参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    某老年男性患者,因半身不遂长期卧床,失于护理,骶部出现褐色红斑,稍有破损,舌边郁紫,苔薄,脉弦,可诊断为( )

    A.圆癣

    B.压疮

    C.猫眼疮

    D.漆疮

    E.丹毒


    正确答案:B
    压疮是指长期卧床不起的患者,由于身躯的重压与摩擦而引起的皮肤溃烂,亦称为席疮,多见于半身不遂,下肢瘫痪,久病重病卧床不起,长时间昏迷的患者,尤其是伴有消渴症患者。其特点是好发于易受压和摩擦部位,如骶尾部,髋部,足跟部,脊背部。轻者经治疗护理可治愈,重者局部溃烂,渗流脓水,经久不愈。

  • 第2题:

    中风后遗症患者,长期卧床,手足不利,骶尾部出现皮色暗红,继而发紫,有少许破损。苔薄,舌边有瘀紫,脉弦。此时辨证为A、气血两虚证

    B、蕴毒腐溃证

    C、气滞血瘀证

    D、肝肾阴虚证

    E、以上均不是

    其主要的护理措施为A、保持床单位的整洁干燥

    B、协助患者2~4小时翻身1次

    C、注意患者皮肤卫生,局部用润肤露按摩

    D、破损处每日换药

    E、以上均是


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:E

  • 第3题:

    患者,女,67岁。其中风卧床1月,出现臀骶部皮肤潮红,轻度糜烂,少许渗出而无红肿。外用宜选择

    A、金黄散

    B、青吹口散

    C、十宝丹

    D、桃花散

    E、三石散


    参考答案:E

  • 第4题:


    患者男,58岁。因心力衰竭卧床3周,现主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

    压疮炎性浸润期的典型表现是
    A.患者主诉尾骶部疼痛,麻木感
    B.骶尾部局部皮肤发红,水肿
    C.尾骶部皮肤呈现紫色,有皮下硬结,并出现水疱
    D.创面湿润,有脓液流出
    E.伤口周围有坏死组织

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者,女,67岁。中风卧床1月,出现臀骶部皮肤潮红,轻度糜烂,少许渗出而无红肿,外用宜选择()。

    • A、金黄散
    • B、青吹口散
    • C、十宝丹
    • D、桃花散
    • E、三石散

    正确答案:E

  • 第6题:

    某男78岁,因半身不遂长期卧床,失于护理,骶部皮肤出现褐色红斑,稍有破损,舌边瘀紫,苔薄,脉弦。首先考虑的疾病是()

    • A、漆疮
    • B、褥疮
    • C、丹毒
    • D、裙边疮
    • E、猫眼疮

    正确答案:B

  • 第7题:

    男68岁,中风后遗症患者,骶尾部皮肤出现褐色红斑,继而紫暗红肿,或有破损。苔薄,舌边有瘀紫,脉弦。此时辨证应当为何证?()

    • A、气血两虚证
    • B、蕴毒腐溃证
    • C、气滞血瘀证
    • D、肝肾阴虚证
    • E、阴虚火旺证

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,男,68岁,因脑出血入院,患者卧床,排尿、排便失禁,不能自行翻身,今日骶尾部皮肤红肿、破溃,护士给予红外线灯照射创面,下列哪项是错误的()。

    • A、使用屏风遮挡
    • B、照射过程中应使患者保持舒适体位
    • C、灯头调至治疗部位斜上方或侧方
    • D、观察患者局部皮肤反应
    • E、皮肤出现桃红色均匀红斑,应立即停止照射,并涂凡士林以保护皮肤

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    中风后遗症患者,长期卧床,手足不利,骶尾部出现皮色暗红,继而发紫,有少许破损,苔薄,舌边有瘀紫,脉弦。其主要护理措施为()。
    A

