患者女，51岁，因“左下肢多发性红丘疹20余年，加重伴疼痛6年”来诊。查体：左下肢外侧、屈侧、伸侧散在分布百余个小米粒至绿豆大小褐红色、淡红色、暗紫红色丘疹，质中，无压痛；7个黄豆至蚕豆大小暗红色、紫红色半球形结节，质硬，按压后及局部放置冰块后结节收缩隆起，伴刺痛感；10余个黄豆至蚕豆大小淡白色隆起性瘢痕。组织病理学：真皮中下层可见平滑肌束相互交织形成肿瘤团块，周围无包膜；VanGieson染色示肿瘤团块由大量染色呈黄色的平滑肌细胞组成，期间有少量染色呈红色的胶原纤维。不需与本病相鉴别的是（）A、血管球瘤

题目

患者女，51岁，因“左下肢多发性红丘疹20余年，加重伴疼痛6年”来诊。查体：左下肢外侧、屈侧、伸侧散在分布百余个小米粒至绿豆大小褐红色、淡红色、暗紫红色丘疹，质中，无压痛；7个黄豆至蚕豆大小暗红色、紫红色半球形结节，质硬，按压后及局部放置冰块后结节收缩隆起，伴刺痛感；10余个黄豆至蚕豆大小淡白色隆起性瘢痕。组织病理学：真皮中下层可见平滑肌束相互交织形成肿瘤团块，周围无包膜；VanGieson染色示肿瘤团块由大量染色呈黄色的平滑肌细胞组成，期间有少量染色呈红色的胶原纤维。不需与本病相鉴别的是（）

  • A、血管球瘤
  • B、血管角化瘤
  • C、神经鞘瘤
  • D、小汗腺螺旋腺瘤
  • E、神经纤维瘤
相似考题

1.患者，女，73岁。因不慎跌倒，左臀部着地后剧烈疼痛，不能站立行走。查体：左臀部有肿胀压痛，左下肢外旋，缩短畸形。应首先考虑的是（ ）。A．股骨颈骨折B．骨盆骨折C．坐骨骨折D．左下肢软组织挫伤E．股骨下段骨折

2.患者女，51岁，因“左下肢多发性红丘疹20余年，加重伴疼痛6年”来诊。查体：左下肢外侧、屈侧、伸侧散在分布百余个小米粒至绿豆大小褐红色、淡红色、暗紫红色丘疹，质中，无压痛；7个黄豆至蚕豆大小暗红色、紫红色半球形结节，质硬，按压后及局部放置冰块后结节收缩隆起，伴刺痛感；10余个黄豆至蚕豆大小淡白色隆起性瘢痕。组织病理学：真皮中下层可见平滑肌束相互交织形成肿瘤团块，周围无包膜；Van Gieson染色示肿瘤团块由大量染色呈黄色的平滑肌细胞组成，期间有少量染色呈红色的胶原纤维。最可能的诊断是A、多发性脂囊瘤B、皮肤纤维瘤C、血管球瘤D、皮肤平滑肌瘤E、平滑肌错构瘤不需与本病相鉴别的是A、血管球瘤B、血管角化瘤C、神经鞘瘤D、小汗腺螺旋腺瘤E、神经纤维瘤本病起源的组织不包括A、毛发B、肉膜C、血管D、小汗腺E、立毛肌

3.患者下肢皮肤红赤，并迅速蔓延成片，边界清楚，肿胀，灼热，疼痛，伴发热，口渴，舌红，苔黄腻，脉洪数。治宜选方（ ）。

4.患者女，72岁。滑倒后左髋部着地，伤后感左髋部疼痛，但仍可行走，次日疼痛加重。查体：左下肢外旋。最可能的诊断是A.腰部扭伤B.外伤性椎间盘突出C.大粗隆骨折D.股骨颈骨折E.软组织挫伤

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  • 第1题：

    男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体：T36．3℃，BP100／70mmH9。最可能的诊断是

