男性,30岁,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛、腹胀,无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12×109/L,诊断最可能是()A、单纯性机械性肠梗阻B、输尿管结石C、水肿性胰腺炎D、胆道蛔虫症E、绞窄性肠梗阻

题目

男性,30岁,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛、腹胀,无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12×109/L,诊断最可能是()

  • A、单纯性机械性肠梗阻
  • B、输尿管结石
  • C、水肿性胰腺炎
  • D、胆道蛔虫症
  • E、绞窄性肠梗阻

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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    男性,38岁,突然腹痛、腹胀、停止排便排气,伴有呕吐,呕吐物为血性液体,可能的诊断为( )。

    A.急性阑尾炎

    B.胆道蛔虫症

    C.输尿管结石

    D.绞窄性肠梗阻

    E.单纯性机械性肠梗阻


    正确答案:D
    解析:肠梗阻的临床表现

  • 第2题:

    急性持续性腹痛,阵发性加剧伴休克,最大可能是

    A.胆道蛔虫症

    B.绞窄性肠梗阻

    C.急性阑尾炎

    D.机械性肠梗阻


    正确答案:B
    解析:有下列表现者考虑绞窄性肠梗阻:(1)腹痛发作急骤,开始即为持续性剧烈腹痛或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛,肠鸣音可不亢进,腰背部疼痛,呕吐早而剧烈;(2)发展迅速,早期即出现休克,抗休克疗效不显著;(3)明显腹膜刺激征,体温上升,脉率增快,白细胞计数增高;(4)腹胀不对称,有局部隆起和压痛肿块;(5)呕吐物、胃肠减张液和肛门排出物为血性或腹腔穿刺抽出血性液体;(6)经积极非手术治疗而症状体征无明显改善;(7)腹部X线提示肠袢胀大不因时间而改变位置、假肿瘤状阴影及腹腔积液。答案为B项。

  • 第3题:

    男性,30岁,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛,腹胀无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12×10 9 .L,诊断最大可能是

    A、输尿管结石
    B、单纯性机械性肠梗阻
    C、水肿性胰腺炎
    D、胆道蛔虫症
    E、绞窄性肠梗阻

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    急性持续性腹痛、阵发性加剧并伴有休克,最大可能为
    A.输尿管结石,肾绞痛
    B.单纯性机械性肠梗阻
    C.急性化脓性阑尾炎
    D.绞窄性肠梗阻
    E.胆道蛔虫症


    答案:D
    解析:
    绞窄性肠梗阻会出现持续性腹痛、阵发性加剧并可伴有休克。

  • 第5题:

    男性,30岁,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛,腹胀无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12×109/L,诊断最大可能是()。

    • A、输尿管结石
    • B、单纯性机械性肠梗阻
    • C、水肿性胰腺炎
    • D、绞窄性肠梗阻

    正确答案:D

  • 第6题:

    急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最可能是( )

    • A、输尿管结石肾绞痛
    • B、急性阑尾炎
    • C、胆道蛔虫病
    • D、溃疡病穿孔
    • E、绞窄性肠梗阻

    正确答案:E

  • 第7题:

    急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克情况下,最可能是()

    • A、输尿管结石,肾绞痛
    • B、单纯性机械性肠梗阻
    • C、急性阑尾炎
    • D、绞窄性肠梗阻
    • E、胆道蛔虫病

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,男性,30岁,10年前行阑尾切除术,近期出现腹痛,腹胀无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12×109/L,诊断最大可能是()

    • A、输尿管结石
    • B、单纯性机械性肠梗阻
    • C、水肿性胰腺炎
    • D、胆道蛔虫症
    • E、绞窄性肠梗阻

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    男性,30岁,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛、腹胀,无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12×109/L,诊断最可能是()
    A

    单纯性机械性肠梗阻

    B

    输尿管结石

    C

    水肿性胰腺炎

    D

    胆道蛔虫症

    E

    绞窄性肠梗阻


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,30岁,10年前行阑尾切除术,近期出现腹痛,腹胀无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12×109/L,诊断最大可能是()
    A

    输尿管结石

    B

    单纯性机械性肠梗阻

    C

    水肿性胰腺炎

    D

    胆道蛔虫症

    E

    绞窄性肠梗阻


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,30岁,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛,腹胀无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12×109/L,诊断最大可能是()。
    A

    输尿管结石

    B

    单纯性机械性肠梗阻

    C

    水肿性胰腺炎

    D

    绞窄性肠梗阻


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者症见急性持续性腹痛,阵发性加剧伴休克,其诊断最大可能是(  )。
    A

    输尿管结石、肾绞痛

    B

    单纯性机械性肠梗阻

    C

    急性阑尾炎

    D

    绞窄性肠梗阻

    E

    肠扭转牵拉肠系膜


    正确答案: E
    解析:
    该患者有急性持续性腹痛,并伴有休克症状,可以排除其他选项,故诊断为绞窄性肠梗阻。

  • 第13题:

