患者男，45岁，持续发热，体温38~39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛5d。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断，首选的检查是（）A、肝穿刺活检B、B超检查C、CT检查D、核素扫描E、肝动脉造影

题目

患者男，45岁，持续发热，体温38~39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛5d。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断，首选的检查是（）

  • A、肝穿刺活检
  • B、B超检查
  • C、CT检查
  • D、核素扫描
  • E、肝动脉造影
相似考题

1.(60～62题共用题干) 患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。 体格检查中临床意义最小的体征是A.肝脏上界升高B.右季肋部反跳痛C.肝区叩击痛D.右上腹压痛和轻度肌紧张E.右季肋部皮肤凹陷性水肿

2.患者，男，45岁。持续发热5日，体温38℃～39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断，首选的检查是A、肝穿刺活检B、B超检查C、CT检查D、核素扫描E、肝动脉造影该患者最可能的诊断为A、急性肝炎B、原发性肝癌C、细菌性肝脓肿D、肝包虫病E、阿米巴性肝脓肿

3.患者男，45岁，持续发热，体温38~39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛5d。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断，首选的检查是A、肝穿刺活检B、B超检查C、CT检查D、核素扫描E、肝动脉造影该患者的最可能诊断为A、急性肝炎B、原发性肝癌C、细菌性肝脓肿D、肝包虫病E、阿米巴性肝脓肿

4.女性,40岁,突发高热、畏寒,右上腹胀痛。查体:体温39.7℃,无黄疸,右上腹压痛(＋)伴肌紧张,肝肋下3cm,肝区叩痛(＋)。血常规WBC16.9×109／L。X线胸片结果提示:右膈抬高,活动受限。腹部B超结果提示:肝右后叶可见直径7cm的液性暗区。以下对诊断最有价值的检查是()A . 肝动脉造影B . 血培养C . 腹部CTD . 肝穿刺E . 核素扫描

更多“患者男，45岁，持续发热，体温38~39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛5d。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断，首选的检查是（）A、肝穿刺活检B、B超检查C、CT检查D、核素扫描E、肝动脉造影”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC:16×10／L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。

    下列哪项检查对确诊最有价值
    A.血培养
    B.腹部CT
    C.肝动脉造影
    D.肝核素扫描
    E.肝穿刺

    答案：E
    解析：
    患者有畏寒、高热，右上腹胀痛、压痛及肌紧张，肝大，叩痛阳性，血WBC升高。B超肝有直径为8cm的液性暗区，首先考虑细菌性肝脓肿。B超引导下行肝穿刺，抽出脓液即可确诊本病。肝脓肿向胸腔穿破造成右胸腔脓肿；腹腔穿破形成腹膜炎；穿破后局限可形成右膈下脓肿；穿破血管壁造成大出血，由胆道排出；但不会造成幽门梗阻。

  • 第2题：

    男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5°C，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16X109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。
    下列哪项检查对确诊最有价值


    A.血培养
    B.腹部CT
    C.肝动脉造影
    D.肝穿刺

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男，50岁，肝炎病史20年，肝区持续性疼痛3个月，伴乏力，消瘦、食欲减退，恶心，低热，黄疸。查体：肋下腋前线可触及肿大之肝脏，质硬。

    对诊断有确诊意义的是( )
    A.肝穿刺组织学检查
    B.肝脏CT
    C.肝脏B超
    D.肝动脉造影

    答案：A
    解析：
    ①肝癌常见的临床表现有肝区疼痛、低热、恶心、乏力、食欲减退等，中晚期可出现黄疸及肋下肿物；②对于肝脏的实验室检查，AFP远比肝功检查特异性强；③肝穿刺可行病理检查，而其他选项皆为影像学检查。

  • 第4题：

    患者男，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶有直径8cm液性暗区。对诊断最有价值的是（）。

    • A、血培养
    • B、腹部CT
    • C、肝动脉造影
    • D、肝核素扫描
    • E、肝穿刺E

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体：体温39℃，无黄疸，右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限，肝脏B超：膈右后叶直径7cm的液性暗区。哪项检查对确诊最有价值（）

    • A、腹部X线检查
    • B、肝动脉造影
    • C、肝核素扫描
    • D、肝穿刺
    • E、肝功能

    正确答案:D

  • 第6题：

    男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。下列检查对确诊意义不大的是（）

    • A、B超检查
    • B、血清AFP检测
    • C、血氨水平测定
    • D、CT检查
    • E、肝动脉造影检查

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。对确诊最有价值的检查是（）（提示腹部B超显示肝右叶可见直径约为4.5cm的液性暗区。）

    • A、血培养
    • B、肝功能检测
    • C、肝动脉造影
    • D、肝核素扫描
    • E、B超引导下肝穿刺
    • F、腹部X线平片
    • G、腹部CT

    正确答案:E

  • 第8题：

    男性，45岁，突发畏寒、发热，右上腹胀痛。查体：体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下5cm，肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右叶直径10cm的液性暗区。 下列哪项检查对确诊最有价值（　）

    • A、血培养
    • B、肝穿刺
    • C、腹部CT
    • D、肝动脉造影
    • E、肝核素扫描

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。为明确诊断首选的检查是（）.

