      答案:B
      解析:

    • 第14题:

      根据以下材料,回答题
      患者,男,40岁,咳嗽咯痰2周,痰黄黏稠,伴发热,咽痛,头痛,舌红,苔薄黄,脉滑数。根据病例回答以下问题。

      该患者应诊断为查看材料

      A.感冒
      B.咳嗽
      C.头痛
      D.喘证
      E.发热

      答案:B
      解析:
      本组题考查咳嗽的辨证论治。
      咳嗽分为:风寒犯肺、风热犯肺、燥邪伤肺,痰热蕴肺、肺肾阳虚。
      风热犯肺临床表现为咳嗽气粗,咯痰黏稠,色白或黄,咽痛,声音嘶哑,或兼发热,微恶风,口微渴。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。
      治法:辛凉解表,宣肺清热。
      方剂应用:桑菊饮(桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗)加减。中成药选用:蛇胆川贝枇杷膏、牛黄蛇胆川贝散、急支糖浆。

    • 第15题:

      患者,男,30岁,因咳嗽、咳痰伴发热半月入院,肺部CT提示左下肺脓肿,痰有恶臭味,下列可选用的抗菌药物包括()。

      • A、 青霉素
      • B、 克林霉素
      • C、 甲硝唑
      • D、 头孢西丁
      • E、 头孢曲松

      正确答案:A,B,C,D

    • 第16题:

      患儿男,7岁,因“发热1d,左拇指痛伴全身皮疹5h”来诊。患者1d前出现发热,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲恶唑,次日体温不退,头痛、咽部不适,面红,全身痒,皮疹,左拇指剧痛。查体:咽部无充血,扁桃体无肿大;全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹;左拇指甲沟有红肿、化脓,触痛明显。血常规:WBC15×109/L,N0.84,L0.16。最有助于诊断的检查是()

      • A、痰培养
      • B、咽拭子培养
      • C、白细胞检查
      • D、局部脓液培养
      • E、皮疹涂片检查

      正确答案:D

    • 第17题:

      男,15岁,因咽痛、咳嗽、发热2天,腰痛、血尿1天入院就诊,化验:IgA升高,补体C3下降。 为确诊首选下列哪项检查()

      • A、B超
      • B、X线胸片
      • C、肾穿
      • D、双肾CT
      • E、肾功能

      正确答案:C

    • 第18题:

      患儿男,7岁,因“发热1d,左拇指痛伴全身皮疹5h”来诊。患者1d前出现发热,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲恶唑,次日体温不退,头痛、咽部不适,面红,全身痒,皮疹,左拇指剧痛。查体:咽部无充血,扁桃体无肿大;全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹;左拇指甲沟有红肿、化脓,触痛明显。血常规:WBC15×109/L,N0.84,L0.16。诊断考虑为()

      • A、麻疹
      • B、风疹
      • C、猩红热
      • D、药疹
      • E、外科型猩红热

      正确答案:E

    • 第19题:

      患者男,20岁,大学生。3月份入院,因发热5天伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛1天入院,体检:体温39.6℃,皮肤有淡红色,部分为暗红色的斑丘疹,以耳后、头面部,胸腹部为多,结膜红肿,浅表淋巴结未及。肝脾肋下未及。周围血液白细胞数为3.8×109/L,N30%,L65%,红细胞为4.5×1012/1,血小板为15×109/L,尿蛋白(+),本例最可能的诊断是()

      • A、流行性出血热
      • B、登革热
      • C、传染性单核细胞增多症
      • D、钩端螺旋体病
      • E、麻疹

      正确答案:E

    • 第20题:

      单选题
      患儿,男,6岁,发热1天,伴有轻微咳嗽、头痛,咽部不适,全身疹痒,皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹。最可能的诊断是()
      A

      猩红热

      B

      药物疹

      C

      麻疹

      D

      风疹

      E

      水痘


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      患者男,28岁。因3天前气候骤变而受寒,出现发热、流涕、咳嗽、咽痛,来院就诊,初步诊断为急性上呼吸道感染。该患者病理改变不会出现(  )
      A

      喉黏膜充血、水肿

      B

      扁桃体肿大

      C

      分泌物增多

      D

      喉黏膜弥漫性纤维素渗出

      E

      咽部黏膜充血、水肿


      正确答案: A
      解析:

    • 第22题:

      多选题
      患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。为防止患儿发展为重症手足口病,病情观察上应特别注意的是()
      A

      皮疹变化

      B

      监测体温

      C

      意识变化

      D

      肢体张力

      E

      口腔疱疹

      F

      心率、呼吸、血压

      G

      呕吐


      正确答案: B,C,D,F,G
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患者,6岁,发热2天,伴咽痛、皮疹1日。查体:体温38.7℃,咽部充血,草莓舌,面部潮红,躯干部见细小鲜红色充血性皮疹。诊断为猩红热。治疗首选(  )。
      A

      头孢唑啉

      B

      红霉素

      C

      氯霉素

      D

      青霉素

      E

      磷霉素


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      多选题
      患者,男,30岁,因咳嗽、咳痰伴发热半月入院,肺部CT提示左下肺脓肿,痰有恶臭味,下列可选用的抗菌药物包括()。
      A

       青霉素

      B

       克林霉素

      C

       甲硝唑

      D

       头孢西丁

      E

       头孢曲松


      正确答案: E,A
      解析: 暂无解析