2002年1月10日，15岁患者诉寒战，高热，头痛，喷射性呕吐持续6h，神萎，面色苍白，血压6．2／4．0kPa（45／30mmHg），心率120次／分。临床诊断为（）A、中毒型菌痢B、暴发型流脑（休克型）C、流行性乙型脑炎D、钩体病脑膜脑炎型E、脑型疟疾

题目

2002年1月10日，15岁患者诉寒战，高热，头痛，喷射性呕吐持续6h，神萎，面色苍白，血压6．2／4．0kPa（45／30mmHg），心率120次／分。临床诊断为（）

  • A、中毒型菌痢
  • B、暴发型流脑（休克型）
  • C、流行性乙型脑炎
  • D、钩体病脑膜脑炎型
  • E、脑型疟疾
相似考题

1.患者女，5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑A、流行性乙型脑炎B、脑型疟疾C、流行性出血热D、钩端螺旋体病脑膜脑炎型E、流行性脑脊髓膜炎

2.该患者最可能的疾病是A．中毒型菌痢B．化脓性脑膜炎C．高热惊厥D．流行性乙型脑炎E．流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)

3.脑型疟疾应与下列哪些疾病鉴别A、乙型脑炎B、脑囊虫病C、中毒性菌痢D、散发性脑炎E、新型隐球菌性脑膜炎

4.该患者最可能的诊断是A．中毒型菌痢B．流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)C．结核性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．化脓性脑膜炎

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    2002年1月16日，14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时，精神萎靡，面色苍白，血压6．2／4．0kPa，心率120次／分急诊时重点行哪项检查A、神经系统检查

    B、注意观察全身皮肤有无散在性淤点、淤斑

    C、有无角弓反张

    D、肺部有无炎症体征

    E、腹部有无压痛及肌紧张、肿块

    体检发现脑膜刺激征(-)，锥体系统体征(-)，但皮肤出现散在淤点及淤斑多处，急诊时先作何种检查有助诊断A、腰穿查CSF常规

    B、头颅CT

    C、淤点或淤斑处细菌革兰染色涂片

    D、头颅MRI

    E、血常规及血小板计数

    临床诊断为何病A、中毒型菌痢

    B、爆发型流脑(休克型)

    C、流行性乙型脑炎

    D、脑型疟疾

    E、钩体病脑膜脑炎型


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    夏季,5岁男,急起持续性高热6天,意识障碍昏迷抽搐1天。体查:无贫血,无肝、脾肿大,血象:WBC 15.0×109／L,N 0.80,L 0.20,考虑哪种诊断可能性大()。

    A.伤寒伴虚性脑膜炎

    B.脑型疟疾

    C.钩体病脑膜炎型

    D.中毒性菌痢脑型

    E.流行性乙型脑炎


    答案E

  • 第3题：

    女性，5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑

    A:流行性乙型脑炎
    B:钩端螺旋体病脑膜脑炎型
    C:流行性出血热
    D:脑型疟疾
    E:流行性脑脊髓膜炎

    答案：E
    解析：
    有上呼吸道感染期表现，有皮肤黏膜瘀点瘀斑，这是流行性脑脊髓膜炎临床表现中重要的体征，所以首先考虑E项。

  • 第4题：


    A.流行性脑脊髓膜炎
    B.结核性脑膜炎
    C.中毒性菌痢
    D.流行性乙型脑炎
    E.脑型疟疾

    答案：D
    解析：
    流行性乙型脑炎时，脑脊液检查压力增高，呈非化脓性炎症改变，外观清亮，蛋白轻度增高，糖与氯化物正常；结脑脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞分类以淋巴细胞为主，糖及氯化物含量减低，蛋白可增加。

  • 第5题：

    2002年1月16日，14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时，精神萎靡，面色苍白，血压6．2／4．0kPa，心率120次／分临床诊断为何病（）

    • A、中毒型菌痢
    • B、爆发型流脑（休克型）
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、脑型疟疾
    • E、钩体病脑膜脑炎型

    正确答案:B

  • 第6题：

    男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。该病人最可能的诊断是（）

    • A、中毒型细菌性痢疾
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、脑型疟疾
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、钩端螺旋体病

    正确答案:D

  • 第7题：

    2002年1月10日，15岁患者诉寒战，高热，头痛，喷射性呕吐持续6h，神萎，面色苍白，血压6．2／4．0kPa（45／30mmHg），心率120次／分。体检发现脑膜刺激征（－），锥体系体征（－），但皮肤出现散在淤点及淤斑多起，急诊时应首先做的检查是（）

    • A、淤点或淤斑细菌革兰染色涂片
    • B、腰穿查CSF常规
    • C、头颅CT
    • D、血常规及血小板计数
    • E、头颅核磁共振

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    2002年1月10日，15岁患者诉寒战，高热，头痛，喷射性呕吐持续6h，神萎，面色苍白，血压6．2／4．0kPa（45／30mmHg），心率120次／分。体检发现脑膜刺激征（－），锥体系体征（－），但皮肤出现散在淤点及淤斑多起，急诊时应首先做的检查是（）
    A

