男性，33岁。突发右下肢持续性剧痛6小时。既往有风湿性心瓣膜病史。入院查体：心律不齐，右下肢膝以下肢体苍白、肢冷，右股动脉搏动可及，胭动脉、足背动脉搏动消失。应诊断为（）A、急性动脉栓塞B、动脉硬化性闭塞症，并发急性动脉血栓形成C、雷诺病D、大动脉炎E、急性淋巴管炎
题目
男性，33岁。突发右下肢持续性剧痛6小时。既往有风湿性心瓣膜病史。入院查体：心律不齐，右下肢膝以下肢体苍白、肢冷，右股动脉搏动可及，胭动脉、足背动脉搏动消失。应诊断为（）
- A、急性动脉栓塞
- B、动脉硬化性闭塞症，并发急性动脉血栓形成
- C、雷诺病
- D、大动脉炎
- E、急性淋巴管炎
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第1题：
某男性患者，57岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是
A.切口感染
B.右下肢深静脉血栓
C.右下肢蜂窝织炎
D.右下肢丹毒
E.右股动脉栓塞
正确答案：B
-
第2题：
急性肠梗阻( )。
A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象
B.突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解
C.突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛
D.突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象
E.有痛、吐、胀、闭特点
参考答案：E
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第3题：
胆道蛔虫病（）。
- A、突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象
- B、突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解
- C、突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛
- D、突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象
- E、有痛、吐、胀、闭特点
正确答案:B -
第4题：
患者男性，67岁，既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力，查体：一般情况尚可，心律绝对不齐，右股中段以下发凉，右足色苍白，右股动脉可触及，右胭以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为（）。
- A、动脉栓塞
- B、动脉硬化闭塞症
- C、急性动脉血栓形成
- D、糖尿病足
- E、下肢深静脉血栓形成
正确答案:A -
第5题：
简要病史：男性，25岁，突发右胸痛伴呼吸困难2h。
正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：右侧气胸。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，外伤、剧烈运动、咳嗽、外伤、举重物等。（2分）呼吸困难持续时间、发作情况，加重及缓解因素。（2分）胸痛的性质、持续时间（持续性或发作性）是否放射，与呼吸、体位的关系。（2分）伴随症状，有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、心悸、大汗。（1分）饮食、睡眠、二便情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无类似发作，有无结核病、支气管扩张、慢性呼吸系统疾病、高血压病、心脏病史，烟酒嗜好。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分） -
第6题：
男性，48岁。右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗肿胀，无明显触痛。最可能的诊断是（）。
- A、切口感染
- B、右下肢深静脉血栓
- C、右下肢峰窝织炎
- D、右下肢丹毒
- E、右股动脉栓塞
正确答案:B -
第7题：
单选题男性，33岁。突发右下肢持续性剧痛6小时。既往有风湿性心瓣膜病史。入院查体：心律不齐，右下肢膝以下肢体苍白、肢冷，右股动脉搏动可及，腘动脉、足背动脉搏动消失。应诊断为（）。A急性动脉栓塞
B动脉硬化性闭塞症，并发急性动脉血栓形成
C雷诺病
D大动脉炎
E急性淋巴管炎
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简要病史男性，40岁 。主诉：迎宾会餐后突发左上腹部剧痛并向腰背部放射5小时 。正确答案：解析： -
第9题：
急性出血性胰腺炎( )。
A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象
B.突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解
C.突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛
D.突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象
E.有痛、吐、胀、闭特点
参考答案：D
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第10题：
简要病史：男性，60岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。
参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性胰腺炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因，是否进食油腻食物及饮酒，有无服用激素或其他药物2分②腹痛的部位、性质及程度，与进食的关系，有无放射，呕吐物的内容及量，缓解因素3分③伴随症状：发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄；反酸、烧心、呕血、胸憋、胸痛、咳嗽、左肩背部痛2分④二便、睡眠1分2．诊疗经过(2分)①是否曾到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该病有关的其他病史；有无类似发作，有无高血脂症史，有无胃肠道疾病史，有无心、肺疾病史2分二：、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分
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第11题：
男性，54岁。主诉：因突发右侧肢体无力，意识不清半小时，来院急诊。既往患“风湿性心瓣膜病”18年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无情绪波动、劳累、外伤。
（2）意识障碍的起病方式（是否突然发生、是在安静状态下还是在激动状态下发生）及其程度（如嗜睡、昏迷等）；有无大小便失禁和舌咬伤，有无肢体抽搐。
（3）肢体运动障碍的范围及程度。
（4）伴随症状：有无呕吐，呕吐方式（是否喷射性），有无头痛。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、头颅CT或MRI等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无心房颤动、高血压病、肝、肾疾病，糖尿病、神经精神疾病、出血性疾病史，有无烟酒嗜好，有无毒物接触史及过量应用镇静药等情况。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断脑栓塞 -
第12题：
风湿性心脏炎最常受累的是（）
- A、心包膜
- B、左心房内膜
- C、左心瓣膜
- D、右心瓣膜
- E、右心房内膜
正确答案:C -
第13题：
男性，67岁。既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力。查体：心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉，右足皮肤苍白，右股动脉可触及，右腘以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为（）
- A、动脉栓塞
- B、动脉硬化闭塞症
- C、急性动脉血栓形成
- D、糖尿病足
- E、下肢深静脉血栓形成
正确答案:A -
第14题：
问答题男性，54岁。主诉：因突发右侧肢体无力，意识不清半小时，来院急诊。既往患“风湿性心瓣膜病”18年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无情绪波动、劳累、外伤。
（2）意识障碍的起病方式（是否突然发生、是在安静状态下还是在激动状态下发生）及其程度（如嗜睡、昏迷等）；有无大小便失禁和舌咬伤，有无肢体抽搐。
（3）肢体运动障碍的范围及程度。
（4）伴随症状：有无呕吐，呕吐方式（是否喷射性），有无头痛。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、头颅CT或MRI等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无心房颤动、高血压病、肝、肾疾病，糖尿病、神经精神疾病、出血性疾病史，有无烟酒嗜好，有无毒物接触史及过量应用镇静药等情况。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断脑栓塞解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题简要病史男性，54岁 。主诉：因突发右侧肢体无力，意识不清半小时，来院急诊 。既往患“风湿性心瓣膜病”18年 。正确答案：解析：