    • A、MRI
    • B、CT
    • C、ERCP
    • D、立位腹平片
    • E、腹部B超

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者男，45岁，持续发热，体温38~39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛5d。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断，首选的检查是（）。
    A

    肝穿刺活检

    B

    B超检查

    C

    CT检查

    D

    核素扫描

    E

    肝动脉造影


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。对确诊最有价值的检查是（）（提示腹部B超显示肝右叶可见直径约为4.5cm的液性暗区。）
    A

    血培养

    B

    肝功能检测

    C

    肝动脉造影

    D

    肝核素扫描

    E

    B超引导下肝穿刺

    F

    腹部X线平片

    G

    腹部CT


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。为明确诊断、判断伤情并指导治疗，此时应优先采用的检查是（）
    A

    胸部X线平片

    B

    腹部X线平片

    C

    腹腔穿刺

    D

    腹腔灌洗

    E

    ERCP

    F

    胃肠道造影

    G

    肝脏CT

    H

    肝脏B超

    I

    肝动脉造影


    正确答案： I
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC:16×10／L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶盲径8cm的液性暗区。

    下列哪项检查对确诊最有价值
    A.血培养
    B.腹部CT
    C.肝动脉造影
    D.肝核素扫描
    E.肝穿刺

    答案：E
    解析：
    145.患者有畏寒高热，右上腹胀痛、压痛及肌紧张，肝大，叩痛阳性，血WBC升高。B超肝有直径为8cm的液性暗区，首先考虑细菌性肝脓肿。146.B超引导下行肝穿刺，抽出脓液即可确诊本病。147.肝脓肿向胸腔穿破造成右胸腔脓肿；而腹腔穿破形成腹膜炎；穿破后局限可形成右膈下脓肿；穿破血管壁造成大出血，由胆道排出；但不会造成幽门梗阻。

  • 第14题：

    男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。査体：体温39.5°C，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。
    下列哪项检查对确诊最有价值

    A.血培养
    B.腹部CT
    C.肝动脉造影
    D.肝核素扫描
    E.肝穿刺

    答案：E
    解析：
    [考点]细菌性肝脓肿的诊治[分析]患者有畏寒高热，右上腹胀痛、压痛及肌紧张，肝大，叩痛阳性，血WBC升高。B超肝有直径为8cm的液性暗区，首先考虑细菌性肝脓肿。B超引导下行肝穿刺，抽出脓液即可确诊本病。肝脓肿向胸腔穿破造成右胸腔脓肿，而腹腔穿破形成腹膜炎，穿破后局限可形成右膈下脓肿，穿破血管壁造成大出血，由胆道排出。但不会造成幽门梗阻。

  • 第15题：

    患者，男性，46岁，有慢性肝炎史10年，近1个月右上腹持续闷痛，半月来疼痛较明显。食欲减退，较前消瘦。检查见其贫血貌、腹软、肝肋下可及、有触痛、无结节，血红蛋白80g／L。白细胞10．7×109／L。为明确诊断首选的检查是（）

    • A、CT检查
    • B、B超检查
    • C、选择性肝动脉造影
    • D、放射性核素肝扫描
    • E、经脐静脉肝造影

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC://16×10／L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。下列哪项检查对确诊最有价值（）。

    • A、血培养
    • B、腹部CT
    • C、肝动脉造影
    • D、肝核素扫描
    • E、肝穿刺

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者男，45岁，持续发热，体温38~39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛5d。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。该患者的最可能诊断为（）

    • A、急性肝炎
    • B、原发性肝癌
    • C、细菌性肝脓肿
    • D、肝包虫病
    • E、阿米巴性肝脓肿

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。体格检查中临床意义最小的体征是（）。

    • A、肝脏上界升高
    • B、右季肋部反跳痛
    • C、肝区叩击痛
    • D、右上腹压痛和轻度肌紧张
    • E、右季肋部皮肤凹陷性水肿

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。为明确诊断、判断伤情并指导治疗，此时应优先采用的检查是（）

    • A、胸部X线平片
    • B、腹部X线平片
    • C、腹腔穿刺
    • D、腹腔灌洗
    • E、ERCP
    • F、胃肠道造影
    • G、肝脏CT
    • H、肝脏B超
    • I、肝动脉造影

    正确答案:G

  • 第20题：

    患者男，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶有直径8cm液性暗区。对诊断最有价值的是（）。

    • A、血培养
    • B、腹部CT
    • C、肝动脉造影
    • D、肝核素扫描
    • E、肝穿刺

    正确答案:E

  • 第21题：

    患者男，45岁，持续发热，体温38~39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛5d。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断，首选的检查是（）。

    • A、肝穿刺活检
    • B、B超检查
    • C、CT检查
    • D、核素扫描
    • E、肝动脉造影

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者男，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶有直径8cm液性暗区。对诊断最有价值的是（）。
    A

    血培养

    B

    腹部CT

    C

    肝动脉造影

    D

    肝核素扫描

    E

    肝穿刺E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，45岁，突发畏寒、发热，右上腹胀痛。查体：体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下5cm，肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右叶直径10cm的液性暗区。 下列哪项检查对确诊最有价值（　）
    A

    血培养

    B

    肝穿刺

    C

    腹部CT

    D

    肝动脉造影

    E

    肝核素扫描


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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