患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提示：患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常，血氧饱和度99％，手术顺利结束。提问：下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持？（）A、术前肺活量2.8LB、困难气道C、术中出血600mlD、术前口服吡啶斯的明剂量1g／dE、术中曾有低氧血症F、术中阿曲库铵总剂量25mgG、肌无力病史7年

题目

患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提示：患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常，血氧饱和度99％，手术顺利结束。提问：下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持？（）

  • A、术前肺活量2.8L
  • B、困难气道
  • C、术中出血600ml
  • D、术前口服吡啶斯的明剂量1g／d
  • E、术中曾有低氧血症
  • F、术中阿曲库铵总剂量25mg
  • G、肌无力病史7年
相似考题

1.重症肌无力的治疗药物中，常用的抗胆碱酯酶药有____。

2.患者女性，26岁，因“双侧眼外肌麻痹、苦笑面容、连续咀嚼无力、吞咽困难、抬头困难”来诊，诊断为重症肌无力。需给予的治疗药物是A、毛果芸香碱B、新斯的明C、阿托品D、碘解磷定E、山莨菪碱上述给予的治疗药物属于A、易逆性抗胆碱酯酶药B、难逆性抗胆碱酯酶药C、胆碱受体阻断药D、骨骼肌松弛药E、肾上腺素受体激动药上述给予的治疗药物禁用于A、青光眼患者B、尿潴留患者C、机械性肠梗阻患者D、腹气胀患者E、阿尔茨海默病患者

3.患者女性.31岁。因近日出现眼睑下垂就诊，确诊为重症肌无力。应用抗胆碱酯酶药物进行治疗时，正确的是A、首次服药加倍B、若发现肌无力加重、瞳孔缩小、流涎，应减少药量C、有咀嚼和吞咽无力者应在餐前30分钟口服D、如原有症状急剧恶化，甚至呼吸肌麻痹、发绀，系抗胆碱酯酶药物过量引起E、抗胆碱酯酶药物宜长期单独使用

4.重症肌无力危象的原因是A．抗胆碱酯酶药过敏B．抗胆碱酯酶药过量C．抗胆碱酯酶药不足，D．抗胆碱酯酶药不敏感E．胆碱酯酶严重破坏

参考答案和解析
正确答案:A,B,D,G
更多“患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药”相关问题

  • 第1题：

    重症肌无力胆碱能危象的原因是

    A．抗胆碱酯酶药过敏

    B．抗胆碱酯酶药过量

    C．抗胆碱酯酶药不足

    D．抗胆碱酯酶药不敏感

    E．胆碱酯酶严重破坏


    正确答案：B

  • 第2题：

    (1).重症肌无力应选用抗胆碱酯酶药（）


      正确答案:B

    • 第3题：

      诊断重症肌无力通常主要依靠如下检查，但除外（）

      • A、患者的病史和临床表现
      • B、神经系统体检有疲劳试验阳性
      • C、服用抗胆碱酯酶有效
      • D、抗胆碱酯酶药物试验阳性
      • E、脑脊液检查

      正确答案:E

    • 第4题：

      女性，30岁，诊断为重症肌无力伴胸腺增生3个月，服用溴吡斯的明治疗，近日行胸腺切除术，术后患者四肢无力加重，并出现呼吸微弱，吞咽困难，注射腾喜龙后症状减轻（）

      • A、抗胆碱酯酶药量不足，增加抗胆碱酯酶药物的剂量
      • B、抗胆碱酯酶药物过量，停用抗胆碱酯酶药物
      • C、抗胆碱酯酶药物不敏感，增加抗胆碱酯酶药物的剂量
      • D、抗胆碱酯酶药量不足，停用抗胆碱酯酶药物
      • E、抗胆碱酯酶药物不敏感，停用抗胆碱酯酶药物

      正确答案:A

    • 第5题：

      患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。该患者麻醉前访视除常规了解病情外，还应特别注意哪些情况？（）

      • A、有无突眼征
      • B、胸腺瘤的性质
      • C、口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量
      • D、复习影像学资料，了解气管有无受压及受压情况
      • E、估计气管最狭窄处和门齿的距离
      • F、了解体位变化对患者呼吸的影响