    保持床单位的整洁干燥

    B

    协助患者2~4小时翻身1次

    C

    注意患者皮肤卫生,局部用润肤露按摩

    D

    破损处每日换药

    E

    以上均是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某男78岁,因半身不遂长期卧床,失于护理,骶部皮肤出现褐色红斑,稍有破损,舌边瘀紫,苔薄,脉弦。首先考虑的疾病是()
    A

    漆疮

    B

    群边疮

    C

    褥疮

    D

    丹毒

    E

    猫眼疮


    正确答案: D
    解析: 褥疮是指长期卧床不起的患者,由于躯体的重压与摩擦而引起的皮肤溃烂。亦称为席疮。多见于半身不遂,下肢瘫痪,久病重病卧床不起,长时间昏迷的患者,尤其是伴有消渴病者。其特点是好发于易受压和摩擦的部位,如骶尾部、髋部、足跟部、脊背部。轻者经治疗护理可以痊愈,重者局部溃烂,渗流脓水,经久不愈。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,72岁,因脑出血卧床一个月。近日骶尾部皮肤完整、发红,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。此患者骶尾部皮肤表现属哪一期压疮
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    不可分期


    正确答案: D
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,68岁,因脑出血入院,患者卧床,排尿、排便失禁,不能自行翻身,今日骶尾部皮肤红肿、破溃,护士给予红外线灯照射创面,下列哪项是错误的()。
    A

    使用屏风遮挡

    B

    照射过程中应使患者保持舒适体位

    C

    灯头调至治疗部位斜上方或侧方

    D

    观察患者局部皮肤反应

    E

    皮肤出现桃红色均匀红斑,应立即停止照射,并涂凡士林以保护皮肤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,63岁,因心力衰竭在家卧床已4周,近日骶尾部疼痛,护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是

    A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

    B.局部皮肤发红、水肿

    C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

    D.创面湿润,有少量脓性分泌物

    E.伤口周围有坏死组织


    正确答案:C
    炎性浸润期因红肿部位继续受压,静脉回流持续受阻,局部淤血,受压部位表面呈紫红色,皮下产生硬结,表皮有水疱形成,患者有疼痛感。

  • 第14题:

    男68岁,中风后遗症患者,骶尾部皮肤出现褐色红斑,继而紫暗红肿,或有破损。苔薄,舌边有瘀紫,脉弦。此时辨证应当为何证?( )A、气血两虚证

    B、蕴毒腐溃证

    C、气滞血瘀证

    D、肝肾阴虚证

    E、阴虚火旺证

    该证选择最恰当的代表方( )。A、透脓散

    B、萆薢渗湿汤

    C、血府逐瘀汤

    D、托毒消毒散

    E、黄连解毒汤

    此时最恰当的外治方法( )。A、外擦红灵酒或4%红花酊

    B、红油膏纱布掺九一丹换药

    C、生肌玉红膏纱布换药

    D、冲和膏外敷

    E、以上均可


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:A

  • 第15题:

    某男78岁,因半身不遂长期卧床,失于护理,骶部皮肤出现褐色红斑,稍有破损,舌边瘀紫,苔薄,脉弦。首先考虑的疾病是

    A.漆疮
    B.群边疮
    C.褥疮
    D.丹毒
    E.猫眼疮

    答案:C
    解析:
    褥疮是指长期卧床不起的患者,由于躯体的重压与摩擦而引起的皮肤溃烂。亦称为席疮。多见于半身不遂,下肢瘫痪,久病重病卧床不起,长时间昏迷的患者,尤其是伴有消渴病者。其特点是好发于易受压和摩擦的部位,如骶尾部、髋部、足跟部、脊背部。轻者经治疗护理可以痊愈,重者局部溃烂,渗流脓水,经久不愈。

  • 第16题:

    某患者骶尾部皮肤由于长期受压,骶尾部皮肤颜色变为紫色,但皮肤尚完整,初步判断该患者为()期压疮。

    • A、不能分期
    • B、2期
    • C、3期
    • D、可疑深部组织损伤

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者陈某,男65岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色,有水疱,皮下有硬结。 请判断病人出现什么情况?应如何护理?


