男性,62岁。左下胸被板车撞击,检查:P120次/分,R24次/分.BP80/40mmHg。脸色苍白,四肢湿冷。下列处理哪项不对()A、快速补血,抗休克B、禁饮食C、腹部穿刺D、急诊剖腹探查E、上腹部CT检查

题目

男性,62岁。左下胸被板车撞击,检查:P120次/分,R24次/分.BP80/40mmHg。脸色苍白,四肢湿冷。下列处理哪项不对()

  • A、快速补血,抗休克
  • B、禁饮食
  • C、腹部穿刺
  • D、急诊剖腹探查
  • E、上腹部CT检查

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  • 第1题:


    患者男,23岁,上呼吸道感染,T39.6℃,P120次/分,R24次/分,BP110/70mmHg,医嘱给予口服磺胺药。

    对患者的给药指导,正确的是
    A.服药后加盖棉被
    B.服药后立即测体温
    C.服药后多喝水
    D.用茶水送服
    E.宜饭前服用

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    男性,24岁。背重物时突然昏倒2小时入院,査体:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色苍白,腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。
    该患者手术探查的顺序是
    A.先探查胰腺,后探查肝脾
    B.先探查肝脾,后探査胃肠道
    C.先探查盆腔器官,后探查肝脾
    D.最先探查肠系膜根部大血管


    答案:B
    解析:
    ①本例患者左下胸外伤史,心率増快,血压降低,面色苍白,移动性浊 音阳性,说明有腹腔内出血,可能为实质性脏器破裂所致,急诊首选的检査当然是床边腹部B超。对于 已休克的患者不宜过多搬动,进行复杂的腹部CT、MRI等检查。腹部X线主要用于诊断空腔脏器穿孔。 ②根据左下胸外伤史,最可能的诊断为脾延迟性破裂。腹膜后血肿常伴发于骨盆及下段脊柱骨折等,与 病史不符。肝延迟性破裂常有右下胸或右上腹外伤史,有腹腔内出血+严重腹膜刺激征的典型体征,与 本例不符。肠系膜血管破裂常有腹部外伤史,多在短时间内危及病人生命,一般不会在伤后1周出现症 状。③腹部闭合伤的探査顺序:应先探査肝脾等实质性器官,同时探查膈肌有无破损。再探査空腔脏 器,胃→十二指肠第一段→空肠→回肠→大肠及其系膜→盆腔脏器。然后,切开胃结肠韧带显露网膜 囊,探查胃后壁和胰腺。如有必要再切开后腹膜探查十二指肠二、三、四段。

  • 第3题:

    患儿,男,8岁,左膝摔伤后5天,发烧,左膝痛2天,经大量抗生素治疗,效果不明显,检查:左膝下前内侧稍肿,热,不红,局限性深压痛,左下肢拒动,体温39.5℃,P120次/分,R32次/分。辅助检查:X线片,肺(-),左下肢(-),化验:WBC://1.8万/ml,P:92次/分,ESR:80mm/h。 此病例,此时的确诊手段是什么


    正确答案: 应采用病变部位(脓肿)分层穿刺的方法,以避免一次穿入骨内,可能将单纯软组织脓肿细菌带入骨内

  • 第4题:

    男性,62岁。左下胸被板车撞击,检查:P120次/分,R24次/分,BP80/40mmHg。脸色苍白,四肢湿冷。下列处理哪项不对()。

    • A、快速补血,抗休克
    • B、禁饮食
    • C、腹部穿刺
    • D、急诊剖腹探查
    • E、上腹部CT检查

    正确答案:E

  • 第5题:

    4岁儿童,出现心跳呼吸骤停,当时检查呼吸为0次/分,心率为10次/分。如需胸外心脏按压,频率至少为()

    • A、120次/分
    • B、110次/分
    • C、100次/分
    • D、80次/分
    • E、60次/分

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男性,68岁,因急性心肌梗死入院,在抢救过程中意识突然丧失。如果双人进行心肺复苏术时()

    • A、胸外心脏按压频率为80次/分,人工呼吸频率为8~10次/分
    • B、胸外心脏按压频率为80次/分,人工呼吸频率为10~12次/分
    • C、胸外心脏按压频率为90次/分,人工呼吸频率为8~10次/分
    • D、胸外心脏按压频率为100次/分,人工呼吸频率为10~12次/分
    • E、胸外心脏按压频率为100次/分,人工呼吸频率为8~10次/分

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    男性,45岁。腹部被方向盘撞击,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心慌,并有呕吐。检查:T36.0℃,P130次/分,R24次/分,BP90/70mmHg,神志清楚,急性病容,呻吟不止,面色苍白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹压痛、反跳痛,肌紧张以左上腹为明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺:抽出不凝固血液18ml。化验检查:血红蛋白50g/L,红细胞2×10/L。该病人的诊断为()
    A