    A.动脉硬化性闭塞症

    B.下肢静脉曲张

    C.多发性动脉炎

    D.雷诺综合征

    E.血栓闭塞性脉管炎


    正确答案：E
    男性患者，吸烟20年，“早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重”提示首先考虑血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。动脉硬化性闭塞症可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉；下肢静脉曲张详见99题，雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指(足趾)苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。

  • 第2题：

    女，59岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。首选检查为

    A、下肢CT
    B、下肢X线平片
    C、同位素骨扫描
    D、下肢多普勒超声
    E、下肢MRI

    答案：D
    解析：
    患者是术后出现突发左小腿疼痛，考虑是下肢血栓。但是MRI对血栓的检测没有特别的优势，彩色多普勒血流显像（CDFI）彩色多普勒又称二维多普勒，它把所得的血流信息经相位检测、自相关处理、彩色灰阶编码，把平均血流速度资料以彩色显示，并将其组合，叠加显示在B型灰阶图像上。它较直观地显示血流，对血流的性质和流速在心脏、血管内的分布较脉冲多普勒更快、更直观地显示。所以选D更好。

  • 第3题：

    患者，男性50岁，左下肢静脉曲张20余年，给患者左大腿根部扎压脉带，其下蹲10次后，自诉左小腿胀痛加重，检查曲张浅静脉仍较明显此检查结果为（）

    • A、波氏试验（+）
    • B、波氏试验（-）
    • C、屈氏试验（+）
    • D、屈氏试验（-）
    • E、屈氏试验双（+）

    正确答案:A

  • 第4题：

    女，50岁。十二指肠球部溃疡20余年，近期加重，昨日突发腹部剧烈疼痛，大汗淋漓，速来医院急诊，请问首选哪项检查？其影像学表现是什么？


    正确答案: 首选检查：立位腹部透视。影像学表现：双膈下见新月状或弧形低密度影，随体位移动而发生位置和形状的改变。

  • 第5题：

    患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年针对该患者，应实行的检查有（）。

    • A、CT
    • B、电子鼻腔镜
    • C、上颌窦穿刺
    • D、鼻腔分泌物涂片
    • E、MR
    • F、病理切片检查
    • G、血常规

    正确答案:A,B,G

  • 第6题：

    女，38岁，上腹部经常疼痛，加重2天，声像图如图所示，诊断为

    • A、左肝内胆管多发性结石
    • B、左肝血管瘤
    • C、左肝钙化灶
    • D、左肝内胆管蛔虫
    • E、左肝内胆管积气

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者女，51岁，因“左下肢多发性红丘疹20余年，加重伴疼痛6年”来诊。查体：左下肢外侧、屈侧、伸侧散在分布百余个小米粒至绿豆大小褐红色、淡红色、暗紫红色丘疹，质中，无压痛；7个黄豆至蚕豆大小暗红色、紫红色半球形结节，质硬，按压后及局部放置冰块后结节收缩隆起，伴刺痛感；10余个黄豆至蚕豆大小淡白色隆起性瘢痕。组织病理学：真皮中下层可见平滑肌束相互交织形成肿瘤团块，周围无包膜；VanGieson染色示肿瘤团块由大量染色呈黄色的平滑肌细胞组成，期间有少量染色呈红色的胶原纤维。不需与本病相鉴别的是（）。

    • A、血管球瘤
    • B、血管角化瘤
    • C、神经鞘瘤
    • D、小汗腺螺旋腺瘤
    • E、神经纤维瘤

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男，43岁，吸烟20余年，右下肢疼痛，行走后加重3年。右小腿疼痛日益加重，时常出现沿表浅静脉走行的局部压痛、硬结。最有可能的诊断是（　　）。
    A

    动脉瘤

    B

    血栓闭塞性脉管炎

    C

    多发性动脉炎

    D

    雷诺综合征

    E

    动脉硬化性闭塞症


    正确答案： C
    解析：
    B项，患者系中年男性，既往吸烟20余年，现出现右下肢疼痛，行走后加重，结合沿表浅静脉走行的局部压痛、硬结，应考虑血栓闭塞性脉管炎。D项，雷诺病多见于女性，是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指（足趾）苍白、发紫，然后变为潮红的一组综合征，常为对称性双手手指发作。E项，若为老年患者，且既往有高血压、糖尿病等动脉硬化疾病，可考虑为动脉硬化性闭塞症，但其对浅静脉多无影响。

