女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大（）A、结肠过敏B、溃疡性结肠炎C、Crohn病D、肠结核E、慢性细菌性痢疾

题目

女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大（）

  • A、结肠过敏
  • B、溃疡性结肠炎
  • C、Crohn病
  • D、肠结核
  • E、慢性细菌性痢疾
相似考题

1.患者，女，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X 线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、慢性细菌性痢疾E、肠伤寒该病腹痛的特点是A、腹痛-进食-缓解B、腹痛-进食-加重C、腹痛-便意-便后缓解D、腹痛-便意-便后无变化E、腹痛-活动-缓解该患者最不可能出现的并发症是A、中毒性巨结肠B、癌变C、肠出血D、肠梗阻E、肠穿孔

2.患者，女，45岁，反复发作脓血便10余年，此期间伴有膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。最可能的诊断是A．溃疡性结肠炎B．克罗恩病C．肠结核D．慢性细菌性痢疾E．阑尾炎

3.根据下列材料回答下列各 题。 患者，女，45岁，反复发做脓血便10余年，此期间伴有膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。 {TS}最可能的诊断是：A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠结核D.慢性细菌性痢疾

4.患者，女，45岁。反复发作脓血便十余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。最可能的诊断是A．溃疡性结肠炎B．克罗恩病C．肠结核D．慢性细菌性痢疾E．结肠癌

更多“女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大（）A、结肠过敏B、溃疡性结肠炎C、Crohn病D、肠结核E、慢性细菌性痢疾”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，39岁，反复解脓血便，多次细菌培养阴性，钡餐提示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短。该患者诊断考虑为

    A、溃疡性结肠炎

    B、克罗恩病

    C、肠结核

    D、细菌性痢疾

    E、结肠癌


    参考答案：A

  • 第2题：

    结肠袋形消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状

    A.急性细菌性痢疾

    B.慢性细菌性痢疾

    C.克罗恩病

    D.肠结核

    E.溃疡性结肠炎


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者，女性，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。

    该患者最不可能出现的并发症是
    A.中毒性巨结肠
    B.癌变
    C.肠出血
    D.肠梗阻
    E.营养不良

    答案：A
    解析：

    中年女性患者，有多年慢性脓血便史，但多次大便细菌培养阴性，不支持慢性细菌性痢疾。X线钡剂检查示病变在乙状结肠，而克罗恩病和肠结核的病变主要位于回盲部，而非乙状结肠，所以最可能的诊断是溃疡性结肠炎。因为溃疡性结肠炎的病变部位在乙状结肠，所以腹痛的特点应该是腹痛-便意-便后缓解，腹痛与进食一般无关；溃疡性结肠炎有多种并发症，其中最严重的是中毒性巨结肠，多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎，该患者病史已10余年，X线钡剂检查见乙状结肠肠壁已变硬，肠管变细，所以该患者最不可能出现的并发症是中毒性巨结肠。

  • 第4题：

    患者，女,45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性,X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。
    最可能的诊断是
    A.溃疡性结肠炎 B.克罗恩病 C.肠结核 D.慢性细菌性痢疾


    答案：A
    解析：
    ①女性患者，反复脓血便10余年，有肠外表现（膝关节疼痛），大便培养无痢疾杆菌生长，可诊断为炎症性肠病。X线检查提示病变位于乙状结肠，因此溃疡性结肠炎的可能性大。克罗恩病多发于回肠末端,脓血便少见。肠结核好发于回盲部,常表现为腹泻与便秘交替,X线检查结果也不符合。慢性细菌性痢疾无肠外症状，大便培养常有阳性发现。②溃疡性结肠炎常有“腹痛— 便意—便后缓解”的规律，常伴里急后重。克罗恩病常表现为右下腹或脐周阵发性疼痛，常于进餐后加重，排便或肛门排气后缓解。肠结核常表现为脐周、下腹持续性隐痛或钝痛。慢性细菌性痢疾可有腹痛、 腹泻、腹胀等症状。③中毒性巨结肠、癌变、肠出血、肠梗阻都是溃疡性结肠炎的并发症。其中，中毒性巨结肠为最严重的并发症，多发生在暴发型或重症患者，本例病程10余年，X线检査提示肠壁变硬,肠管变细，说明肠管管壁因纤维化而增厚，故发生中毒性巨结肠的几率很小。

  • 第5题：

    女性，30岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检杏示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大

    A. Crohn病
    B.溃疡性结肠炎
    C.肠结核
    D.慢性细菌性痢疾

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者，女性，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。该患者最不可能出现的并发症是（）

    • A、中毒性巨结肠
    • B、癌变
    • C、肠出血
    • D、肠梗阻
    • E、营养不良

    正确答案:A

  • 第7题：

    女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是（）

    • A、Crohn病
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、结肠过敏
    • D、肠结核
    • E、慢性细菌性痢疾

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，女性，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。该病腹痛的特点是（）

    • A、腹痛-进食-缓解
    • B、腹痛-进食-加重
    • C、腹痛-便意-便后缓解
    • D、腹痛-便意-便后无变化
    • E、腹痛与排便无关

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是（）
    A

    Crohn病

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    结肠过敏

    D

    肠结核

    E

    慢性细菌性痢疾


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大（）
    A

    结肠过敏

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    Crohn病

    D

    肠结核

    E

    慢性细菌性痢疾


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，女性，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎

    B、克罗恩病

    C、肠结核

    D、慢性细菌性痢疾

    E、结肠癌

    该病腹痛的特点是A、腹痛-进食-缓解

    B、腹痛-进食-加重

    C、腹痛-便意-便后缓解

    D、腹痛-便意-便后无变化

    E、腹痛与排便无关

    该患者最不可能出现的并发症是A、中毒性巨结肠

    B、癌变

    C、肠出血

    D、肠梗阻

    E、营养不良


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：A

  • 第12题：

    患者，女性，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。

    最可能的诊断是
    A.溃疡性结肠炎
    B.克罗恩病
    C.肠结核
    D.慢性细菌性痢疾
    E.结肠癌

    答案：A
    解析：

    中年女性患者，有多年慢性脓血便史，但多次大便细菌培养阴性，不支持慢性细菌性痢疾。X线钡剂检查示病变在乙状结肠，而克罗恩病和肠结核的病变主要位于回盲部，而非乙状结肠，所以最可能的诊断是溃疡性结肠炎。因为溃疡性结肠炎的病变部位在乙状结肠，所以腹痛的特点应该是腹痛-便意-便后缓解，腹痛与进食一般无关；溃疡性结肠炎有多种并发症，其中最严重的是中毒性巨结肠，多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎，该患者病史已10余年，X线钡剂检查见乙状结肠肠壁已变硬，肠管变细，所以该患者最不可能出现的并发症是中毒性巨结肠。

  • 第13题：

    女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大

    A、Crohn病
    B、溃疡性结肠炎
    C、结肠过敏
    D、肠结核
    E、慢性细菌性痢疾

    答案：B
    解析：
    这道题选B，多次细菌培养阴性排除E，肠结核，Crohn病都好发生于小肠；溃疡性结肠炎的临床表现主要为：
    A．消化系统表现（腹泻，腹痛，可有腹胀，严重病例有食欲不振，恶心，呕吐）；
    B．全身症状：一般出现在中重型患者，中重型患者活动期常有低度至中度发热，高热多提示合并症或见于急性爆发型，重症或病情持续活动可出现衰弱，消瘦，贫血，低蛋白血症，水与电解质平衡紊乱等表现；
    C．肠外表现：可有外周关节炎，结节性红斑，坏疽性脓皮病，巩膜外层炎，前葡萄炎，强直性脊柱炎等肠外表现；
    此病体征：轻中型患者仅有左下腹轻压痛，有时可触及痉挛的降结肠或乙状结肠，重型和暴发型患者常有明显鼓胀和压痛，若有腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱时应注意中毒性结肠扩张，肠穿孔等并发症．
    另外此病除了血液检查，粪便检查及结肠镜检查以外，其特征性X线钡餐表现为：A．管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状及小龛影或条状存钡区，也可有多个小的圆或卵圆形充盈缺损；B．黏膜粗乱或有细颗改变；C．结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短变细，可呈铅管状。

  • 第14题：

    患者，女,45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性,X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。
    该患者最不可能出现的并发症是
    A.中毒性巨结肠 B.癌变 C.肠出血 D.肠梗阻


    答案：A
    解析：
    ①女性患者，反复脓血便10余年，有肠外表现（膝关节疼痛），大便培养无痢疾杆菌生长，可诊断为炎症性肠病。X线检查提示病变位于乙状结肠，因此溃疡性结肠炎的可能性大。克罗恩病多发于回肠末端,脓血便少见。肠结核好发于回盲部,常表现为腹泻与便秘交替,X线检查结果也不符合。慢性细菌性痢疾无肠外症状，大便培养常有阳性发现。②溃疡性结肠炎常有“腹痛— 便意—便后缓解”的规律，常伴里急后重。克罗恩病常表现为右下腹或脐周阵发性疼痛，常于进餐后加重，排便或肛门排气后缓解。肠结核常表现为脐周、下腹持续性隐痛或钝痛。慢性细菌性痢疾可有腹痛、 腹泻、腹胀等症状。③中毒性巨结肠、癌变、肠出血、肠梗阻都是溃疡性结肠炎的并发症。其中，中毒性巨结肠为最严重的并发症，多发生在暴发型或重症患者，本例病程10余年，X线检査提示肠壁变硬,肠管变细，说明肠管管壁因纤维化而增厚，故发生中毒性巨结肠的几率很小。

  • 第15题：

    女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是

    A.慢性细菌性痢疾
    B.结肠过敏
    C.溃疡性结肠炎
    D.肠结核
    E.Crohn病

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    女性，40岁，反复腹泻3月，近半月黏液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养（－），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是（）。

    • A、慢性痢疾
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、结肠肿瘤
    • D、Crohn病
    • E、肠结核

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，女性，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。最可能的诊断是（）

    • A、溃疡性结肠炎
    • B、克罗恩病
    • C、肠结核
    • D、慢性细菌性痢疾
    • E、结肠癌

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    女性，29岁。反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性。X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄。下列哪种诊断可能性大（）
    A

    Crohn病

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    结肠过敏

    D

    肠结核

    E

    慢性细菌性痢疾


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，39岁，反复黏液脓血便3年。钡剂灌肠发现：直肠、乙状结肠壁纤维组织增生、变硬、肠管短缩、肠腔狭窄，结肠袋消失，呈铅管状。可能的诊断是（　　）。
    A

    肠易激综合征

    B

    肠结核

    C

    克罗恩病

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    细菌性痢疾


    正确答案： B
    解析：
    溃疡性结肠炎的典型表现是黏液脓血便，常有里急后重感觉。X线钡剂灌肠检查可显示结肠袋变浅或消失，肠腔狭窄，肠壁变硬，肠管缩短、变细，可呈铅管状，当有伪息肉形成时可见多发性充盈缺损。该患者的临床表现符合溃疡性结肠炎的诊断。

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