    正确答案: 病人发生褥疮,为炎性浸润期。
    护理:
    (1)用无菌注射器抽出水疱中液体,涂消毒液并无菌包扎。
    (2)增加翻身次数,注意交班,垫起局部,防止受压。
    (3)保持床单位整洁、干燥、无屑。用便器时应垫软纸,防止擦伤皮肤。被服随湿随换。
    (4)定时用乙醇按摩身体骨骼突出处及受压部位。
    (5)根据病情给予高蛋白、高维生素饮食,协助喂食喂水。
    (6)做好心理护理,随时满足需要,给予帮助,鼓励病人增进康复的信心。

  • 第18题:

    男68岁,中风后遗症患者,骶尾部皮肤出现褐色红斑,继而紫暗红肿,或有破损。苔薄,舌边有瘀紫,脉弦。该证选择最恰当的代表方()。

    • A、透脓散
    • B、萆薢渗湿汤
    • C、血府逐瘀汤
    • D、托毒消毒散
    • E、黄连解毒汤

    正确答案:C

  • 第19题:

    男68岁,中风后遗症患者,骶尾部皮肤出现褐色红斑,继而紫暗红肿,或有破损。苔薄,舌边有瘀紫,脉弦。此时最恰当的外治方法()。

    • A、外擦红灵酒或4%红花酊
    • B、红油膏纱布掺九一丹换药
    • C、生肌玉红膏纱布换药
    • D、冲和膏外敷
    • E、以上均可

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    中风后遗症患者,长期卧床,手足不利,骶尾部出现皮色暗红,继而发紫,有少许破损,苔薄,舌边有瘀紫,脉弦。此时辨证为何证()。
    A

    气血两虚

    B

    蕴毒腐溃

    C

    气滞血瘀

    D

    肝肾阴虚

    E

    以上均不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    某患者骶尾部皮肤由于长期受压,骶尾部皮肤颜色变为紫色,但皮肤尚完整,初步判断该患者为()期压疮。
    A

    不能分期

    B

    2期

    C

    3期

    D

    可疑深部组织损伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,67岁。中风卧床1月,出现臀骶部皮肤潮红,轻度糜烂,少许渗出而无红肿,外用宜选择()。
    A

    金黄散

    B

    青吹口散

    C

    十宝丹

    D

    桃花散

    E

    三石散


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某男78岁,因半身不遂长期卧床,失于护理,骶部皮肤出现褐色红斑,稍有破损,舌边瘀紫,苔薄,脉弦。首先考虑的疾病是()
    A

    漆疮

    B

    褥疮

    C

    丹毒

    D

    裙边疮

    E

    猫眼疮


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,34岁。长期卧床,骶尾部皮肤发红,尚未破坏,30分钟后红斑未消退,诊断为(  )。
    A

    无压疮

    B

    Ⅰ度压疮

    C

    Ⅱ度压疮

    D

    Ⅲ度压疮

    E

    Ⅳ度压疮


    正确答案: C
    解析:
    国际分级方法分为:①可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱。与周围组织比较,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。②第一期压疮淤血红润期—“红、肿、热、痛或麻木,持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变,但其颜色可能与周围组织不同。③第二期压疮炎性浸润期—“紫红、硬结、疼痛、水疱”,真皮部分缺失,表现为一个浅的开放性溃疡,伴有粉红色的伤口床(创面),无腐肉,也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。④第三期压疮浅度溃疡期—表皮破损、溃疡形成。典型特征:全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨头、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在,但组织缺失的深度不明确,可能包含有潜行和隧道。⑤第四期压疮坏死溃疡期—侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展,典型特征:全层组织缺失,伴有骨、肌腱或肌肉外露,伤口床的某些部位有腐肉或焦痂,常常有潜行或隧道。⑥无法分期的压疮典型特征:全层组织缺失,溃疡底部有腐肉覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色),或者伤口床有焦痂附着(碳色、褐色或黑色)。根据患者症状可诊断为Ⅰ度压疮。