患者女,18岁,发生车祸1h,被送到急诊室时血压初期为90/60mmHg,脉搏120次/min,静脉快速补液后血压升至120/70mmHg,脉搏90次/min,病情稳定,尿量40ml/h。患者非常惊慌,自诉腹痛。左上腹触痛,X线胸片和颈椎片正常,下一步需要的实验室检查最好是()A、腹部CTB、动脉造影C、放射核素肝、脾扫描D、腹部X线平片E、静脉肾盂造影(IVP)

题目

患者女,18岁,发生车祸1h,被送到急诊室时血压初期为90/60mmHg,脉搏120次/min,静脉快速补液后血压升至120/70mmHg,脉搏90次/min,病情稳定,尿量40ml/h。患者非常惊慌,自诉腹痛。左上腹触痛,X线胸片和颈椎片正常,下一步需要的实验室检查最好是()

  • A、腹部CT
  • B、动脉造影
  • C、放射核素肝、脾扫描
  • D、腹部X线平片
  • E、静脉肾盂造影(IVP)

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  • 第1题:

    患者男,42岁,车祸1h送入急诊室,腹部CT示严重脾破裂,脾门严重撕裂,腹腔大量积血、血压100/80mmHg,脉搏115次/min,经抗休克治疗后,现血压90/55mmHg,脉搏130次/min。除输血外,合适的治疗为

    A、急诊室严密观察

    B、进ICU监护

    C、血管造影行栓塞治疗

    D、立即剖腹探查

    E、静脉滴注多巴胺10mg·kg-1·min-1


    参考答案:D

  • 第2题:

    某患者囚车祸而致右下肢开放性骨折,大量出血,被送至急诊室,在医生未到之前,当班护士应立即( )。

    A.询问发生车祸的原因

    B.向保卫部门报告

    C.给患者注射镇静剂

    D.劝患者耐心等待医生

    E.给患者止血,测血压,建立静脉输液通路


    正确答案:E
    解析:急诊的护理工作

  • 第3题:

    患者,男性,37岁。因车祸致右下肢外伤,伤口大量出血,被送入急诊室。在医生未到之前,值班护士首先应

    A.通知病房,准备暂空床

    B.详细询问发生车祸的原因

    C.向保卫部门报告车祸的情况

    D.注射镇痛剂,减轻伤口疼痛

    E.止血,测血压,配血、建立静脉通道


    正确答案:E

  • 第4题:

    患者男性,50岁,车祸发生后昏迷2小时,曾呕吐数次,入院时血压160/90 mmHg,脉搏56 次/分,呼吸10次/分,为防止病情进一步恶化,应重点观察

    A. 血压、脉搏

    B. 意识

    C. 瞳孔

    D. 呼吸、体温、血压

    E. 压迫眶上的反应


    正确答案:C
    外伤所致的颅内压高容易形成小脑幕切迹疝,为及时发现小脑幕切轨迹疝,应重点观察瞳孔。

  • 第5题:

    患者男性,42岁。右胸被锐器刺伤,半小时后被送入急诊室。体检: 血压90/60mmHg,呼吸困难,肋间隙饱满,气管向左侧移位。胸CT提示右胸大量液体和气体,诊断为:

    A. 胸腔积液
    B. 胸膜炎
    C. 右侧气胸
    D. 血胸
    E. 血气胸

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,50岁,车祸发生后昏迷2小时,曾呕吐数次,入院时血压160/90mmHg,脉搏56次/分,呼吸10次/分。为防止病情进一步恶化,应重点观察

    A:血压、脉搏
    B:意识
    C:瞳孔
    D:呼吸、体温、血压
    E:压迫眶上的反应

    答案:C
    解析:
    外伤所致的颅内压高容易形成小脑幕切迹疝,为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察瞳孔。

  • 第7题:

    患者男性,37岁。因车祸致右下肢外伤,伤口大量出血,被送入急诊室,在医生未到之前,值班护士首先应

    A、详细询问发生车祸的原因
    B、向保卫部门报告车祸的情况
    C、注射镇痛剂,减轻伤口疼痛
    D、止血,测血压,配血、建立静脉通道
    E、通知病房,准备暂空床

    答案:D
    解析:
    配合抢救
      1)实施抢救措施:医生到达前,护士应根据病情快速作出分析、判断,进行紧急处理,如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和人工呼吸等。医生到达后,立即汇报抢救情况,积极配合抢救,正确执行医嘱。  2)作好抢救记录:记录内容包括时间(病人和医生到达的时间,抢救措施落实的时间)、执行医嘱的内容和病情的动态变化。记录要及时、准确、字迹清晰。  
    3)严格执行查对制度:在抢救过程中,如为口头医嘱,护士必须向医生复述一遍,当双方确认无误后方可执行;抢救完毕,请医生及时补写医嘱与处方。各种急救药品的空安瓿要经两人查对,记录后再弃去。输液瓶、输血袋等用后要统一放置,以便查对。

  • 第8题:

    患者,女,32岁,因车祸大出血被送至急诊室,在医生未到之前,值班护士首先应做到的是

    A.通知住院处,办理入院手续
    B.记录患者的入院时间
    C.详细询问车祸出血的过程
    D.测血压、建立静脉通道
    E.安慰患者及家属

    答案:D
    解析:

  • 第9题:

    患者,男性,36岁,因车祸导致全身多发性骨折,大出血,被送至急诊室,在医生未到之前,当班护士应立即()。

    • A、询问发生交通事故的原因
    • B、向公安部门报告
    • C、给患者测血压,建立静脉输液通道
    • D、给患者注射止痛剂和镇静剂
    • E、安慰患者,等待医生抢救

    正确答案:C

  • 第10题:

    患者女,18岁,发生车祸1h,被送到急诊室时血压初期为90/60mmHg,脉搏120次/min,静脉快速补液后血压升至120/70mmHg,脉搏90次/min,病情稳定,尿量40ml/h。患者非常惊慌,自诉腹痛。左上腹触痛,X线胸片和颈椎片正常,下一步需要的实验室检查最好是()。

    • A、腹部CT
    • B、动脉造影
    • C、放射核素肝、脾扫描
    • D、腹部X线平片
    • E、静脉肾盂造影(IVP)

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    刘某,在海中游泳时不甚溺水,被送到急诊室,查体:神志不清,口流海水,呼吸微弱,心率45/min,血压90/60mmHg,医生不在场,护士处理正确的是()。
    A

    立即呼叫医生等待医嘱

    B

    立即头偏一侧,吸出口腔异物,吸氧

    C

    立即心外按压

    D

    立即心电监护

    E

    先测生命体征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,22岁,因溺水被送到急诊室,查体:神志不清,口溢水,呼吸微弱,心率45次/分钟,血压90/60mmHg,医生不在场,护士的正确处理是()。
    A

    呼叫医生等待医嘱

    B

    反复测量呼吸、脉搏、体温、血压

    C

    头偏一侧,清除口腔异物,吸氧

    D

    立即进行人工呼吸和胸外心脏按压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某患者,女,60岁,血压1 60/96田m Hg,合并心肌梗死,依那普利与美托洛尔联用三周后发现,血压为150/90mm Hg,后续可加用哪种药物?()


    答案:氨氯地平

  • 第14题:

    患者,男性,35岁。因车祸致右下肢外伤,伤口大量出血,被送至急诊室。在医生未到达之前,值班护士首先应()。

    A、详细询问发生车祸的原因

    B、通知病房,准备床单位

    C、止血、测血压、建立静脉通道

    D、注射镇痛药

    E、安抚患者情绪


    答案:C

  • 第15题:

    患者,女,60岁,高血压16年,晨起发现右侧肢体瘫痪,当时意识清楚,被家人送到医院治疗。CT结果为低密度影,选择溶栓的时间为

    A.发病后2小时内

    B.发病后3小时内

    C.发病后4小时内

    D.发病后5小时内

    E.发病6小时内


    正确答案:E

  • 第16题:

    患者男性,42岁。右胸被锐器刺伤,半小时后被送入急诊室。体检: 血压90/60mmHg,呼吸困难,肋间隙饱满,气管向左侧移位。需紧急处理的措施:

    A. 抗炎
    B. 抗休克+胸腔闭式引流术
    C. 观察
    D. 利尿
    E. 雾化吸入

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    患者因车祸而致左上肢开放性骨折,大量出血,被送至急诊室,护士应立即

    A.询问发生车祸的原因
    B.向保卫部门报告
    C.给患者注射镇静剂
    D.劝患者耐心等待医生
    E.给患者止血,测血压,建立静脉输液通路

    答案:E
    解析:
    根据此患者因车祸而致左上肢开放性骨折,大量出血,容易引起出血性休克,所以在抢救过程中首先要为患者止血,测血压,建立静脉通路确保患者的生命安全,所以选项E是正确的。解题关键:急诊室遇到大出血的患者首先考虑测血压止血。

  • 第18题:

    一车祸患者,在事故中伤及腹部,被送到急诊室,行腹腔穿刺时抽出不凝固血液,应考虑为

    A:误入血管
    B:腹膜后血肿
    C:前腹壁血肿
    D:实质脏器破裂
    E:空腔脏器破裂

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    男性,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。

    此患者的休克指数为
    A.0.5
    B.1.0
    C.1.5
    D.2.0
    E.2.5

    答案:D
    解析:
    此患者因脾破裂出现失血性休克,此时首要的治疗措施是补充血容量,故遵医嘱补液最重要。休克指数一脉率/收缩压(mm-Hg)。中心静脉压高而血压低,应考虑心功能不全或血容量相对过多,故应减慢输液速度,加用强心剂。

  • 第20题:

    患者,女,22岁。去某医院行拔牙术,注射麻药时,患者出现头晕、恶心、胸闷、四肢无力。查体:血压90/60mmHg,脉搏65次/分,面部及口唇苍白。对该患者上述情况的正确处理是()。

    • A、立即送往急诊室
    • B、注射麻药完成后抢救
    • C、停止注药,立即抢救
    • D、继续注射,完成拔牙
    • E、观察,暂不处理

    正确答案:C

  • 第21题:

    患者,女,32岁,因车祸大出血被送至急诊室,在医生未到之前,值班护士首先应做到的是()

    • A、详细询问车祸出血的过程
    • B、测血压、建立静脉通道
    • C、记录患者的入院时间
    • D、通知住院处,办理入院手续
    • E、安慰患者及家属

    正确答案:B

  • 第22题:

    男孩,12岁,发生车祸时系安全带。到急诊室时血压90/60mmHg,脉搏80次/分,呼吸14/分,轻度左上腹触痛,CT显示脾上极血肿,无其他损伤,最适当的下一步措施是( )

    • A、剖腹探查,脾切除术
    • B、剖腹探查,脾修补缝合
    • C、血管造影脾动脉栓塞
    • D、住院观察
    • E、出院,一周后复查

    正确答案:D

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,32岁,因车祸大出血被送至急诊室,在医生未到之前,值班护士首先应做到的是()。
    A

    详细询问车祸出血的过程

    B

    测血压、建立静脉通道

    C

    记录患者的入院时间

    D

    通知住院处,办理入院手续

    E

    安慰患者及家属


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    王某,在游泳时不慎溺水,被送到急诊室,查体:神志不清,口流水,呼吸微弱,心率45/min,血压90/60mmHg,医生不在场,护士处理正确的是()。
    A

    立即呼叫医生等待医嘱

    B

    立即头偏一侧,吸出口腔异物,吸氧

    C

    立即心外按压

    D

    立即心电监护

    E

    先测生命体征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析