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体：T 36.3℃，BP 100/70mmHg。最可能的诊断是（　　）。
    A

    动脉硬化性闭塞症

    B

    下肢静脉曲张

    C

    多发性动脉炎

    D

    雷诺综合征

    E

    血栓闭塞性脉管炎


    正确答案： D
    解析：
    E项，患者为中年男性，吸烟史20余年，以左下肢疼痛为主要表现，最可能诊断为血栓闭塞性脉管炎。A项，动脉硬化性闭塞症常伴有冠状动脉粥样硬化、高血压、高脂血症或糖尿病。C项，多发性大动脉炎亦多见于青年女性。D项，雷诺综合征多见于青年女性，好发于双手手指。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，61岁。患咳喘病20余年，近来加重，症见：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄，粘稠难咯，伴身热，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄腻，边尖红，脉滑数。中医诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    舌红，舌苔黄腻，边尖红，脉滑数肯定是有痰热或湿热之邪。结合选项选择B。

  • 第11题：

    单选题
    女，60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛.足背动脉搏动存在。首先的检查为（　　）。
    A

    同位素骨扫描

    B

    下肢CT

    C

    下肢X线平片

    D

    下肢MRI

    E

    下肢超声多普勒


    正确答案： D
    解析：
    患者老年女性，宫颈癌术后。晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重，左小腿肿胀，深压痛，首先考虑为下肢深静脉血栓形成。查足背动脉搏动存在，除外动脉疾病。超声多普勒可判断下肢主干静脉是否有阻塞，可显示静脉腔内强回声、静脉不能压缩或无血流等血栓形成征象，为下肢深静脉血栓形成的首选检查。

  • 第12题：

    单选题
    患者女，51岁，因“左下肢多发性红丘疹20余年，加重伴疼痛6年”来诊。查体：左下肢外侧、屈侧、伸侧散在分布百余个小米粒至绿豆大小褐红色、淡红色、暗紫红色丘疹，质中，无压痛；7个黄豆至蚕豆大小暗红色、紫红色半球形结节，质硬，按压后及局部放置冰块后结节收缩隆起，伴刺痛感；10余个黄豆至蚕豆大小淡白色隆起性瘢痕。组织病理学：真皮中下层可见平滑肌束相互交织形成肿瘤团块，周围无包膜；VanGieson染色示肿瘤团块由大量染色呈黄色的平滑肌细胞组成，期间有少量染色呈红色的胶原纤维。最可能的诊断是（）。
    A

    多发性脂囊瘤

    B

    皮肤纤维瘤

    C

    血管球瘤

    D

    皮肤平滑肌瘤

    E

    平滑肌错构瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，72岁。滑倒后左髋部先着地，伤后感到左髋部疼痛，但仍然可以行走，次日疼痛加重，检查:左下肢外旋。最大可能的诊断是

    A.腰部扭伤

    B.外伤性椎间盘突出

    C.大粗隆骨折

    D.股骨颈骨折

    E.软组织挫伤


    正确答案：D

  • 第14题：

    男，43 岁，右下肢疼痛，行走后加重 3 年，右小腿疼痛日益加重，时常出现沿表浅静
    脉走行的局部压痛，硬结，吸烟 20 余年，最有可能的诊断是：

    A.动脉瘤
    B. 血栓闭塞性脉管炎（病史进展慢，呈逐步加重，本病大多青壮年男性，有嗜烟爱好等）
    C.多发性动脉炎
    D.雷诺综合征
    E.动脉硬化性闭塞征

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者，女73岁。因不慎跌倒，左臀部着地后剧烈疼痛，不能站立行走。查体：左臀部有肿胀压痛，左下肢外旋，缩短畸形。应首先考虑的是（）

