阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标（）A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代偿性呼吸性碱中毒

第1题：

第2题：

酸碱平衡反映代谢因素的指标有：（）

• A、动脉血二氧化碳分压
• B、标准碳酸氢盐（SB）
• C、缓冲碱（BB）
• D、阴离子间隙（AG）

正确答案:B,C,D

第3题：

临床上，（）是反映呼吸酸碱平衡紊乱的重要指标。

正确答案: PaCO₂

第4题：

一急性肾功能衰竭少尿期可发生什么类型酸碱平衡紊乱？酸碱平衡的指标会有哪些变化为什么？

正确答案:急性肾功能衰竭少尿期可发生代谢性酸中毒。HCO3－原发性降低，AB、SB、BB值均降低，AB①体内分解代谢加剧，酸性代谢产物形成增多；
②肾功能障碍导致酸性代谢产物不能及时排除；
③肾小管产氨与排泄氢离子的能力降低。

第5题：

判断患者是否存在酸碱平衡紊乱首先需要分析的指标有（）。

• A、动脉血二氧化碳分压（PaCO）
• B、碳酸氢盐
• C、阴离子间隙
• D、pH
• E、E.血浆缓冲碱（B

正确答案:A,B,C

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

什么叫阴离子间隙？其正常值为多少？在评价酸碱平衡方面有何临床意义？

正确答案: 阴离子间隙（AG）是指血清中未测定的阴离子量减去未测定的阳离子量的差值。AG的正常平均值为12mEq／L，波动范围是（12±2）mEq／L。AG是近年来提出的评价酸碱平衡的重要指标。AG的测定对区分不同类型的代谢性酸中毒和诊断某些混合型酸碱平衡紊乱有重要意义。

第14题：

（）是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标。

正确答案: PaCO₂

第15题：

频繁呕吐会引起何种酸碱平衡紊乱？为什么？

正确答案: 频繁呕吐可引起代谢性碱中毒，其机制包括：
⑴胃液大量丢失H＋使小肠、胰腺等缺少H＋的刺激造成分泌HCO3-减少，H＋吸收入血也减少，所以，来自胃壁入血的HCO3-得不到足够的H＋中和而导致血浆HCO3-原发性升高。
⑵胃液大量丢失使Cl…丢失，机体缺氯可使肾泌H＋和重吸收HCO3-增多。
⑶胃液大量丢失使K＋丢失，机体缺钾使肾小管H＋-Na＋交换增强，肾脏泌H＋和重吸收HCO3-增加，同时细胞内K＋外移，细胞外H＋内移。
⑷胃液大量丢失使细胞外液丢失，细胞外液容量减少可刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，醛固酮增多使肾泌H＋和重吸收HCO3-增加。
以上均导致血浆HCO3-浓度升高，引起代谢性碱中毒。

第16题：

频繁呕吐可引起何种酸碱平衡紊乱？其机制如何？

正确答案: 频繁呕吐可引起代谢性碱中毒，其机制是：
（1）胃液大量丢失可导致H⁺大量丢失。来自胃壁和肠液的HCO-3得不到足够的H⁺中和而被吸收入血，导致血HCO-3浆浓度升高。
（2）大量的胃液丢失还使Cl^-丢失、K⁺丢失和细胞外液丢失。机体缺氧可使肾分泌H⁺和重吸收HCO-3增多。细胞外液容量减少可刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使肾分泌H⁺和重吸收HCO-3增强；机体缺钾使肾小管H⁺-Na⁺交换增强，肾分泌H⁺和重吸收HCO-3增强；同时细胞内K⁺外移，细胞外H⁺内移。以上均导致血浆HCO-3浓度升高，引起代谢性碱中毒。

第17题：

反映体内酸碱平衡的指标有（）

• A、动脉血氧分压
• B、动脉二氧化碳分压
• C、标准碳酸盐和实际碳酸盐
• D、阴离子间隙
• E、动脉血氧饱和度

正确答案:A,B,E

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：