    男性,42岁,急性腹痛、腹胀,无排气排便,伴有呕吐,呕吐物为暗褐色液体,查隐血(+),诊断可能为

    A、单纯性机械性肠梗阻

    B、输尿管结石

    C、急性阑尾炎

    D、胆道蛔虫症

    E、绞窄性肠梗阻


    参考答案:E

  • 第14题:

    男性,30岁,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛,腹胀,无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12×109/L,诊断最大可能是

    A、输尿管结石
    B、单纯性机械性肠梗阻
    C、水肿性胰腺炎
    D、胆道蛔虫症
    E、绞窄性肠梗阻

    答案:E
    解析:
    有下列表现者,应考虑绞窄性肠梗阻的可能:(1)腹痛发作急骤,初始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛,有时出现腰背部痛;(2)病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后改善不明显;(3)有腹膜炎的体征,体温上升、脉率增快、白细胞计数增高;(4)腹胀不均匀,腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(孤立胀大的肠袢);(5)呕吐出现早而频繁,呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。腹腔穿刺抽出血性液体;(6)腹部X线检查见孤立扩大的肠袢;(7)经积极的非手术治疗,症状体征无明显改善。单纯性肠梗阻疼痛发生的比较缓慢,阵发为主,而此题中发病期,且持续性为主。且出现了口渴,烦燥不安,白细胞升高,所以此题选绞窄性肠梗阻。

  • 第15题:

    急性持续性腹痛,阵发性加剧,伴休克,最大可能是

    A、输尿管结石、肾绞痛
    B、单纯性机械性肠梗阻
    C、急性阑尾炎
    D、绞窄性肠梗阻
    E、肠扭转牵拉肠系膜

    答案:D
    解析:
    绞窄性肠梗阻往往出现剧烈的持续性腹痛伴有阵发性加重,可出现休克表现。

  • 第16题:

    急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克的情况下,最可能是

    A.输尿管结石肾绞痛
    B.单纯性机械性肠梗阻
    C.急性阑尾炎
    D.绞窄性肠梗阻
    E.胆道蛔虫病

    答案:D
    解析:
    输尿管结石肾绞痛表现为肾区绞痛,沿着输尿管放射至会阴,不会阵发性加剧,少见休克。单纯性机械性肠梗阻也为急性持续性腹痛,但不会出现阵发性加剧伴休克。急性阑尾炎为转移性右下腹痛,通常不会出现阵发性加剧伴休克。胆道蛔虫病为右腹部钻顶样疼痛。只有绞窄性肠梗阻符合描述,故选D。

  • 第17题:

    急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能为()

    • A、输尿管结石,肾绞痛
    • B、单纯性机械性肠梗阻
    • C、阑尾穿孔,腹膜炎
    • D、绞窄性肠梗阻
    • E、胆道蛔虫症

    正确答案:D

  • 第18题:

    急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克情况下,最可能是()

    • A、急性阑尾炎
    • B、单纯性机械性肠梗阻
    • C、输尿管结石肾绞痛
    • D、绞窄性肠梗阻
    • E、单纯阑尾炎

    正确答案:D

  • 第19题:

    急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克的情况下,最可能是()

    • A、输尿管结石肾绞痛
    • B、单纯性机械性肠梗阻
    • C、急性阑尾炎
    • D、绞窄性肠梗阻
    • E、胆道蛔虫病

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克的情况下,最可能是()
    A

    输尿管结石肾绞痛

    B

    单纯性机械性肠梗阻

    C

    急性阑尾炎

    D

    绞窄性肠梗阻

    E

    胆道蛔虫病


    正确答案: B
    解析: 输尿管结石肾绞痛表现为肾区绞痛,沿着输尿管放射至会阴,不会阵发性加剧,少见休克。单纯性机械性肠梗阻也为急性持续性腹痛,但不会出现阵发性加剧伴休克。急性阑尾炎为转移性右下腹痛,通常不会出现阵发性加剧伴休克。胆道蛔虫病为右腹部钻顶样疼痛。只有绞窄性肠梗阻符合描述,故选D。

  • 第21题:

    单选题
    急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能为()
    A

    输尿管结石,肾绞痛

    B

    单纯性机械性肠梗阻

    C

    阑尾穿孔,腹膜炎

    D

    绞窄性肠梗阻

    E

    胆道蛔虫症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    急性持续性腹痛,阵发性加剧伴休克,最大可能是()
    A

    单纯性机械性肠梗阻

    B

    急性阑尾炎

    C

    绞窄性肠梗阻

    D

    胆道蛔虫症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    急性持续性腹痛,阵发性加剧伴休克,最大可能诊断(  )。
    A

    绞窄性肠梗阻

    B

    输尿管结石

    C

    急性阑尾炎

    D

    单纯性机械性肠梗阻

    E

    胆道蛔虫症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,42岁。急性腹痛、腹胀,无排气排便,伴有呕吐,呕吐物为暗褐色液体,查隐血(+),诊断可能为()。
    A

    单纯性机械性肠梗阻

    B

    输尿管结石

    C

    急性阑尾炎

    D

    胆道蛔虫症

    E

    绞窄性肠梗阻


    正确答案: A
    解析: 暂无解析