初产妇,孕40+1周。规律宫缩22小时。体检:LOA,胎心168次/分,宫缩20秒/6~8分钟,骨盆外测量正常,宫口开大4cm,头S+2。诊断不正确()A、滞产B、宫缩乏力C、胎儿宫内窘迫D、可疑头盆不称E、中骨盆狭窄

题目

初产妇,孕40+1周。规律宫缩22小时。体检:LOA,胎心168次/分,宫缩20秒/6~8分钟,骨盆外测量正常,宫口开大4cm,头S+2。诊断不正确()

  • A、滞产
  • B、宫缩乏力
  • C、胎儿宫内窘迫
  • D、可疑头盆不称
  • E、中骨盆狭窄

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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    29岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,枕左前位,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,S=O,骨盆外测量未见狭窄。

    本例应诊断为
    A.正常产程
    B.头盆轻度相对不称
    C.子宫收缩乏力
    D.胎儿窘迫
    E.以上都不是

    答案:A
    解析:
    第23题:此时产程进展顺利。第24题:人工破膜有助于宫缩加强。第25题:因胎头+4,双顶径已超过坐骨棘平面。

  • 第2题:

    患者,女性,30岁。孕1产0,孕39周,骨盆外测量径线正常,估计胎儿体重3600g,现已临产10小时,宫缩时胎心率100次/分,宫缩停止后胎心率140次/分。肛查:宫口开大2cm,先露头,S,骨盆内诊正常。

    该患者此时的最适宜诊断是
    A.正常产程
    B.头盆不称
    C.潜伏期延长
    D.胎儿宫内窘迫
    E.活跃期停滞

    答案:A
    解析:
    1.该患者无头盆不称,宫缩时胎心减慢,宫缩停止后能恢复正常,没有胎儿宫内窘迫的表现;患者临产10小时,宫口开大2cm,潜伏期还在正常范围内,目前还没有进入活跃期,不存在活跃期停滞的问题。就题干信息而言,最适宜的诊断是正常产程。

    2.关于三个产程临床表现的描述,选项A、B、C和D均正确。胎盘排出方式以胎儿面娩出式多见,即胎盘从中央开始向周围剥离,并由接触胎儿面或光滑面先出现在阴道口,胎盘娩出后有少许出血,所以选项E是错误的。

  • 第3题:

    患者女性,35岁,主因G1P0,孕39+6周,规律腹痛8小时入院。患者于6:00开始规律宫缩,于14:00入院,查体:宫高36cm,腹围101cm,LOA位,胎头入盆,宫缩30~40"/4~5’,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm;阴道检查:宫口开大5cm,先露S,宫颈前唇水肿,胎头水肿,颅骨重叠;双侧坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切迹<2指。可能的诊断是()

    • A、子宫收缩乏力
    • B、头盆不称
    • C、骨盆入口平面狭窄
    • D、中骨盆平面狭窄
    • E、骨盆出口平面狭窄
    • F、中骨盆和骨盆出口平面狭窄

    正确答案:B,F

  • 第4题:

    患者女性,35岁,主因GP,孕39+6周,规律腹痛8小时入院。患者于6:00开始规律宫缩,于14:00入院,查体:宫高36cm,腹围101cm,LOA位,胎头入盆,宫缩30~40"/4~5’,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm;阴道检查:宫口开大5cm,先露S-1,宫颈前唇水肿,胎头水肿,颅骨重叠;双侧坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切迹<2指。可能的诊断是()

    • A、子宫收缩乏力
    • B、头盆不称
    • C、骨盆入口平面狭窄
    • D、中骨盆平面狭窄
    • E、骨盆出口平面狭窄
    • F、中骨盆和骨盆出口平面狭窄

    正确答案:B,F

  • 第5题:

    二十九岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。本例应诊断为()

    • A、胎儿窘迫
    • B、头盆轻度相对不称
    • C、子宫收缩乏力
    • D、正常产程
    • E、潜伏期延长

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女性,30岁。孕1产0,孕39+5周,骨盆外测量径线正常,估计胎儿体重3600g,现已临产10小时,宫缩时胎心率100次/分,宫缩停止后胎心140次/分。肛查:宫口开大2cm,先露头,S-3,骨盆内诊正常。该患者此时的最适宜诊断是()

    • A、正常产程
    • B、头盆不称
    • C、潜伏期延长
    • D、胎儿宫内窘迫
    • E、活跃期停滞

    正确答案:A

  • 第7题:

    初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。该病例选择剖宫产的手术指征为()。

    • A、相对头盆不称
    • B、宫缩乏力
    • C、持续性枕后位
    • D、高直后位
    • E、前不均倾位
    • F、胎头下降停滞

    正确答案:A,C

  • 第8题:

    29岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。本例可以诊断为()

    • A、胎儿窘迫
    • B、头盆轻度相对不称
    • C、子宫收缩乏力
    • D、正常产程
    • E、潜伏期延长

    正确答案:D

  • 第9题:

    初产妇,孕40+1周。规律宫缩22小时。体检:LOA,胎心168次/分,宫缩20秒/6~8分钟,骨盆外测量正常,宫口开大4cm,头S+2。诊断不正确()

    • A、滞产
    • B、宫缩乏力
    • C、胎儿宫内窘迫
    • D、可疑头盆不称
    • E、中骨盆狭窄

    正确答案:E

  • 第10题:

    初产妇,孕40+1周。规律宫缩22小时。体检:LOA,胎心168次/分,宫缩20秒/6~8分钟,骨盆外测量正常,宫口开大4cm,头S+2。诊断不正确()

