患者,男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效。提示:病理发现癌细胞提问:作何处理()A、继续胃肠减压,补液B、手术治疗C、抑酸治疗D、抗生素治疗E、口服胃黏膜保护剂F、完善术前检查

题目

患者,男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效。提示:病理发现癌细胞提问:作何处理()

  • A、继续胃肠减压,补液
  • B、手术治疗
  • C、抑酸治疗
  • D、抗生素治疗
  • E、口服胃黏膜保护剂
  • F、完善术前检查

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  • 第1题:

    如内科治疗1周不见好转,应如何处理

    A.继续胃肠减压,补液

    B.手术治疗

    C.抗酸治疗

    D.抗生素治疗

    E.口服胃粘膜保护剂


    正确答案:B
    当幽门附近有溃疡或炎性病变时.刺激幽门括约肌,引起其痉挛或幽门区水肿,由此发生的梗阻,称为幽门不完全性梗阻,或称部分性梗阻。它是暂时的,但也可有反复发作。另外一种情况是,由于溃疡愈合后形成的瘢痕组织,或胃部手术后发生的粘连牵拉,或因癌瘤侵犯幽门窦,结果均可造成幽门区狭窄而出现梗阻,这种梗阻是很难或不能缓解的,称为完全性梗阻。

  • 第2题:

    男性,40岁,近5个月来上腹胀痛,反酸,近3个月来反复呕吐,呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解

    如内科治疗1周不见好转,应如何处理
    A.继续胃肠减压,补液
    B.手术治疗
    C.抗酸治疗
    D.抗生素治疗
    E.口服胃粘膜保护剂

    答案:B
    解析:

    1.患者长期腹胀、反酸,考虑为慢性胃炎,幽门处粘膜炎症水肿而致幽门管相对狭窄引起梗阻。
    2.幽门梗阻当幽门附近有溃疡或炎性病变时,便刺激幽门括约肌,引起其痉挛或幽门区水肿,由此发生的梗阻,称为幽门不完全性梗阻,或称部分性梗阻。它是暂时的,但也可有反复发作。另外一种情况是,由于溃疡愈合后形成的瘢痕组织,或胃部手术后发生的粘连牵拉,或因癌瘤侵犯幽门窦,结果均可造成幽门区狭窄而出现梗阻,这种梗阻是很难或不能缓瓣的,称为完全性梗阻。

  • 第3题:

    男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性。该患者最可能的疾病是()

    • A、并十二指肠球溃疡
    • B、胃溃疡活动
    • C、胃溃疡癌变
    • D、慢性胃体炎
    • E、慢性胃窦炎

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性。该患者做哪项检查有助确诊()

    • A、胃镜+活检
    • B、胸腹联透
    • C、腹部平片
    • D、钡透
    • E、胃液分析

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效。该患者最可能的疾病是()

    • A、胃溃疡活动
    • B、十二指肠球溃疡
    • C、胃溃疡癌变
    • D、慢性胃体炎
    • E、慢性胃窦炎

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    患者,男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效。该患者最可能的疾病是()
    A

    胃溃疡活动

    B

    十二指肠球溃疡

    C

    胃溃疡癌变

    D

    慢性胃体炎

    E

    慢性胃窦炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,40岁,近5个月来上腹胀痛,反酸,近3个月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。应如何处理()
    A

    抑酸治疗

    B

    手术治疗

    C

    继续胃肠减压,补液

    D

    抗生素治疗

    E

    口服胃黏膜保护剂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效。提示:该患者便隐血试验持续阳性。提问:做哪项检查有助确诊()
    A

    胃镜+活检

    B

    钡透

    C

    腹部平片

    D

    胸腹联透

    E

    胃液分析


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性。该患者做哪项检查有助确诊

    A.胃镜+活检

    B.钡透

    C.腹部平片

    D.胸腹联透

    E.胃液分析


    正确答案:A

  • 第10题:

    患者,45岁。近半年来上腹间断性胀痛,反酸,近2个月出现反复呕吐,呕吐物为酸酵性宿食,按幽门梗阻在内科治疗7天后缓解。如内科治疗1周不见好转,应进行

    A.继续胃肠减压,补液,内科治疗
    B.加用抗生素治疗
    C.口服铋剂
    D.给予奥美拉唑
    E.手术治疗

    答案:E
    解析:

  • 第11题:

    男性,40岁,近5个月来上腹胀痛,反酸,近3个月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。应如何处理()()

    • A、抑酸治疗
    • B、手术治疗
    • C、继续胃肠减压,补液
    • D、抗生素治疗
    • E、口服胃黏膜保护剂

    正确答案:B

  • 第12题:

    患者,男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效。提示:该患者便隐血试验持续阳性提问:做哪项检查有助确诊()

    • A、胃镜+活检
    • B、钡透
    • C、腹部平片
    • D、胸腹联透
    • E、胃液分析

    正确答案:A

  • 第13题:

    患者,男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效。提示:病理发现癌细胞提问:作何处理()

    • A、继续胃肠减压,补液
    • B、手术治疗
    • C、抑酸治疗
    • D、抗生素治疗
    • E、口服胃黏膜保护剂
    • F、完善术前检查

    正确答案:B,F

  • 第14题:

    单选题
    男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性。该患者做哪项检查有助确诊()
    A

    胃镜+活检

    B

    胸腹联透

    C

    腹部平片

    D

    钡透

    E

    胃液分析


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    如内科治疗1周不见好转,应如何处理?(  )
    A

    继续胃肠减压,补液

    B

    手术治疗

    C

    抗酸治疗

    D

    抗生素治疗

    E

    口服胃黏膜保护剂


    正确答案: A
    解析:
    幽门梗阻内科治疗1周不见好转则可能是由于溃疡形成的瘢痕组织造成瘢痕性幽门梗阻。瘢痕性幽门梗阻是手术的绝对适应证。治疗的目的是解除梗阻、使食物和胃液进入小肠,从而改善营养和纠正水、电解质的紊乱。应充分做好术前准备,术前2~3天行胃肠减压,并每日用温生理盐水洗胃。对胃酸高、溃疡疼痛较剧烈的年轻患者,应做迷走神经切断加胃窦切除术或胃大部切除术;对胃酸低、全身情况差的老年患者,以做胃空肠吻合术为宜。