参考答案和解析
正确答案:D
更多“急性胰腺炎的哪一型可出现淀粉酶值不升反降()A、合并胆石症B、合并肠梗阻C、水肿型D、出血坏死型E、合并胆囊炎”相关问题
  • 第1题:

    鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,下列哪项意义不大A.血清淀粉酶增高B.血钙降低SXB

    鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,下列哪项意义不大

    A.血清淀粉酶增高

    B.血钙降低

    C.血清正铁血红蛋白阳性

    D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色淤斑

    E.发病后很快出现休克


    正确答案:A
    本试题属临床基本概念试题,考核关于急性胰腺炎的分型问题。急性胰腺炎可分为水肿型及出血坏死型,虽然后者早期诊断较困难,但有以下表现时,应考虑拟诊:①全腹剧痛及出现腹肌强直,腹膜刺激征;②休克(E);③血钙2mmol/L(B);④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水;⑤与病情不符的血尿淀粉酶突然下降;⑥肠鸣音显著减弱,肠胀气等麻痹性肠梗阻表现;⑦两胁皮肤青紫(Grey-Turner征)或脐周皮肤青紫(Cullen征)(D);⑧正铁血红蛋白阳性(C);⑨肢体出现脂肪坏死;⑩消化道出血;低氧血症;白细胞>18×10/L,血BUN>14.3mmol/L,血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史)等。而血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。所以本题正确答案为血清淀粉酶增高(A)。本试题难度适中。错误选择为C,其次为B,系考生对急性胰腺炎的分型依据,以及对辅助检查结果的意义掌握不够所致。

  • 第2题:

    最可能的诊断是

    A.胆道蛔虫症

    B.胆石症合并胆囊炎

    C.急性水肿型胰腺炎

    D.急性出血坏死型胰腺炎

    E.急性黄疽性肝炎


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,女,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L。最可能的诊断是

    A.胆道蛔虫症

    B.胆石症合并胆囊炎

    C.急性水肿型胰腺炎

    D.急性出血坏死型胰腺炎

    E.急性黄疸性肝炎


    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,女性,34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg,腹平软,剑突下有轻度压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。

    最可能的诊断是
    A.胆囊炎、胆石症
    B.胃溃疡合并幽门梗阻
    C.胃溃疡合并穿孔
    D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
    E.急性肠梗阻

    答案:D
    解析:
    1.我国急性胰腺炎主要是由于胆道疾病引起的,该患者诊断考虑急性胆囊炎和急性胰腺炎。
    2.该患者并没出现器官功能衰竭等并发症,使用肾上腺皮质激素不但没有帮助,反而增加上消化道出血和感染难控制的风险。

  • 第5题:

    1. 水肿型急性胰腺炎时升高,出血坏死型胰腺炎可正常的是( )
    2. 水肿型胰腺炎阴性,出血坏死型胰腺炎阳性的是( )

    A血清淀粉酶

    B血钙

    C血清脂肪酶

    D血清淀粉酶肌酐清除率比率

    E血清正铁血白蛋白


    1. A
    2. E

  • 第6题:

    患者,女性,18岁,昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/min,上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L请问那么最可能的诊断是()。

    • A、胆道蛔虫症
    • B、胆石症合并胆囊炎
    • C、急性水肿型胰腺炎
    • D、急性出血坏死型胰腺炎
    • E、急性黄疸性肝炎
    • F、肠梗阻

    正确答案:D

  • 第7题:

    水肿型急性胰腺炎时升高,出血坏死型胰腺炎可正常()

    • A、血钙
    • B、血清淀粉酶
    • C、血清脂肪酶
    • D、血清高铁血白蛋白
    • E、血淀粉酶肌酐清除率比率

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,女性,18岁,昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/min,上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L最可能的诊断是()

    • A、胆道蛔虫症
    • B、胆石症合并胆囊炎
    • C、急性水肿型胰腺炎
    • D、急性出血坏死型胰腺炎
    • E、急性黄疸性肝炎
    • F、肠梗阻

    正确答案:D

  • 第9题:

    急性胰腺炎的哪一型可出现淀粉酶值不升反降()

    • A、合并胆石症
    • B、合并肠梗阻
    • C、水肿型
    • D、出血坏死型
    • E、合并胆囊炎

    正确答案:D

  • 第10题:

    肠鸣音亢进常见于().