    • A、滞产
    • B、宫缩乏力
    • C、胎儿宫内窘迫
    • D、可疑头盆不稳
    • E、中骨盆狭窄

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    初产妇,30岁,停经39周,阴道流水26小时伴腹部阵痛12小时入院。产检:LOA位,骨盆内、外测量均正常,胎儿估计3000g,宫缩弱,间隔5~7分钟,宫颈展平,宫口容一指尖,胎先露0,胎心正常。此时考虑()
    A

    头盆不称

    B

    潜伏期延长

    C

    原发性宫缩乏力

    D

    继发性宫缩乏力

    E

    漏斗骨盆


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    初产妇,32岁G1P0,孕40周,阴道流水12小时入院,无腹痛,查:LOA位,骨盆外测量正常,宫缩极弱,颈管已展平,宫口容指尖,胎头浮,胎心正常。 以上最可能的诊断是( )
    A

    头盆不称

    B

    继发性宫缩乏力

    C

    原发性宫缩乏力

    D

    潜伏期延长

    E

    以上都不可能


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    足月孕妇,昨日上午10时开始阵缩,12时破水,至今下午3时胎儿不下,来院查右枕前位,胎心168次/分,宫缩30”/6’-8’,骨盆外测量正常,宫口开4cm,S-2,下列何项诊断错误:

    A. 滞产
    B. 宫缩乏力
    C. 胎儿宫内窒息
    D. 胎膜早破
    E. 可疑头盆不称

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    足月初产妇,昨日上午10时开始规律宫缩,12时破水,至今日下午6时胎儿不下。查:ROA,胎心168次/分,宫缩20秒/6~8分,骨盆外测量正常,宫口开5cm,S。下列哪项诊断错误

    A.宫缩乏力
    B.滞产
    C.胎膜早破
    D.可疑胎儿窘迫
    E.可疑头盆不称

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    初产妇,30岁,停经39周,阴道流水26小时伴腹部阵痛12小时入院。产检:LOA位,骨盆内、外测量均正常,胎儿估计3000g,宫缩弱,间隔5~7分钟,宫颈展平,宫口容一指尖,胎先露0,胎心正常。此时考虑()

    • A、头盆不称
    • B、潜伏期延长
    • C、原发性宫缩乏力
    • D、继发性宫缩乏力
    • E、漏斗骨盆

    正确答案:C

  • 第16题:

    初产妇,32岁G1P0,孕40周,阴道流水12小时入院,无腹痛,查:LOA位,骨盆外测量正常,宫缩极弱,颈管已展平,宫口容指尖,胎头浮,胎心正常。 以上最可能的诊断是( )

    • A、头盆不称
    • B、继发性宫缩乏力
    • C、原发性宫缩乏力
    • D、潜伏期延长
    • E、以上都不可能

    正确答案:C

  • 第17题:

    二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。经观察,规律宫缩17小时,子宫收缩5~10分钟一次,持续30秒。产科检查:胎头已入盆,宫口开大2cm,先露+1,孕妇自述排尿困难,检查肠胀气。此时诊断应是()

    • A、潜伏期延长
    • B、头盆不称
    • C、继发性宫缩乏力
    • D、潜伏期延长,原发性宫缩乏力
    • E、以上都不对

    正确答案:D

  • 第18题:

    初产妇,孕40周。规律宫缩22小时。体检:LOA,胎心168次/分,宫缩20秒/6~8分钟,骨盆外测量正常,宫口开大4cm,头S+2。诊断不正确()

    • A、滞产
    • B、宫缩乏力
    • C、胎儿宫内窘迫
    • D、可疑头盆不称
    • E、中骨盆狭窄

    正确答案:E

  • 第19题:

    初产妇,孕40+1周。规律宫缩22小时。体检:LOA,胎心168次/分,宫缩20秒/6~8分钟,骨盆外测量正常,宫口开大4cm,头S。诊断不正确()

    • A、滞产
    • B、宫缩乏力
    • C、胎儿宫内窘迫
    • D、可疑头盆不称
    • E、中骨盆狭窄

    正确答案:E

  • 第20题:

    29岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,枕左前位,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,S=0.骨盆外测量未见狭窄。 本例应诊断为()

    • A、正常产程
    • B、头盆轻度相对不称
    • C、子宫收缩乏力
    • D、胎儿窘迫
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第21题:

    28岁初产妇,妊娠39+1周,规律宫缩9小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心率145次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,S=0,骨盆外测量未见狭窄。本例应诊断为()

    • A、正常产程
    • B、胎儿窘迫
    • C、子宫收缩乏力
    • D、头盆轻度相对不称
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    初产妇,孕40+1周。规律宫缩22小时。体检:LOA,胎心168次/分,宫缩20秒/6~8分钟,骨盆外测量正常,宫口开大4cm,头S+2。诊断不正确()
    A

    滞产

    B

    宫缩乏力

    C

    胎儿宫内窘迫

    D

    可疑头盆不称

    E

    中骨盆狭窄


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    初产妇,孕40周。规律宫缩22小时。体检:LOA,胎心168次/分,宫缩20秒/6~8分钟,骨盆外测量正常,宫口开大4cm,头S+2。诊断不正确()
    A

    滞产

    B

    宫缩乏力

    C

    胎儿宫内窘迫

    D

    可疑头盆不称

    E

    中骨盆狭窄


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    初产妇,孕40+1周。规律宫缩22小时。体检:LOA,胎心168次/分,宫缩20秒/6~8分钟,骨盆外测量正常,宫口开大4cm,头S。诊断不正确()
    A

    滞产

    B

    宫缩乏力

    C

    胎儿宫内窘迫

    D

    可疑头盆不称

    E

    中骨盆狭窄


    正确答案: D
    解析: 暂无解析