    淤点或淤斑细菌革兰染色涂片

    B

    腰穿查CSF常规

    C

    头颅CT

    D

    血常规及血小板计数

    E

    头颅核磁共振


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    2002年1月10日，15岁患者诉寒战，高热，头痛，喷射性呕吐持续6h，神萎，面色苍白，血压6．2／4．0kPa（45／30mmHg），心率120次／分。临床诊断为（）
    A

    中毒型菌痢

    B

    暴发型流脑（休克型）

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    钩体病脑膜脑炎型

    E

    脑型疟疾


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    2002年1月10日，15岁患者诉寒战，高热，头痛，喷射性呕吐持续6h，神萎，面色苍白，血压6．2／4．0kPa（45／30mmHg），心率120次／分。急诊时应重点查询检查是（）
    A

    注意观察全身皮肤有无散在性淤点、淤斑

    B

    神经系统体检

    C

    腹部有无压痛及肌卫、肿块

    D

    肺部有无提示炎症体征

    E

    体位有无角弓反张


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑（）
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    脑型疟疾

    C

    流行性出血热

    D

    钩端螺旋体病脑膜脑炎型

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案： B
    解析： 凡在流行季节突起高热、头痛、呕吐，伴神志改变，体检发现皮肤、黏膜有瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性者即可作出初步临床诊断为流行性脑脊髓膜炎，脑脊液检查可进一步明确诊断，确诊有赖于细菌学检查。流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病脑膜脑炎型、流行性出血热及脑型疟疾并没有皮肤瘀斑，故选E。

  • 第12题：

    单选题
    下列有关中毒型菌痢脑型与流行性乙型脑炎的描述错误的是（　　）。
    A

    均以夏秋季为高发季节

    B

    均有高热、惊厥、意识障碍

    C

    乙型脑炎以意识障碍为主要表现，休克极少见

    D

    乙型脑炎脑脊液检查有异常变化

    E

    乙型脑炎病情发展较中毒型菌痢更快


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    暴发型流脑临床分型:①休克型;②脑膜脑炎型;③混合型。()

    此题为判断题(对，错)。


    答案√

  • 第14题：

    最可能的诊断是

    A．流行性乙型脑炎

    B．流行性脑脊髓膜炎

    C．中毒型菌痢

    D．钩端螺旋体病

    E．疟疾


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者女，5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑

    A.流行性乙型脑炎
    B.脑型疟疾
    C.流行性出血热
    D.钩端螺旋体病脑膜脑炎型
    E.流行性脑脊髓膜炎

    答案：E
    解析：
    凡在流行季节突起高热、头痛、呕吐，伴神志改变，体检发现皮肤、黏膜有瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性者即可作出初步临床诊断为流行性脑脊髓膜炎，脑脊液检查可进一步明确诊断，确诊有赖于细菌学检查。流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病脑膜脑炎型、流行性出血热及脑型疟疾并没有皮肤瘀斑，故选E。

  • 第16题：

    皮肤瘀点处德组织做涂片染色，可在中性细胞内、外有革兰氏阴性肾型双球菌，临床诊断为（）

    • A、脑型疟疾
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、钩体病脑膜脑炎型
    • E、中毒型细菌性痢疾

    正确答案:B

  • 第17题：

    2002年1月10日，15岁患者诉寒战，高热，头痛，喷射性呕吐持续6h，神萎，面色苍白，血压6．2／4．0kPa（45／30mmHg），心率120次／分。临床诊断为（）

    • A、中毒型菌痢
    • B、暴发型流脑（休克型）
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、钩体病脑膜脑炎型
    • E、脑型疟疾

    正确答案:B

  • 第18题：

    4岁女童，夏季高热6小时，惊厥2小时。体温40℃，血压48/18mmHg，呼吸36次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤发花。血常规检查：WBC16.8×109/L，N0.85，L0.15。 本病例诊断应首先考虑为（）。

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、中毒型菌痢
    • C、腮腺炎脑炎
    • D、脑型疟疾
    • E、流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:B

  • 第19题：

    2002年1月10日，15岁患者诉寒战，高热，头痛，喷射性呕吐持续6h，神萎，面色苍白，血压6．2／4．0kPa（45／30mmHg），心率120次／分。急诊时应重点查询检查是（）

    • A、注意观察全身皮肤有无散在性淤点、淤斑
    • B、神经系统体检
    • C、腹部有无压痛及肌卫、肿块
    • D、肺部有无提示炎症体征
    • E、体位有无角弓反张

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    诊断应首先考虑（　　）。
    A

    暴发型流行性脑脊髓膜炎

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    脑型疟疾

    D

    败血症

    E

    中毒型细菌性痢疾


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    该患儿最可能的诊断是（　　）。
    A

    中毒型细菌性痢疾

    B

    重型流行性乙型脑炎

    C

    暴发型流行性脑脊髓膜炎、脑膜脑炎型

    D

    暴发型流行性脑脊髓膜炎、休克型

    E

    再生障碍性贫血伴感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。该病人最可能的诊断是（）
    A

    中毒型细菌性痢疾

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    脑型疟疾

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    钩端螺旋体病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    2002年1月16日，14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时，精神萎靡，面色苍白，血压6．2／4．0kPa，心率120次／分临床诊断为何病（）
    A

    中毒型菌痢

    B

    爆发型流脑（休克型）

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    脑型疟疾

    E

    钩体病脑膜脑炎型


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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