患者，女，29岁，足月产后1年，阴道不规则流血伴腹痛2个月，血HCG滴度为21×10U/L。超声检查如图所示。最可能的诊断是（）。A、妊娠组织残留物B、胎盘部位滋养细胞疾病C、绒毛膜癌D、局灶性子宫腺肌症E、局部肌层血管畸形

题目

患者，女，29岁，足月产后1年，阴道不规则流血伴腹痛2个月，血HCG滴度为21×10U/L。超声检查如图所示。最可能的诊断是（）。

  • A、妊娠组织残留物
  • B、胎盘部位滋养细胞疾病
  • C、绒毛膜癌
  • D、局灶性子宫腺肌症
  • E、局部肌层血管畸形
相似考题

1.患者，女，25岁。停经2个月，腹痛伴阴道多量流血1天。检查：宫口有组织物堵塞，子宫如2个月妊娠大小。最恰当的处理是A、继续观察B、肌注黄体酮C、查血hCGD、给予输液及止血治疗E、立即行清宫术

2.患者，女，主诉产后2个月，阴道持续不规则出血，血hCG明显高于正常，经检查为侵蚀性葡萄胎，其治疗首选A．化疗B．切除子宫C．止血D．放疗E．清宫术

3.患者女性.30岁，已婚。停经38天后出现阴遒流血、腹痛2天，阴道流血量少，呈点滴状。其主诉应书写为A、阴道流血、腹痛2天B、停经、阴道流血、腹痛C、已婚、停经、阴道流血、腹痛D、停经38天，阴道流血、腹痛2天E、阴道流血、腹痛2天，阴道流血量少，呈点滴状

4.患者女，26岁。足月分娩12个月后出现持续阴道不规则流血，血β-HCG持续高水平、CT示肺部转移灶。最可能的诊断是A、胎盘部位反应B、胎盘残留C、绒毛膜癌D、葡萄胎E、侵蚀性葡萄胎

更多“患者，女，29岁，足月产后1年，阴道不规则流血伴腹痛2个月，血H”相关问题

  • 第1题：

    女,52岁,阴道不规则流血半个月,加重3天,无腹痛,B超检查:子宫附件无异常。可能的诊断是

    A、子宫内膜癌

    B、功血

    C、子宫内膜炎

    D、宫颈癌

    E、子宫内膜息肉


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者,女,25岁。足月分娩后2个月,阴道持续少量流血,血β－HCG持续阳性,但<3000IU／L。首先应考虑的诊断是( )

    A、葡萄胎

    B、侵蚀性葡萄胎

    C、绒癌

    D、胎盘残留

    E、胎盘部位滋养细胞肿瘤


    参考答案：E

  • 第3题：

    产后出血指

    A．胎儿娩出后24h内阴道流血量达到或超过500ml

    B．胎盘娩出后24h内阴道流血量达到或超过500ml

    C．胎儿娩出后24h后阴道流血量达到500ml

    D．胎盘娩出后24h后阴道流血量达到500ml

    E．产后24h内阴道流血量达到或超过500ml


    正确答案：A

  • 第4题：

    患者女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm，足月顺产后，阴道流血淋漓2个月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血hCG阳性。

    为明确诊断应行的检查是
    A.B型超声波检查
    B.宫腔镜检
    C.盆腔CT
    D.盆腔磁共振成像
    E.腹部平片

    答案：A
    解析：

    1.结合病人病史（足月顺产，阴道流血淋漓2月余）及辅助检查（子宫如孕10周，均匀增大，血hCG阳性），应考虑为绒毛膜癌，故该题选C。A、B、D、E均不会出现hCG阳性，故排除。
    2.B超为非侵入性检查，使用方便，诊断较准确，且可以重复多次。可以早期发现葡萄胎组织侵入子宫肌层程度，协助诊断子宫内滋养细胞肿瘤病灶。故该题选A。
    3.绒毛膜癌的治疗以化疗为主，手术为辅，年轻未育者尽可能不切除子宫，以保留生育功能，如不得已切除子宫，卵巢仅可保留，无生育要求的低危无远处转移患者在初次治疗时首选全子宫切除术。该患者为26岁年轻女性首选化疗。故本题选C。

