简述皮瓣应用的适应证。
题目
简述皮瓣应用的适应证。
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第1题：
经皮穿刺二尖瓣球囊成形术的适应证与禁忌证有哪些？答案：解析：适应症：单纯二尖瓣狭窄，瓣叶活动好，无明显钙化，瓣下结构无明显增厚。
禁忌症：严重瓣叶和瓣下结构钙化、畸形，二尖瓣狭窄合并明显二尖瓣关闭不全，二尖瓣感染性心内膜炎，左心房内附壁血栓或慢性心房颤动未充分用华法林抗凝。 -
第2题：
皮瓣的主要适应证有哪几方面?
正确答案: (1)修复有肌腱、骨、关节、大血管和神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤，对上述深部组织缺损或外露的创面，或不稳定瘢痕是紧贴骨面，或合并溃疡形成者。
(2)器官再造：如鼻、唇、眼睑、耳、阴茎等。
(3)洞穿性缺损的修复：如颊部、鼻部等。
(4)头皮及眉毛修复。
(5)增强局部血运，改善营养状况：如放射性溃疡、褥疮等的修复。 -
第3题：
简述游离皮片的特点和适应证
正确答案: 游离皮片的特点：皮片愈薄，生活力愈强，但移植后收缩愈大，极易挛缩，且不宜耐受外力摩擦与负重，表面色素沉着愈严重。反之，皮片愈厚，移植后收缩愈小，愈富有弹性，色泽变化愈小，愈能耐受摩擦及负重。但生命力较差，不易成活，抗感染能力较差。
游离皮片适应证的选择：适用于大面积的浅层组织，包括皮肤和粘膜的缺损；①面颈部植皮：采用全厚皮片和厚中厚皮片；②口腔内植皮：采用薄中厚皮片；③有感染的肉芽创面或骨面植皮：采用表层皮片移植。 -
第4题：
简述皮瓣移植的适应证。
正确答案:显微外科手术操作复杂、费时、创伤大，一旦失败，将给患者造成新的损伤，或新的功能障碍，因此须严格掌握适用范围，一般认为其适应证包括：
1外伤所致皮肤软组织缺损，伴有骨或肌腱外露，而无法用其他传统方法修复者；
2肢体低度恶性肿瘤广泛切除后遗有大面积软组织缺损者；
3关节瘢痕挛缩畸形，切除瘢痕，矫正畸形后有深部组织裸露者；
4需要在瘢痕区内施行骨、关节、肌腱或神经修复者；
5慢性骨髓炎经彻底病灶清除，拟一期消灭死腔，闭合创面者；
6受区及其附近有可供吻合的正常血管；
7须考虑患者全身情况，是否能耐受手术，老年人常有血管硬化，不利显微血管吻合，如能采取措施，亦非绝对禁忌；幼儿不但解剖结构细小手术难度大，而且不能承受手术本身的损伤。 -
第5题：
简述翻瓣去骨法拔除牙根的适应证。
正确答案: 死髓牙的牙根、根端肥大以及牙根与牙槽骨壁粘连牙周间隙消失等情况，用根钳、根挺均不易拔除的牙根，需要用翻瓣去骨法拔除。 -
第6题：
有关皮瓣的特点和适应证，下面说法错误的是（）
- A、皮瓣移植抗感染力强、愈合陕
- B、皮瓣包括皮下脂肪层，可用于凹陷缺损畸形整复
- C、皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上
- D、皮瓣移植后收缩性小
- E、皮瓣可对重要血管、脑膜等起保护作用
正确答案:C -
第7题：
问答题何谓经皮电神经刺激疗法？简述其临床适应证。正确答案： 经皮电刺激疗法（TENS）也称为周围神经粗纤维电刺激疗法，是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经达到镇痛的疗法。采用电流频率2～160Hz，波宽2～500μs的单相或双相不对称方波脉冲电流。临床用于各种急慢性疼痛，如神经痛、头痛、关节痛、肌痛、术后伤口疼、癌痛的治疗，也可用于治疗骨折延迟愈合。禁用于戴有心脏起搏器者，禁用于颈动脉窦部位及孕妇腹部。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述经皮腔内冠状动脉成形术的适应证。正确答案：解析： -
第9题：
问答题简述游离皮片的特点和适应证正确答案： 游离皮片的特点：皮片愈薄，生活力愈强，但移植后收缩愈大，极易挛缩，且不宜耐受外力摩擦与负重，表面色素沉着愈严重。反之，皮片愈厚，移植后收缩愈小，愈富有弹性，色泽变化愈小，愈能耐受摩擦及负重。但生命力较差，不易成活，抗感染能力较差。
游离皮片适应证的选择：适用于大面积的浅层组织，包括皮肤和粘膜的缺损；①面颈部植皮：采用全厚皮片和厚中厚皮片；②口腔内植皮：采用薄中厚皮片；③有感染的肉芽创面或骨面植皮：采用表层皮片移植。解析： 暂无解析 -
第10题：
简述轴型皮瓣、岛状皮瓣、隧道皮瓣的区别与特点
正确答案: 轴型皮瓣（axialflap）：亦称动脉皮瓣（arterialflap）。它的特点是有一条知名血管供血，因而只要在血管的长轴内设计皮瓣，一般可不受长宽比例的限制。除此外，含有知名血管的轴型皮瓣，常以岛状皮瓣或隧道皮瓣的形状转移。岛状皮瓣（islandflap）：岛状皮瓣是指一块皮瓣仅含有一条血管蒂而言。它的特点是蒂长，经过皮下转移灵活。隧道皮瓣（tunnelflap）：隧道皮瓣是指皮瓣必须通过皮下或深部组织进行转移。与岛状皮瓣不同的是：除含有知名血管外，蒂部的横径与皮瓣的横径一致，仅仅是在通过隧道的一部分蒂部去除了表皮。
轴型皮瓣的优点：各类轴型皮瓣除具有任意皮瓣的优点外，其移植后的成活力由于有知名动脉供给血运也较前者为好；而岛状皮瓣和隧道皮瓣最大的优点是手术可一次完成，而勿需二期断蒂或修整。 -
第11题：
简述皮瓣的适应证和应用原则
