患者男性,62岁,1年来时有心悸、黑蒙发作,行动态心电图(Holter)示24小时总心率50000余次,短阵房性心动过速,最长RR间期为3.2秒,其首要诊断为()A、窦房传出阻滞B、慢-快综合征C、房室传导阻滞D、短阵房性心动过速E、窦性静止

题目

患者男性,62岁,1年来时有心悸、黑蒙发作,行动态心电图(Holter)示24小时总心率50000余次,短阵房性心动过速,最长RR间期为3.2秒,其首要诊断为()

  • A、窦房传出阻滞
  • B、慢-快综合征
  • C、房室传导阻滞
  • D、短阵房性心动过速
  • E、窦性静止

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  • 第1题:

    患者男,59岁,因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年,晕厥1次”入院,心率46次/min,心电图示窦性心动过缓;Holter示阵发性心房颤动,最长RR间歇5.3s,偶发房性期前收缩,短阵性房性心动过速;X线心脏摄影示心脏扩大;心脏彩色超声示心脏扩大,左心房直径40mm,左心室舒张期直径54mm,EF67%。患者安装起搏器后心房颤动仍有发作,2~3次/周,每次发作持续1min~2h,心电图示心室起搏心律。此时应当考虑的治疗方式()

    • A、转复窦性心律
    • B、控制心室率
    • C、射频消融治疗
    • D、药物维持窦性心律
    • E、不做任何治疗
    • F、程控起搏器改变参数设置

    正确答案:A,D,F

  • 第2题:

    病态窦房结综合征心电图特征是()

    • A、持续而显著的窦性心动过缓
    • B、窦性停搏与窦房传导阻滞
    • C、慢-快综合征
    • D、房室交界区性逸搏心律
    • E、折返性房性心动过速

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题:

    患者男性,62岁,1年来时有心悸、黑蒙发作,行动态心电图(Holter)示24小时总心率50000余次,短阵房性心动过速,最长RR间期为3.2秒,其首要诊断为()

    • A、窦房传出阻滞
    • B、慢-快综合征
    • C、房室传导阻滞
    • D、短阵房性心动过速
    • E、窦性静止

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,男性,62岁。临床诊断:冠心病,变异型心绞痛,入院第2天记录心电图见图。第8~13个QRS波群是()

    • A、短阵房速
    • B、短阵交界区心动过速
    • C、短阵房速伴室内差异传导
    • D、短阵折返性室速
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者男,59岁,因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年,晕厥1次”入院,心率46次/min,心电图示窦性心动过缓;Holter示阵发性心房颤动,最长RR间歇5.3s,偶发房性期前收缩,短阵性房性心动过速;X线心脏摄影示心脏扩大;心脏彩色超声示心脏扩大,左心房直径40mm,左心室舒张期直径54mm,EF67%。患者植入双腔起搏器后可选择的起搏方式为()

    • A、AAI
    • B、DDD
    • C、DVI
    • D、VVI
    • E、SSI
    • F、AAT

    正确答案:C,D,E

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,62岁,1年来时有心悸、黑蒙发作,行动态心电图(Holter)示24小时总心率50000余次,短阵房性心动过速,最长RR间期为3.2秒,其首要诊断为()
    A

    窦房传出阻滞

    B

    慢一陕综合征

    C

    房室传导阻滞

    D

    短阵房性心动过速

    E

    窦性静止


    正确答案: C
    解析: 窦房结及其邻近组织的病变引起窦房结起搏功能和(或)窦房结传导障碍,从而产生多种心律失常和临床症状。病因有冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病等,可能以窦房结及其邻近组织的特发性纤维化变性最常见。以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足尤其是脑供血不足症状为主,如心悸、乏力、头晕、近乎晕厥甚至晕厥等症状。合并快速心律失常时称为慢-快综合征。患者有缓慢性心律失常基础,24小时总心率仅为5万余次,最长RR间期为3.2秒,同时伴有快速性心律失常,故考虑为病态窦房结综合征中慢一快型。

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,65岁,有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊,心电图如图3-10-4所示,应诊断为()。
    A

    阵发性心房扑动

    B

    阵发性心房颤动

    C

    短阵多源性房性心动过速

    D

    短阵室性心动过速

    E

    频发室性期前收缩


    正确答案: D
    解析: 该心电图符合短阵多源性房性心动过速的特点:P′波位于QRS波群之前,P′波形态多样,提示心房激动来源于不同的部位;RP′间期与P′R间期不固定,部分P′波下传受阻,因而RR间距也不规则;个别QRS波群变形,为心房率过快时室内差异性传导所致。