  • 第5题：

    患者，女，27岁，已婚。足月顺产后23天，阴道流血不止，量少，色淡质稀，无臭气，小腹空坠，精神不振，面色白，舌淡苔白，脉缓弱。其证型是

    A.气虚
    B.血热
    C.血瘀
    D.气虚夹瘀
    E.气滞血瘀

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者，26岁。生育史：1-0-0-1，足月产后4个月出现阴道不规则流血，近1周咳嗽，痰中带血。盆腔检查：阴道前壁见紫蓝色结节，子宫孕60天大小，质软，两侧附件扪及小的囊性包块。首选的辅助检查是（　）

    • A、HCG测定
    • B、B超
    • C、X线胸片
    • D、组织学检查
    • E、阴道镜检查

    正确答案:A

  • 第7题：

    对孕晚期间断阴道流血伴不规则腹痛患者首选的检查是（　）

    • A、阴道检查
    • B、肛查
    • C、B超检查
    • D、颈管内指诊
    • E、腹部X线平片

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，女，29岁，足月产后1年，阴道不规则流血伴腹痛2个月，血HCG滴度为21×10U/L。超声检查如图所示。最可能的诊断是（）。

    • A、妊娠组织残留物
    • B、胎盘部位滋养细胞疾病
    • C、绒毛膜癌
    • D、局灶性子宫腺肌症
    • E、局部肌层血管畸形

    正确答案:C

  • 第9题：

    女，27岁，半年前足月妊娠分娩，近半月出现不规则阴道流血，伴咳嗽及少量咯血。子宫如孕2个月大，软，左侧附件区扪及活动良好、表现光滑，鹅卵大肿物。胸片见两肺中下叶多处片状及棉絮状阴影。本例与患者预后无关的项目是（）

    • A、年龄（岁）
    • B、血型（ABO）
    • C、病程（月）
    • D、先行妊娠
    • E、血白细胞总数

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    女，27岁，半年前足月妊娠分娩，近半月出现不规则阴道流血，伴咳嗽及少量咯血。子宫如孕2个月大，软，左侧附件区扪及活动良好、表现光滑，鹅卵大肿物。胸片见两肺中下叶多处片状及棉絮状阴影。本例与患者预后无关的项目是（）
    A

    年龄（岁）

    B

    血型（ABO）

    C

    病程（月）

    D

    先行妊娠

    E

    血白细胞总数


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    绒毛膜癌病人可有哪些临床表现（）。
    A

    产后不规则阴道出血

    B

    假孕现象

    C

    下腹部包块

    D

    腹痛

    E

    可无阴道流血


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    对孕晚期间断阴道流血伴不规则腹痛患者首选的检查是（　）
    A

    阴道检查

    B

    肛查

    C

    B超检查

    D

    颈管内指诊

    E

    腹部X线平片


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者,女,27岁,已婚。足月顺产后23天,阴道流血不止,量少,色淡质稀,无臭气,小腹空坠,精神不振,面色白,舌淡苔白,脉缓弱。其证型是

    A、气虚

    B、血热

    C、血瘀

    D、气虚夹瘀

    E、气滞血瘀


    参考答案：A

  • 第14题：

    患者女,人工流产术后25d,伴有性生活。不规则阴道流血10d,右下腹痛2h,伴肛门坠胀。应先进行的检查包括

    A、超声波检查

    B、宫腔镜检查

    C、白细胞计数及分类

    D、清宫术

    E、血HCG测定


    参考答案：ACE

  • 第15题：

    患者，女，25岁。足月分娩后2个月，阴道持续少量流血，血β-HCG持续阳性，但＜3000IU/L。首先应考虑的诊断是( )

    A、葡萄胎

    B、侵蚀性葡萄胎

    C、绒癌

    D、胎盘残留

    E、胎盘部位滋养细胞肿瘤


    参考答案：E

  • 第16题：

    患者女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm，足月顺产后，阴道流血淋漓2个月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血hCG阳性。