    • A、股骨颈骨折
    • B、骨盆骨折
    • C、坐骨骨折
    • D、左下肢软组织挫伤
    • E、股骨下段骨折

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者，男性，25岁。左示指肿痛9日。 患者9日前左示指被竹刺刺伤，至第2日，左示指红肿疼痛，且逐渐加重，疼痛呈搏动性，伴恶寒、发热、口渴、便秘尿赤。 体查：左示指末节呈蛇头状肿胀，扪之灼热，压痛拒按。舌红苔黄腻，脉弦数。


    正确答案:诊断：左示指疔疮或左示指蛇头疔。诊断依据：左示指外伤史；左示指呈蛇头状肿胀，搏动性疼痛；伴恶寒、发热、口渴。
    证型：中期。
    治法：泻火解毒。
    主方：黄连解毒汤加减。
    用药：黄连、黄芩、栀子、金银花、地丁、大青叶、野菊花。
    外治法：在掌侧面作一纵形切口，排脓减压，并用八二丹或九一丹药线插入疮孔。

  • 第17题：

    患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年针对该患者，引起其左颜面部肿胀的主要病变位于（）。

    • A、鼻腔
    • B、鼻咽部
    • C、眶内
    • D、上颌窦
    • E、筛窦
    • F、额窦
    • G、蝶窦

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者女，50岁，因“左大腿红、肿、痛，呈线状分布”来诊。经检查，诊断为左下肢表浅静脉炎。该处血栓脱落最常栓塞的部位是（）。

    • A、脑
    • B、心
    • C、肾
    • D、肠系膜
    • E、肺

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性50岁，左下肢静脉曲张20余年，给患者左大腿根部扎压脉带，其下蹲10次后，自诉左小腿胀痛加重，检查曲张浅静脉仍较明显检查结果提示（）
    A

    左下肢深静脉阻塞

    B

    左大隐静脉瓣膜功能不良

    C

    交通静脉瓣膜功能不良

    D

    左下肢深静脉通畅

    E

    大隐静脉瓣膜及交通静脉瓣膜功能不良


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，52岁。2天前左腰背部疼痛，自购“伤湿止痛膏”外贴，次日疼痛加重，揭除贴膏后发现在贴膏处和周围皮肤有簇集性丘疹或小水疱，基地红，呈带状分布，最可能的诊断是：（）
    A

    刺激性接触性皮炎

    B

    变态反应性接触性皮炎

    C

    单纯疱疹

    D

    带状疱疹

    E

    疱疹性湿疹


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女，38岁，上腹部经常疼痛，加重2天，声像图如图所示，诊断为
    A

    左肝内胆管多发性结石

    B

    左肝血管瘤

    C

    左肝钙化灶

    D

    左肝内胆管蛔虫

    E

    左肝内胆管积气


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，74岁。患咳喘病30余年，近年加重，症见：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄，黏稠难咯，伴身热，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄腻，边尖红，脉滑数。中医诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    根据舌红，舌苔黄腻，边尖红，脉滑数可知肯定是湿热或痰热的证型，结合选项，故选B。

  • 第23题：

    问答题
    患者，男性，25岁。左示指肿痛9日。 患者9日前左示指被竹刺刺伤，至第2日，左示指红肿疼痛，且逐渐加重，疼痛呈搏动性，伴恶寒、发热、口渴、便秘尿赤。 体查：左示指末节呈蛇头状肿胀，扪之灼热，压痛拒按。舌红苔黄腻，脉弦数。

    正确答案： 诊断：左示指疔疮或左示指蛇头疔。诊断依据：左示指外伤史；左示指呈蛇头状肿胀，搏动性疼痛；伴恶寒、发热、口渴。
    证型：中期。
    治法：泻火解毒。
    主方：黄连解毒汤加减。
    用药：黄连、黄芩、栀子、金银花、地丁、大青叶、野菊花。
    外治法：在掌侧面作一纵形切口，排脓减压，并用八二丹或九一丹药线插入疮孔。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年针对该患者，引起其左颜面部肿胀的主要病变位于（）。
    A

    鼻腔

    B

    鼻咽部

    C

    眶内

    D

    上颌窦

    E

    筛窦

    F

    额窦

    G

    蝶窦


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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