    • A、急性水肿型胰腺炎
    • B、急性出血坏死型胰腺炎
    • C、急性肠梗阻
    • D、急性腹膜炎
    • E、急性消化道穿孔

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    急性胰腺炎的哪一型可出现淀粉酶值不升反降()
    A

    合并胆石症

    B

    合并肠梗阻

    C

    水肿型

    D

    出血坏死型

    E

    合并胆囊炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是()
    A

    右叶性肺炎

    B

    急性胃炎

    C

    急性肠梗阻

    D

    急性水肿型胰腺炎

    E

    急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    最可能的诊断是

    A.急性胆囊炎

    B.急性胃肠炎

    C.急性水肿型胰腺炎、胆囊炎

    D.胃溃疡合并穿孔

    E.急性肠梗阻


    正确答案:C

  • 第14题:

    水肿型急性胰腺炎时升高,出血坏死型胰腺炎可正常

    A、血钙

    B、血清淀粉酶

    C、血清脂肪酶

    D、血清高铁血红蛋白

    E、血淀粉酶肌酐清除率比率


    正确答案:B

  • 第15题:

    男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是

    A. 急性胃炎
    B. 右叶性肺炎
    C. 急性肠梗阻
    D. 急性水肿型胰腺
    E. 急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

    答案:B
    解析:
    @##

  • 第16题:

    急性胰腺炎的哪一型可出现淀粉酶值不升反降

    A.出血坏死型
    B.合并胆石症
    C.合并胆囊炎
    D.水肿型
    E.合并肠梗阻

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    Grey-Turner征见于().

    • A、急性水肿型胰腺炎
    • B、急性出血坏死型胰腺炎
    • C、急性肠梗阻
    • D、急性腹膜炎
    • E、急性消化道穿孔

    正确答案:B

  • 第18题:

    水肿型急性胰腺炎时升高,出血坏死型胰腺炎可正常的是( )


      正确答案:A

    • 第19题:

      男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是()

      • A、右叶性肺炎
      • B、急性胃炎
      • C、急性肠梗阻
      • D、急性水肿型胰腺炎
      • E、急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

      正确答案:E

    • 第20题:

      女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是()

      • A、胆囊炎、胆石症
      • B、胃溃疡合并幽门梗阻
      • C、胃溃疡合并穿孔
      • D、急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
      • E、急性肠梗阻

      正确答案:D

    • 第21题:

      C反应蛋白明显升高常见于().

      • A、急性水肿型胰腺炎
      • B、急性出血坏死型胰腺炎
      • C、急性肠梗阻
      • D、急性腹膜炎
      • E、急性消化道穿孔

      正确答案:B

    • 第22题:

      单选题
      Grey-Turner征见于().
      A

      急性水肿型胰腺炎

      B

      急性出血坏死型胰腺炎

      C

      急性肠梗阻

      D

      急性腹膜炎

      E

      急性消化道穿孔


      正确答案: C
      解析: 1.急性肠梗阻时肠鸣音亢进。2.C反应蛋白是组织损伤和炎症的非特异性标志物,在胰腺坏死时明显升高。3.急性出血坏死型胰腺炎时,胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,致两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色,称Grey-Turner征。

    • 第23题:

      单选题
      最可能的诊断是(  )。
      A

      胆囊炎、胆石症

      B

      胃溃疡合并幽门梗阻

      C

      胃溃疡合并穿孔

      D

      急性水肿型胰腺炎和胆囊炎

      E

      急性肠梗阻


      正确答案: C
      解析:
      我国急性胰腺炎主要是由于胆道疾病引起的,该患者诊断考虑急性胆囊炎和急性胰腺炎。

    • 第24题:

      配伍题
      水肿型急性胰腺炎时升高,出血坏死型胰腺炎可正常的是( )|水肿型胰腺炎阴性,出血坏死型胰腺炎阳性的是( )
      A

      血清淀粉酶

      B

      血钙

      C

      血清脂肪酶

      D

      血清淀粉酶肌酐清除率比率

      E

      血清正铁血白蛋白


      正确答案: E,C
      解析: 暂无解析