患者男性,40岁,无长期服用药物史。自觉心跳缓慢,反复胸闷2年,时有黑矇,1周来黑矇发作次数明显增多,伴晕厥1次。最可能的治疗选择是()A、同步直流电复律B、去除诱因C、肾上腺皮质激素D、多巴胺E、起搏器治疗

题目

患者男性,40岁,无长期服用药物史。自觉心跳缓慢,反复胸闷2年,时有黑矇,1周来黑矇发作次数明显增多,伴晕厥1次。最可能的治疗选择是()

  • A、同步直流电复律
  • B、去除诱因
  • C、肾上腺皮质激素
  • D、多巴胺
  • E、起搏器治疗

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  • 第1题:

    患者,男性,38岁。焦虑症。患者惶恐不安,头晕、胸闷、心悸,失眠、梦魇,有自杀企图,服用地西泮治疗。

    指导患者用药时应提示患者
    A.长期坚持服用
    B.小剂量服用
    C.易出现成瘾
    D.症状控制后可立即停药
    E.症状控制后服6~8周

    答案:C
    解析:
    1.焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪体验。急性焦虑症常以发作性惊恐状态为主要现,伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症状。心理治疗可采用自我调节、适量运动、听音乐等方法。严重者可给予地西泮、丁螺环酮等药物治疗。
    2.地西泮等抗焦虑药作用强,起效快。临床应用一般从小剂量开始,逐渐加大到最佳治疗量,维持2~6周后逐渐停药,以防成瘾。停药过程不应短于2周,以防症状反跳。

  • 第2题:

    患者,女,26岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,有自动出血史。为鉴别诊断,此患者采集病史时应注意询问以下病史,除外()

    • A、家族史
    • B、近来全身情况
    • C、吸烟史
    • D、长期服用药物史
    • E、妊娠史

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,女性,36岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,有自动出血史。为鉴别诊断,应询问哪些病史()

    • A、家族史
    • B、全身状况
    • C、长期服用药物史
    • D、妊娠史
    • E、以上都需要

    正确答案:E

  • 第4题:

    单选题
    为鉴别诊断,采集此患者病史时,应注意询问以下各项,除了(  )。
    A

    家族史

    B

    近来全身状况

    C

    夜磨牙史

    D

    长期服用药物史

    E

    妊娠史


    正确答案: B
    解析:
    育龄期妇女6个月来牙龈渐肿大,有时自动出血,应考虑导致牙龈炎症肥大、出血发病的多种可能原因,但夜磨牙对牙龈炎症的形成无关。

  • 第5题:

    单选题
    为鉴别诊断,此患者采集病史时应注意询问以下病史,除外(  )。
    A

    家族史

    B

    近来全身情况

    C

    吸烟史

    D

    长期服用药物史

    E

    妊娠史


    正确答案: B
    解析:
    题干给出了牙龈肿大充血的信息,主要考察考生对增生性龈炎、药物性牙龈增生、白血病引起的牙龈肥大、妊娠期牙龈炎等几种牙龈病的鉴别诊断。

  • 第6题:

    患者,女,20岁,主诉:近半年来刷牙时牙龈出血,伴有牙龈反复肿痛。采集病史时,一般不需询问

    A.吸烟史
    B.使用牙签史
    C.长期服用药物史
    D.妊娠史
    E.以上都需要询问

    答案:E
    解析:
    应考虑鉴别诊断急性龈乳头炎、药物性牙龈增生、妊娠期龈炎及牙周炎等,因而采集病史时,应该仔细询问吸烟史、使用牙签史、妊娠史和长期服用药物史。

  • 第7题:

    患者,男性,40岁,支气管哮喘史22年,近来反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。在应用氨茶碱治疗中不正确的是()。

    • A、缓慢静脉推注
    • B、快速静脉推注
    • C、稀释后缓慢静脉滴注
    • D、与沙丁胺醇舒喘灵合用
    • E、血药浓度监测

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,40岁。无长期服用药物史。自觉心跳缓慢,反复胸闷2年,时有黑矇,1周来黑矇发作次数明显增多,伴晕厥1次。最可能的治疗选择是()
    A

    同步直流电复律

    B

    去除诱因

    C

    肾上腺皮质激素

    D

    多巴胺

    E

    起搏器治疗


    正确答案: A
    解析: 患者未提供心电图及动态心电图资料,但根据病史诊断首先考虑病态窦房结综合征,且有2年病史,无明显急性诱因,遂最可能行起搏器治疗。

  • 第9题:

    单选题
    为鉴别诊断,此患者采集病史时,在注意询问的各种情况中除外(  )。
    A

    长期服用药物史

    B

    家族史

    C

    口腔黏膜溃疡史

    D

    近来全身状况

    E

    生理周期


    正确答案: E
    解析:
    患者为育龄期女性,生理周期、全身健康和用药情况对疾病的诊断是重要资讯,而家族史在某些有家族倾向和遗传背景疾病的诊断中极为重要。比较而言口腔黏膜疾病,特别是以往的黏膜溃疡病史对牙龈、牙周疾病的诊断意义较小。