简述胃食管反流病的内镜下洛杉矶分级。
题目
简述胃食管反流病的内镜下洛杉矶分级。
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第1题：
对于胃食管反流病患者，需要定期接受内镜检查的是：
A.非糜烂性胃食管反流病
B.合并食管裂孔疝
C.Barrett食管
D.反酸、烧心反复出现者
E.伴有咽部异物感
正确答案：C
Barrett食管是食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代。这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌。癌变率可达10%。一般认为Barrett食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关，2cm以上的Barrett粘膜癌变的发生率较对照人群高30～40倍。需定期复查。 -
第2题：
胃食管反流患者需定期接受内镜复查的是A.非糜烂性胃食管反流病
B.合并食管裂孔疝
C.反酸、烧心反复出现者
D.Barrett食管
E.伴有咽部异物感答案：D解析： -
第3题：
GERD和NERD的全称分别是（）
- A、胃食管反流病，非糜烂性反流病
- B、非糜烂性反流病，胃食管反流病
- C、糜烂性食管炎，反流性食管炎
- D、反流性食管炎，糜烂性食管炎
正确答案:A -
第4题：
对反流性食管炎洛杉矶分类标准（LAclassificationsystem），根据内镜下食管病变的严重程度进行分级，中重度严重程度的是（）级。
- A、a
- B、b
- C、c
- D、d
正确答案:C,D -
第5题：
蒙特利尔共识关于胃食管反流病的定义，强调了（）在诊断胃食管反流病中的作用
- A、食管PH值检测
- B、临床症状
- C、内镜检查
- D、胃黏膜活检
正确答案:B -
第6题：
简述胃食管反流病的治疗原则
正确答案: 1.一般治疗（1）抬高床头、避免进餐后立即卧床。
（2）戒烟、禁酒，避免高脂饮食、刺激性食物。
2.药物治疗
（1）抑酸治疗。
（2）促动力药。
（3）胃黏膜保护药。
（4）维持药物治疗。
3.内镜治疗。
4.外科手术治疗。
5.并发症的治疗。 -
第7题：
简述胃食管反流病的并发症。
正确答案:上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管。 -
第8题：
简述胃食管反流病的治疗。
正确答案:(1)体位治疗：新生儿及小婴儿最好采取前倾前俯卧位，上身抬高30度。儿童在清醒时采取直立位和坐位，睡眠时保持右侧卧位。
(2)饮食疗法：以稠厚饮食为主，少量多餐，避免食用降低食管下端括约肌张力和增加胃酸的食物，如酸性饮料及巧克力等。
(3)药物治疗：包括三类，即促胃肠动力药，抗酸或抑酸药，粘膜保护剂。
(4)外科治疗。 -
第9题：
问答题简述胃食管反流病的内镜下洛杉矶分级。正确答案： 正常A级，一个或一个以上食管黏膜破损，长径小于5mm。
B级，一个或一个以上黏膜破损，长径大于5mm，但没有融合性病变。
C级，黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径。
D级，黏膜破损融合，至少达到75%的食管周径。解析： 暂无解析 -
第10题：
关于胃食管反流病内镜检查的描述，不正确的是A．内镜检查是反流性食管炎最准确的方法
B．可判断反流性食管炎的严重程度
C．可判断反流性食管炎有无并发症
D．结合活检可与其他食管病变作鉴别
E．内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病答案：E解析：胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和(或)并发症的一组疾病。根据有无食管黏膜损伤，GERD分为非糜烂性胃食管反流病及反流性食管炎，对于非糜烂性胃食管反流病，需进一步检查24小时食管pH监测、试验性治疗等方法来明确诊断。 -
第11题：
关于胃食管反流病内镜检查的描述，哪项不正确A.内镜检查是反流性食管炎最准确的方法
B.可判断反流性食管炎的严重程度
C.可判断反流性食管炎有无并发症
D.结合活检可与其他食管病变作鉴别
E.内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病答案：E解析：胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管，引起胃灼热等症状，可引起反流性食管炎，但是相当一部分患者内镜下可无食管炎表现，这类反流病又称为内镜阴性的胃食管反流病或非糜烂性反流病（NERD），对于此类患者需进一步行24小时pH监测、食管测压、试验性治疗等方法明确诊断。 -
第12题：
针对内镜依赖型客户，加强胃食管反流病严重性认识，规范胃食管反流病诊断，提高疾病诊断率，推广烧心反流典型症状，推荐使用PPITest，避免漏诊（）患者
- A、GERD
- B、RE
- C、NERD
- D、Barrett食管
正确答案:C -
第13题：
内镜诊断为慢性胃炎者，符合以下哪些标准，临床应考虑诊断为胃食管反流病（）
- A、GerdQ≧8分
- B、GerdQ≧9分
- C、内镜阴性
- D、具有烧心和反流症状
正确答案:A,D -
第14题：
胃食管反流病患者中，内镜下无食管黏膜破损的患者比例达（）以上
- A、60%
- B、50%
- C、40%
- D、70%
正确答案:A -
第15题：
胃食管反流患者需定期接受内镜复查的是（）
- A、非糜烂性胃食管反流病
- B、合并食管裂孔疝
- C、反酸、烧心反复出现者
- D、Barrett食管
- E、伴有咽部异物感
正确答案:D -
第16题：
简述胃食管反流病的内镜下洛杉矶分级。
正确答案:正常A级，一个或一个以上食管黏膜破损，长径小于5mm。
B级，一个或一个以上黏膜破损，长径大于5mm，但没有融合性病变。
C级，黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径。
D级，黏膜破损融合，至少达到75%的食管周径。 -
第17题：
问答题简述胃食管反流病的鉴别诊断正确答案： 1.贲门失弛缓症：临床表现为间歇性吞咽困难、食物反流和下胸骨后不适或疼痛，病程长。食管吞钡可见"鸟嘴征"。食管镜可见食管扩张，贲门部闭合，但食管镜可通过。
2.食管癌：多表现为进行性吞咽困难，胸痛，反流，呕吐，一般病程较短。X线钡餐检查、食管镜+活检可明确。
3.食管瘢痕狭窄：有吞食腐蚀剂病史，多以吞咽困难为主要表现，钡餐显示食管不规则线状狭窄，管壁僵硬，黏膜消失。内镜检查可明确。
4.其他疾病：如食管裂孔疝、食管静脉曲张、冠心病、纵隔肿瘤等，结合病史、临床表现、辅助检查不难鉴别。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述胃食管反流病的概念正确答案： 胃食管反流病（GERD）指胃食管反流引起的胃灼热感、反流等症状和（或）食管炎，包括反流性食管炎（RE）和非糜烂性反流病（NERD）。解析： 暂无解析