男性，67岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：血压140/70mmHg，心率98次/分，律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予杜冷丁100mg肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为（）A、腹部B超B、腹部CTC、选择性腹部血管造影D、纤维胃镜E、纤维结肠镜

题目

男性，67岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：血压140/70mmHg，心率98次/分，律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予杜冷丁100mg肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为（）

  • A、腹部B超
  • B、腹部CT
  • C、选择性腹部血管造影
  • D、纤维胃镜
  • E、纤维结肠镜
相似考题

1.简要病史男性，24岁。主诉：腹痛伴呕吐、腹泻1天急诊就诊。

2.男性，22岁。2h前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃 疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断 （ ）A．腹痛伴发热B．腹痛伴无排气排便C．腹痛伴呕吐D．腹痛伴黄疸E．腹痛伴肝浊音界缩小或消失

3.男性,28岁,因急性阑尾炎住院,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。该患者腹痛发生机制是()A . 牵涉痛B . 躯体性腹痛C . 反射性腹痛D . 中枢性腹痛E . 内脏性腹痛

4.Reynolds五联征是指A、腹痛腹胀、寒战高热、恶心呕吐、腹泻、黄疸B、腹痛腹胀、恶心呕吐、昏迷、黄疸、胸背部胀痛C、剧烈腹痛、寒战高热、恶心呕吐、精神症状、黄疸D、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状E、剧烈腹痛、恶心呕吐、黄疸、腹泻、精神症状

更多“男性，67岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：血压140/70mmHg，心率98/min，心律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予哌替啶(杜冷丁)100mg肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为

    A．腹部B超

    B．腹部CT

    C．选择性腹部血管造影

    D．纤维胃镜

    E．纤维结肠镜


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男性，55岁，近段时间里，时常出现上腹不适或隐痛、胀痛，就诊前突发持续性剧烈腹痛，不能平卧，伴有恶心、呕吐。检查发现巩膜黄染，血中淀粉酶增高，高度疑如下哪种疾病

    A.急性腹膜炎

    B.十二指肠溃疡穿孔

    C.胃癌

    D.肝癌

    E.胰头癌


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者男性，25岁，1天来高热，上腹痛，伴恶心、呕吐，在急诊就诊，被确诊为胰体癌。由于患者腹痛剧烈，你建议患者采取何种体位可以减轻腹痛

    A.直立位
    B.俯卧位
    C.左侧卧位
    D.右侧卧位
    E.仰卧位

    答案：B
    解析：
    此题考查腹痛与体位的关系，某些体位使腹痛加剧或减轻可能成为诊断的线索。如胃黏膜脱垂左侧卧位可使疼痛减轻。胰体癌仰卧位时疼痛明显，而前倾位或俯卧位时减轻。反流性食管炎烧灼痛在躯体前屈时明显，直立位时减轻。

  • 第4题：

    急性胰腺炎腹痛的特点不包括（）

    • A、起始于上腹部，伴恶心呕吐
    • B、呕吐后腹痛不减轻
    • C、腹痛呈持续性阵发性加剧
    • D、可出现左肩，腰背和全腹痛
    • E、严重坏死伴休克时腹痛加剧

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）

    • A、腹痛
    • B、腹胀
    • C、恶心
    • D、呕吐
    • E、脂肪泻

    正确答案:E

  • 第6题：

    填空题
    妊娠期子宫肌瘤易发生（）变性，而出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐。

    正确答案： 红色
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）。
    A

    腹痛伴呕吐

    B

    腹痛伴无排气排便

    C

    腹痛伴肝浊音界缩小或消失

    D

    腹痛伴黄疸

    E

    腹痛伴发热


    正确答案： A
    解析： 【考点】腹腔内空腔脏器穿孔的体征。该例青年男性病人患消化性溃疡（空腔脏器）合并穿孔，因而腹腔内有游离气体，可达到膈下，使肝浊音界缩小或消失，同时消化性溃疡穿孔会有剧烈腹痛，因此答案是C。其余各项均无特异性。

  • 第8题：

    单选题
    男性，67岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：血压140/70mmHg，心率98次/分，律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予杜冷丁100mg肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为（）
    A

    腹部B超

    B

    腹部CT

    C

    选择性腹部血管造影

    D

    纤维胃镜

    E

    纤维结肠镜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    急性阑尾炎典型的临床表现是（　　）。
    A

    转移性右下腹痛、腹泻、呕吐

    B

    突发右下腹绞痛、恶心、呕吐

    C

    突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛

    D

    右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐

    E

    转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛


    正确答案： D
    解析：
    急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，少数病例开始即出现右下腹疼痛，伴有胃肠功能紊乱症状，如恶心、呕吐。阑尾穿孔后可出现腹膜炎和麻痹性肠梗阻症状。右下腹固定的压痛是急性阑尾炎最重要的体征，如阑尾炎症扩散，疼痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最为明显。

  • 第10题：

    单选题
    妊娠37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    简要病史：男性，60岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性胰腺炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因，是否进食油腻食物及饮酒，有无服用激素或其他药物2分②腹痛的部位、性质及程度，与进食的关系，有无放射，呕吐物的内容及量，缓解因素3分③伴随症状：发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄；反酸、烧心、呕血、胸憋、胸痛、咳嗽、左肩背部痛2分④二便、睡眠1分2．诊疗经过(2分)①是否曾到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该病有关的其他病史；有无类似发作，有无高血脂症史，有无胃肠道疾病史，有无心、肺疾病史2分二：、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第12题：

    患者，男性，61岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐。该患者可能是( )。

    A.急性胆囊炎
    B.急性阑尾炎
    C.急性胰腺炎
    D.胃癌

    答案：C
    解析：

  • 第13题：

    男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示为：（）。

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胃炎
    • E、胃癌

    正确答案:C

  • 第14题：

    妊娠期子宫肌瘤易发生（）变性，而出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐。


    正确答案:红色

  • 第15题：

    患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）

    • A、腹痛
    • B、腹胀
    • C、恶心
    • D、呕吐
    • E、脂肪泻
    • F、反酸

    正确答案:E

  • 第16题：

    单选题
    孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男性，55岁，近段时间里，时常出现上腹不适或隐痛、胀痛，就诊前突发持续性剧烈腹痛，不能平卧，伴有恶心、呕吐。检查发现巩膜黄染，血中淀粉酶增高，高度疑如下哪种疾病（）
    A

    急性腹膜炎

    B

    十二指肠溃疡穿孔

    C

    胃癌

    D

    肝癌

    E

    胰头癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    急性胰腺炎腹痛的特点不包括（）
    A

    起始于上腹部，伴恶心呕吐

    B

    呕吐后腹痛不减轻

    C

    腹痛呈持续性阵发性加剧

    D

    可出现左肩，腰背和全腹痛

    E

    严重坏死伴休克时腹痛加剧


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    Reynolds五联征是指（）
    A

    腹痛腹胀、寒战高热、恶心呕吐、腹泻、黄疸

    B

    腹痛腹胀、恶心呕吐、昏迷、黄疸、胸背部胀痛

    C

    剧烈腹痛、寒战高热、恶心呕吐、精神症状、黄疸

    D

    腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

    E

    剧烈腹痛、恶心呕吐、黄疸、腹泻、精神症状


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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