    此病例最大可能是
    A.子宫复旧差
    B.子宫内膜炎
    C.滋养细胞疾病
    D.肌瘤变性
    E.月经不调

    答案：C
    解析：

    1.结合病人病史（足月顺产，阴道流血淋漓2月余）及辅助检查（子宫如孕10周，均匀增大，血hCG阳性），应考虑为绒毛膜癌，故该题选C。A、B、D、E均不会出现hCG阳性，故排除。
    2.B超为非侵入性检查，使用方便，诊断较准确，且可以重复多次。可以早期发现葡萄胎组织侵入子宫肌层程度，协助诊断子宫内滋养细胞肿瘤病灶。故该题选A。
    3.绒毛膜癌的治疗以化疗为主，手术为辅，年轻未育者尽可能不切除子宫，以保留生育功能，如不得已切除子宫，卵巢仅可保留，无生育要求的低危无远处转移患者在初次治疗时首选全子宫切除术。该患者为26岁年轻女性首选化疗。故本题选C。

  • 第17题：

    绒毛膜癌病人可有哪些临床表现（）。

    • A、产后不规则阴道出血
    • B、假孕现象
    • C、下腹部包块
    • D、腹痛
    • E、可无阴道流血

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题：

    28岁经产妇，足月产后第2天，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘，检查宫底脐下2指，无压痛，腹部不胀。可能的诊断为（）

    • A、肠梗阻
    • B、产后宫缩痛
    • C、肠痉挛
    • D、盆腔炎
    • E、急性腹膜炎

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者女，26岁。足月分娩后12个月出现持续的阴道不规则流血，血hCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是：（）

    • A、葡萄胎
    • B、侵蚀性葡萄胎
    • C、绒毛膜癌
    • D、妊娠合并子宫肌瘤
    • E、先兆流产

    正确答案:C

  • 第20题：

    有关产褥期的处理，正确的是（）

    • A、产后1h，在产室严密观察产妇，若一切正常，可送回病室
    • B、产后1h，可进普通饮食
    • C、产后2h应密切观察阴道流血情况
    • D、产后2h，阴道流血量不多，可排除子宫收缩不良
    • E、分娩后产妇虚弱，要留置导尿管

    正确答案:C

  • 第21题：

    停经、腹痛、阴道不规则流血（）


      正确答案:D

    • 第22题：

      多选题
      患者女，34岁，G2P1，停经47d，尿妊娠试验（＋），要求终止妊娠。关于人工流产后的出院指导，叙述错误的是（）。
      A

      每日用温开水清洗会阴并换内裤

      B

      保持外阴清洁和干燥

      C

      术后2周内禁止性生活及盆浴

      D

      术后应及时进行体育锻炼，以尽快恢复体力

      E

      注意观察阴道流血及腹痛情况

      F

      阴道流血多于月经量且伴腹痛时应及时就诊


      正确答案： D,A
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者，女，29岁，足月产后1年，阴道不规则流血伴腹痛2个月，血HCG滴度为21×10U/L。超声检查如图所示。最可能的诊断是（）。
      A

      妊娠组织残留物

      B

      胎盘部位滋养细胞疾病

      C

      绒毛膜癌

      D

      局灶性子宫腺肌症

      E

      局部肌层血管畸形


      正确答案： E
      解析： 绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。少数可发生于异位妊娠后，多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。血或尿内HCG测定滴定度升高。病理诊断子宫肌层内或其他切除的脏器中，可见大片坏死组织和凝血块，在其周围可见大量生长活跃的滋养细胞，不存在绒毛结构。

    • 第24题：

      单选题
      患者女，26岁。足月分娩后12个月出现持续的阴道不规则流血，血hCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是：（）
      A

      葡萄胎

      B

      侵蚀性葡萄胎

      C

      绒毛膜癌

      D

      妊娠合并子宫肌瘤

      E

      先兆流产


      正确答案： B
      解析： 绒癌主要经血性播散。最常见的转移部位为肺，其次是阴道、骨盆、肝、脑等。足月分娩后12个月出现持续的阴道不规则流血，血hCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是绒毛膜癌。

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