重症急性胰腺炎的主要诊断条件有（）A、出现全身炎症反应综合征B、出现器官衰竭C、起病后72h的胰腺CT评分≥6分D、APACHEⅡ评分≥8分E、起病后72h的胰腺CT评分为D级
题目
重症急性胰腺炎的主要诊断条件有（）
- A、出现全身炎症反应综合征
- B、出现器官衰竭
- C、起病后72h的胰腺CT评分≥6分
- D、APACHEⅡ评分≥8分
- E、起病后72h的胰腺CT评分为D级
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第1题：
急性重症胰腺炎应如何早期诊断？
正确答案:对急性重症胰腺炎早期诊断应详细寻问病史，胆结石、酗酒、脂肪餐可为诱因。除临床上出现急性腹痛、恶心、呕吐、上腹部压痛外，应注意多脏器功能衰竭的出现（如休克、DIC、消化道出血、胰性脑病、胸腹水和败血症）。除做血、尿淀粉酶测定外，还要行脂肪酶、磷酸酯酶A及血清正铁白蛋白检测。B超和CT检查早期可见胰腺水肿、肠系膜及肾周围脂肪水肿、胸腹腔渗液等。必要时在B超引导下细针穿刺胰腺及抽取胸腹水进行诊断。应排除胆管结石并感染、胰腺肿瘤及其他急腹症。 -
第2题：
急性胰腺炎的手术适应证有（）。
- A、诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时
- B、重症急性胰腺炎经内科治疗无效时
- C、胰腺炎并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时
- D、急性胆源性胰腺炎处于急性状态需外科解除梗阻
- E、以上均正确
正确答案:A,B,C,D,E -
第3题：
腹腔诊断性穿刺有（）腹水，提示为重症急性胰腺炎。
正确答案:高淀粉酶 -
第4题：
对急性重症胰腺炎诊断帮助最大的是（）。
正确答案:C -
第5题：
多选题重症急性胰腺炎的主要诊断条件有（）A出现全身炎症反应综合征
B出现器官衰竭
C起病后72h的胰腺CT评分≥6分
DAPACHEⅡ评分≥8分
E起病后72h的胰腺CT评分为D级
正确答案： E,A解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述急性重症胰腺炎的治疗原则和诊断。正确答案： 根据急性胰腺炎的分型、分期、病因给予恰当的治疗方法。 诊断：
（1）实验室检查：胰酶测定，白细胞增高、高血糖、肝功能异常、低血钙、血气分析及DIC指标异常。
（2）影象学检查：腹部B超，胸腹部X线，增强CT
（3）临床分型：
1.轻型急性胰腺炎：上腹痛、恶心、呕吐；腹膜炎限于上腹，体征轻； 血尿淀粉酶升高；经及时体液治疗短期内好转，死亡率低。
2.重症胰腺炎除上述症状外，腹膜炎范围宽，体征重，腹胀明显，肠鸣音减弱或消失，可有腹部包块，偶见腰肋部或脐周皮下淤斑征。腹水呈血性或脓性。
（4）急性胰腺炎的局部并发症：胰腺及胰周组织坏死，胰腺及胰周脓肿，急性胰腺假性囊 肿，胃肠道瘘。解析： 暂无解析 -
第7题：
试述我国重症急性胰腺炎的临床诊断标准（1991年）。
正确答案:突发上腹剧痛、恶心、呕吐、腹胀并伴有腹膜刺激征，经检查可除外胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻等其他急腹症。
并具备下列4项之2项者即可诊断为重症急性胰腺炎：
（1）血、尿淀粉酶增高，或突然下降到正常，但病情恶化；
（2）血性腹水，其中淀粉酶增高；
（3）难治性休克；
（4）B超或CT检查示胰腺肿大，质不均，胰外有浸润。 -
第8题：
诊断急性胰腺炎时，如何判断是重症急性胰腺炎？
正确答案:临床症状有烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状。体征可有腹肌强直、腹膜刺激征、Grey-Turner征、Cullen征。实验室检查：血钙显著下降（2.0mmol／L以下），血糖>11.2mmol／L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降，腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。 -
第9题：
重症急性胰腺炎的主要诊断条件有（）
- A、出现全身炎症反应综合征
- B、出现器官衰竭
- C、起病后72h的胰腺CT评分≥6分
- D、APACHEⅡ评分≥8分
- E、起病后72h的胰腺CT评分为D级
正确答案:A,B,C,D -
第10题：
问答题诊断急性胰腺炎时，如何判断是重症急性胰腺炎？正确答案： 临床症状有烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状。体征可有腹肌强直、腹膜刺激征、Grey-Turner征、Cullen征。实验室检查：血钙显著下降（2.0mmol／L以下），血糖>11.2mmol／L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降，腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。解析： 暂无解析 -
第11题：
填空题腹腔诊断性穿刺有（）腹水，提示为重症急性胰腺炎。正确答案： 高淀粉酶解析： 暂无解析