正确答案: 皮瓣因带有丰富的皮下脂肪组织，与游离皮片移植比较，其用途不仅能整复表浅创面或缺损，还可用于整复较深层或洞穿性的组织缺损。对保护正常组织，如大血管、脑组织等更为有用。肌皮瓣除具有较充足的皮肤量外，还可有足够的肌肉量，故更适应大型软硬组织缺损，特别适用于有较大死腔的复合组织缺损的修复。
（1）整复面、颊、颏部等较凹陷、较深的软组织缺损，以及肿瘤手术后缺损的立即整复。
（2）某些颌面部器官的整复再造，如舌、腭、鼻、眼睑、耳廓等的缺损。
（3）封闭或覆盖深部组织（如肌腱、肌肉、神经、大血管、骨等）有暴露的创面。
（4）整复颊部、鼻部等洞穿性缺损。
（5）其他，如矫治颈部疤痕挛缩等。
在各类型皮瓣和肌皮瓣的选择上，应根据组织畸形和缺损的大小、部位、效果，以及病员的要求和医疗技术条件等因素来综合决定。原则上应就简不就繁，就快不就慢。能用带蒂皮瓣解决的，切不可滥用游离皮瓣；能用游离皮瓣解决的最好不选择管状皮瓣。 -
第12题：
简述外科预防性应用抗菌药物的适应证。
正确答案:1）清洁手术
手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：
A.手术范围大、时间长、污染机会增加；
B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；
C.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；
D.高龄或免疫缺陷者等高危人群。
2）清洁-污染手术
上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。
由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。
3）污染手术
由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。
（术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。） -
第13题：
何谓经皮电神经刺激疗法？简述其临床适应证。
正确答案: 经皮电刺激疗法（TENS）也称为周围神经粗纤维电刺激疗法，是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经达到镇痛的疗法。采用电流频率2～160Hz，波宽2～500μs的单相或双相不对称方波脉冲电流。临床用于各种急慢性疼痛，如神经痛、头痛、关节痛、肌痛、术后伤口疼、癌痛的治疗，也可用于治疗骨折延迟愈合。禁用于戴有心脏起搏器者，禁用于颈动脉窦部位及孕妇腹部。 -
第14题：
简述皮瓣应用的适应证。
正确答案: 皮瓣应用的适应证有：
（1）修复由肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创面。
（2）器官再造。
（3）洞穿性缺损的修复。
（4）血运较差、营养不良缺损创面的修复。
（5）头皮及眉毛的修复。 -
第15题：
问答题简述皮瓣应用的适应证。正确答案： 皮瓣应用的适应证有：
（1）修复由肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创面。
（2）器官再造。
（3）洞穿性缺损的修复。
（4）血运较差、营养不良缺损创面的修复。
（5）头皮及眉毛的修复。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题皮瓣的主要适应证有哪几方面?正确答案： (1)修复有肌腱、骨、关节、大血管和神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤，对上述深部组织缺损或外露的创面，或不稳定瘢痕是紧贴骨面，或合并溃疡形成者。
(2)器官再造：如鼻、唇、眼睑、耳、阴茎等。
(3)洞穿性缺损的修复：如颊部、鼻部等。
(4)头皮及眉毛修复。
(5)增强局部血运，改善营养状况：如放射性溃疡、褥疮等的修复。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述翻瓣去骨法拔除牙根的适应证。正确答案： 死髓牙的牙根、根端肥大以及牙根与牙槽骨壁粘连牙周间隙消失等情况，用根钳、根挺均不易拔除的牙根，需要用翻瓣去骨法拔除。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述皮瓣的适应证和应用原则正确答案： 皮瓣因带有丰富的皮下脂肪组织，与游离皮片移植比较，其用途不仅能整复表浅创面或缺损，还可用于整复较深层或洞穿性的组织缺损。对保护正常组织，如大血管、脑组织等更为有用。肌皮瓣除具有较充足的皮肤量外，还可有足够的肌肉量，故更适应大型软硬组织缺损，特别适用于有较大死腔的复合组织缺损的修复。
（1）整复面、颊、颏部等较凹陷、较深的软组织缺损，以及肿瘤手术后缺损的立即整复。
（2）某些颌面部器官的整复再造，如舌、腭、鼻、眼睑、耳廓等的缺损。
（3）封闭或覆盖深部组织（如肌腱、肌肉、神经、大血管、骨等）有暴露的创面。
（4）整复颊部、鼻部等洞穿性缺损。
（5）其他，如矫治颈部疤痕挛缩等。
在各类型皮瓣和肌皮瓣的选择上，应根据组织畸形和缺损的大小、部位、效果，以及病员的要求和医疗技术条件等因素来综合决定。原则上应就简不就繁，就快不就慢。能用带蒂皮瓣解决的，切不可滥用游离皮瓣；能用游离皮瓣解决的最好不选择管状皮瓣。解析： 暂无解析