  • 第8题:

    患者男,59岁,因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年,晕厥1次”入院,心率46次/min,心电图示窦性心动过缓;Holter示阵发性心房颤动,最长RR间歇5.3s,偶发房性期前收缩,短阵性房性心动过速;X线心脏摄影示心脏扩大;心脏彩色超声示心脏扩大,左心房直径40mm,左心室舒张期直径54mm,EF67%。该患者应当首先采用的治疗是()

    • A、心律平
    • B、胺碘酮
    • C、异搏定
    • D、射频消融治疗
    • E、安装永久性心脏起搏器
    • F、地高辛

    正确答案:E

  • 第9题:

    PⅡ直立,P-P规则,频率120次/min,QRS正常,R-R规则,频率50次/min,P-R间期不固定。心电图诊断为()

    • A、窦性心动过速,三度房室传导阻滞,交接区逸搏心律
    • B、窦性心动过速,2:1房室传导阻滞
    • C、交接区心律
    • D、窦房传导阻滞
    • E、房性期前收缩二联律,下传受阻

    正确答案:A

  • 第10题:

    男性,60岁,近期常有心悸、胸闷、黑矇,动态心电图:心率40~64/min,平均50/min,短阵房速,频率120~130/min,窦房结恢复时间2.5s,诊断考虑为()

    • A、窦房阻滞
    • B、慢-快综合征
    • C、房室传导阻滞
    • D、短阵房性心动过速
    • E、窦性静止

    正确答案:B

  • 第11题:

    患者男性,62岁,1年来时有心悸、黑蒙发作,行动态心电图(Holter)示24小时总心率50000余次,短阵房性心动过速,最长RR间期为3.2秒,其首要诊断为()

    • A、窦房传出阻滞
    • B、慢一陕综合征
    • C、房室传导阻滞
    • D、短阵房性心动过速
    • E、窦性静止

    正确答案:B

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,62岁。1年来时有心悸、黑矇发作,行动态心电图(Holter)示24小时总心率50000余次,短阵房性心动过速,最长RR间期为3.2秒,其首要诊断为()
    A

    窦房传出阻滞

    B

    慢-快综合征

    C

    房室传导阻滞

    D

    短阵房性心动过速

    E

    窦性静止


    正确答案: E
    解析: 窦房结及其邻近组织的病变引起窦房结起搏功能和(或)窦房结传导障碍,从而产生多种心律失常和临床症状。病因有冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病等,可能以窦房结及其邻近组织的特发性纤维化变性最常见。以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足,尤其是脑供血不足症状为主,如心悸、乏力、头晕、近乎晕厥,甚至晕厥等症状。合并快速心律失常时称为慢一快综合征。患者有缓慢性心律失常基础,24小时总心率仅为5万余次,最长RR间期为3.2秒,同时伴有快速性心律失常,故考虑为病态窦房结综合征中慢-快型。

  • 第13题:

    单选题
    患者男性,62岁,1年来时有心悸、黑蒙发作,行动态心电图(Holter)示24小时总心率50000余次,短阵房性心动过速,最长RR间期为3.2秒,其首要诊断为()
    A

    窦房传出阻滞

    B

    慢-快综合征

    C

    房室传导阻滞

    D

    短阵房性心动过速

    E

    窦性静止


    正确答案: B
    解析: 窦房结及其邻近组织的病变引起窦房结起搏功能和(或)窦房结传导障碍,从而产生多种心律失常和临床症状。病因有冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病等,可能以窦房结及其邻近组织的特发性纤维化变性最常见。以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足尤其是脑供血不足症状为主,如心悸、乏力、头晕、近乎晕厥甚至晕厥等症状。合并快速心律失常时称为慢一快综合征。患者有缓慢性心律失常基础,24小时总心率仅为5万余次,最长RR间期为3.2秒,同时伴有快速性心律失常,故考虑为病态窦房结综合征中慢-快型。

  • 第14题:

    单选题
    患者,男性,62岁。临床诊断:冠心病,变异型心绞痛,入院第2天记录心电图见图。第8~13个QRS波群是()
    A

    短阵房速

    B

    短阵交界区心动过速

    C

    短阵房速伴室内差异传导

    D

    短阵折返性室速

    E

    以上都不是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析