原发性肺结核的诊断要点是（）A、多见于少年儿童，症状轻微，结核菌素试验强阳性，X线胸片表现为哑铃型阴影B、起病急，持续高热，中毒症状严重，X线胸片：双上中肺野为主的大小不等，密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影C、多发生在成人，病程易反复，X线表现多态性D、三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核E、病程长，反复进展恶化，肺组织破坏严重

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

局灶型肺结核是原发性肺结核病。

正确答案:错误

第5题：

简述原发性肝癌的CT、MRI诊断要点。

正确答案:原发性肝癌是肝脏常见的恶性肿瘤，CT平扫呈不规则性低密度灶，其大小和数目不一，瘤内坏死、囊变区密度更低，出血呈高密度灶，增强扫描早期肿块不均匀性强化，肝实质期强化程度减低，低手正常强化的肝组织，门静脉癌栓可见充盈缺损。MRI表现为T1WI呈稍低信号，边界多数不清楚，T1WI呈稍高信号，肿瘤内坏死、出血或囊变时，信号不均匀，门静脉癌栓显示比CT清楚。

第6题：

原发性肝癌诊断要点

正确答案: 原发性肝癌早期缺乏典型症状，因此早期诊断常很困难。对于中、青年或中、老年有肝炎病史的患者应该定期进行健康检查。
1.既往病史可有乙型肝炎、肝硬化病史
2.临床症状肝区疼痛，当肿瘤长大或接近肝被膜时疼痛会较明显；位于右叶顶部靠近膈肌的肝癌会有呼吸牵涉痛或右肩背痛；当肿瘤破裂时会引起突发性右上腹甚至全腹痛。全身和消化道症状，主要表现为食欲不振、乏力、消瘦、发热和腹胀等；部分患者可伴有恶心、呕吐、腹泻等；晚期出现贫血、黄疸、腹腔积液、下肢水肿、皮下出血及恶病质等。
3.查体可发现皮肤和巩膜黄染、浅表淋巴结肿大。肝肿大，为中、晚期肝癌最常见的主要体征，约占95％；肝脏进行性肿大，质地硬，边缘不规则，表面凹凸不平、呈大小结节或巨块；癌肿位于肝右叶顶部者可使膈肌抬高，肝浊音界上升；肝肿大显著者可充满整个右上腹或上腹，右季肋部明显隆起。肝区叩痛，有腹腔积液时移动性浊音阳性。
4.甲胎蛋白（AFP）AFP>500ng／ml持续4周，或>200ng／ml且持续8周及以上，或进行性增高。
5.可出现肝昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血、继发感染等并发症。

第7题：

列出原发性高血压病人的护理诊断及合作性问题，简述其护理要点。

正确答案: 护理诊断及合作性问题：
疼痛：头痛；
活动无耐力；
焦虑；
有受伤的危险；
营养失调：高于机体需要量；
潜在并发症：高血压急症、急性脑血管病、心功能不全、视网膜病变、肾功能不全等。
护理要点：
劳逸结合；平衡饮食，控制总热量，限酒、戒烟；保持大便通畅。
运动要适量适度，持之以恒，循序渐进，提倡有氧运动（是指增强人体吸入、输送与使用氧气为目的的耐久性运动）。常见的运动方式包括步行、慢跑、游泳、骑车、打太极拳、跳健身舞、做健身操等。运动中病人的心率要达到“有效心率范围”，即（220-年龄）×60％～80％，或运动到病人年龄+心率=170为宜。运动时间为每次30分钟左右，避免竞技性、力量性运动。
保持心态平和、轻松、稳定。
病情观察最重要的内容是观察血压变化和用药后的降压反应，还应注意有无高血压急症和心、脑、肾等靶器官受损的征象，一旦出现，应立即报告医生并配合处理。
遵医嘱准确给药；告知病人必须坚持长期用药，即使血压降至理想水平后，也应服用维持量；叮嘱老年病人，服药期间改变体位要缓慢，以免发生意外；注意观察药物的副作用。
对高血压急症的病人，应绝对卧床休息，安定情绪；保持呼吸道通畅，吸氧4～5L／min；迅速建立静脉通道，遵医嘱使用降压药，一般首选硝普钠，需现配现用、避光静脉滴注，每5～10分钟测血压1次，也可舌下含服硝苯地平片应急降血压；脑水肿需用甘露醇；严密观察病情变化，尤其要注意血压、神志、脉搏、心律、瞳孔、尿量的改变；对躁动病人进行护理约束。
宣传原发性高血压的有关知识；指导病人重视综合治疗；让病人建立长期治疗的思想准备，并注意观察药物的不良反应；教会病人及家属正确测量血压的方法并做好记录，定期到医院检查，一旦有并发症发生，应立即就诊。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

肺癌与肺结核球的鉴别诊断要点是（　）

• A、肺结核球多见于老年女性
• B、肺结核球常位于上叶
• C、肺癌多见于老年
• D、肺结核球X线见肿块影密度不均匀，有钙化，周围常有卫星灶
• E、肺癌常表现为刺激性咳嗽

正确答案:D

第16题：

肺结核的护理要点是什么？

正确答案:（1）一般性护理：与家庭成员一起督导病人按时服药；合理安排病人的休息与活动，急性活动性结核应卧床休息，待病情稳定后适当活动；密切观察病人的精神状态、食欲、体温、脉搏、呼吸等。
（2）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜等。
（3）消毒隔离：病人在咳嗽或打喷嚏时用两层餐巾纸遮住口鼻，然后将纸放
人袋中直接焚烧；在痰菌阳性期间，对病人的痰、日用品及其周围的物品要正确处理和消毒，室内保持良好的通风或用紫外线消毒。痰液落人带盖的痰杯内，加入等量的1％消毒液浸泡1h，或用5％～12％的来苏水浸泡2h再弃去。痰涂片阳性病人应收入医院治疗，并进行呼吸道隔离，护理时应戴口罩。

第17题：

简述原发性肝癌诊断要点。

正确答案:原发性肝癌早期缺乏典型症状，因此早期诊断常很困难。对于中、青年或中、老年有肝炎病史的患者应该定期进行健康检查。
1.既往病史可有乙型肝炎、肝硬化病史
2.临床症状肝区疼痛，当肿瘤长大或接近肝被膜时疼痛会较明显；位于右叶顶部靠近膈肌的肝癌会有呼吸牵涉痛或右肩背痛；当肿瘤破裂时会引起突发性右上腹甚至全腹痛。全身和消化道症状，主要表现为食欲不振、乏力、消瘦、发热和腹胀等；部分患者可伴有恶心、呕吐、腹泻等；晚期出现贫血、黄疸、腹腔积液、下肢水肿、皮下出血及恶病质等。
3.查体可发现皮肤和巩膜黄染、浅表淋巴结肿大。肝肿大，为中、晚期肝癌最常见的主要体征，约占95％；肝脏进行性肿大，质地硬，边缘不规则，表面凹凸不平、呈大小结节或巨块；癌肿位于肝右叶顶部者可使膈肌抬高，肝浊音界上升；肝肿大显著者可充满整个右上腹或上腹，右季肋部明显隆起。肝区叩痛，有腹腔积液时移动性浊音阳性。
4.甲胎蛋白（AFP）AFP>500ng／ml持续4周，或>200ng／ml且持续8周及以上，或进行性增高。
5.可出现肝昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血、继发感染等并发症。

第18题：

主要发生于儿童和青少年的肺结核是（）

• A、慢性纤维空洞型肺结核
• B、继发型肺结核
• C、原发性肺结核
• D、粟粒型肺结核
• E、浸润型肺结核

正确答案:C

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：