    肝破裂

    B

    肠穿孔

    C

    胆囊穿孔

    D

    肾破裂

    E

    脾破裂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,62岁。左下胸被板车撞击,检查:P120次/分,R24次/分,BP80/40mmHg。脸色苍白,四肢湿冷。下列处理哪项不对()。
    A

    快速补血,抗休克

    B

    禁饮食

    C

    腹部穿刺

    D

    急诊剖腹探查

    E

    上腹部CT检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,24岁。背重物时突然昏倒2小时人院,查体:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色苍白,腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。该患者手术探查的顺序是()
    A

    先探查胰腺,后探查肝、脾

    B

    先探查肝、脾,后探查胃肠道

    C

    先操查盆腔器官,后探查肝、脾

    D

    最先探查肠系膜根部大血管

    E

    先探查肝、脾,后探查盆腔脏器


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:


    患者男,23岁,上呼吸道感染,T39.6℃,P120次/分,R24次/分,BP110/70mmHg,医嘱给予口服磺胺药。

    该患者的体温属于
    A.正常
    B.中度热
    C.地热
    D.高热
    E.超高热

    答案:D
    解析:

  • 第11题:

    女,26岁,发热、左胸痛、胸闷2天,伴周身不适、乏力。查体:T38.2℃,P120次/分,R24次/分,双肺呼吸音清,心界不大,HR124次/分,可闻及早搏6次/分,未闻及杂音。ECG示:窦性心动过速,频发室早,ST段广泛压低,T波低平或倒置。下述检查中对诊断有重要意义的是

    A.胸片
    B.血沉
    C.Holter检查
    D.血常规
    E.心肌酶

    答案:E
    解析:

  • 第12题:

    患儿,男,8岁,左膝摔伤后5天,发烧,左膝痛2天,经大量抗生素治疗,效果不明显,检查:左膝下前内侧稍肿,热,不红,局限性深压痛,左下肢拒动,体温39.5℃,P120次/分,R32次/分。辅助检查:X线片,肺(-),左下肢(-),化验:WBC://1.8万/ml,P:92次/分,ESR:80mm/h。 一旦确诊后,应采取的治疗方法名称是什么?其目的是什么?


    正确答案: 一旦确诊,应立即手术,即“钻孔引流或开窗减压”,其目的是
    a、脓液引流
    b、阻止急性骨髓炎向慢性阶段演变。

  • 第13题:

    患儿,男,8岁,左膝摔伤后5天,发烧,左膝痛2天,经大量抗生素治疗,效果不明显,检查:左膝下前内侧稍肿,热,不红,局限性深压痛,左下肢拒动,体温39.5℃,P120次/分,R32次/分。辅助检查:X线片,肺(-),左下肢(-),化验:WBC://1.8万/ml,P:92次/分,ESR:80mm/h。 初步诊断及依据


    正确答案: 初步诊断“左胫骨上端急性化脓性骨髓炎”
    依据:a、儿童有外伤史
    b、发烧,膝痛
    c、左膝下前内侧稍肿,热,不红,深压痛
    d、WBC://1.8万/ml,P:92/分

  • 第14题:

    男性,35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,呕吐1小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。面色苍白,痛苦面容,被迫体位。腹胀,全腹压痛,肌紧张及反跳痛明显。实验室检查:WBC10.5×109/L,N81%,Hb8g/dl。根据患者情况,诊断首先要考虑()

    • A、胃破裂
    • B、十二指肠破裂
    • C、脾破裂
    • D、胰腺破裂
    • E、肝破裂

    正确答案:E

  • 第15题:

    男性,31岁。驾车翻入河中,被救起后送当地县医院。入院诊断:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸;②左前臂尺桡骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛,呼吸困难。于第3天转入我院。检查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分.BP120/60mmHg。面色苍白,不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱,叩诊呈实音,呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。对该患者首先要做的检查是()。

    • A、B超或CT检查
    • B、X线胸片检查
    • C、MRI检查
    • D、胸腔诊断性穿刺
    • E、胸腔镜检查

    正确答案:B

  • 第16题:

    单选题
    男性,24岁。背重物时突然昏倒2小时人院,查体:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色苍白,腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。该患者最可能的诊断是()
    A

    脾破裂

    B

    肝破裂

    C

    肠系膜血管破裂

    D

    腹膜后血肿

    E

    小肠破裂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男性,39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体:P120次/分,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。首先应采取的检查是()
    A

    选择性腹腔动脉造影

    B

    B超检查

    C

    诊断性腹腔穿刺

    D

    CT检查

    E

    X线腹平片


    正确答案: E
    解析: 暂无解析