      正确答案:C,D,E,F

    • 第6题：

      多选题
      患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提示：患者顺利插入气管导管，术中吸入七氟烷、静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口，手术操作近1小时后，麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高，脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问：气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些？（）
      A

      手术操作压迫气管、支气管

      B

      气管导管位置移动

      C

      气胸

      D

      肌无力危象

      E

      气管导管被痰液堵塞

      F

      喉痉挛


      正确答案： F,A
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      单选题
      患者女性，26岁，因“双侧眼外肌麻痹、苦笑面容、连续咀嚼无力、吞咽困难、抬头困难”来诊，诊断为重症肌无力。上述给予的治疗药物属于（）
      A

      易逆性抗胆碱酯酶药

      B

      难逆性抗胆碱酯酶药

      C

      胆碱受体阻断药

      D

      骨骼肌松弛药

      E

      肾上腺素受体激动药


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      配伍题
      重症肌无力反拗危象是由于（　）|重症肌无力肌无力危象是由于（　）|重症肌无力胆碱能危象是由于（　）
      A

      抗胆碱酯酶药过敏

      B

      抗胆碱酯酶药不足

      C

      抗胆碱酯酶药过量

      D

      抗胆碱酯酶药不敏感

      E

      胆碱酯酶严重破坏


      正确答案： A,B
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      诊断重症肌无力通常主要依靠如下检查，但除外（）
      A

      患者的病史和临床表现

      B

      神经系统体检有疲劳试验阳性

      C

      服用抗胆碱酯酶有效

      D

      抗胆碱酯酶药物试验阳性

      E

      脑脊液检查


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      多选题
      患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常，血氧饱和度99%，手术顺利结束。下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持？（）
      A

      术前肺活量2.8L

      B

      困难气道

      C

      术中出血600ml

      D

      术前口服吡啶斯的明剂量1g／d

      E

      术中曾有低氧血症

      F

      术中阿曲库铵总剂量25mg

      G

      肌无力病史7年


      正确答案： C,E
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      患者，女性，30岁。因近日出现眼睑下垂就诊。确诊为重症肌无力，其应用抗胆碱酯酶药物进行治疗时，正确的是

      A.首次服药加倍
      B.若发现肌无力加重、瞳孔缩小、流涎，应减少药量
      C.有咀嚼和吞咽无力者应在餐前30分钟口服
      D.如原有症状急剧恶化，甚至呼吸肌麻痹、发绀，系抗胆碱酯酶药物过量引起
      E.抗胆碱酯酶药物宜长期单独使用

      答案：C
      解析：
      抗胆碱酯酶药物：通过抑制胆碱酯酶的活性，使释放至突触间隙的Ach存活时间延长而发挥效应。常用药物有溴化新斯的明片剂、吡斯的明片剂、美斯的明片剂，同时可辅用氯化钾、麻黄碱，有加强抗胆碱酯酶药物疗效的作用。抗胆碱酯酶药物治疗时，从小剂量开始，必须按时服药，有咀嚼和吞咽无力者应在餐前30分钟口服。【该题针对“.重症肌无力”知识点进行考核】

    • 第12题：

      病人女性，29岁，因近日出现眼睑下垂就诊。确诊为重症肌无力，其应用抗胆碱酯酶药物进行治疗时，正确的是（）

      • A、首次服药加倍
      • B、若发现肌无力加重、瞳孔缩小、流涎，应减少药量
      • C、有咀嚼和吞咽无力者应在餐前30分钟口服
      • D、如原有症状急剧恶化，甚至呼吸肌麻痹、发绀，系抗胆碱酯酶药物过量引起
      • E、抗胆碱酯酶药物宜长期单独使用

      正确答案:C

    • 第13题：

      伴重症肌无力的胸腺瘤治疗，首选为（）

      • A、手术治疗
      • B、放射治疗
      • C、放射治疗+抗胆碱酯酶药
      • D、手术治疗+抗胆碱酯酶药或同时加激素
      • E、放疗+抗胆碱酯酶药或同时加激素

      正确答案:D

    • 第14题：

      男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。有关该患者抗凝治疗，不正确的是（）

      • A、此患者属于发生栓塞的高危患者
      • B、应接受长期抗凝治疗
      • C、如长期口服华法林，INR应维持在2.0～3.0之间
      • D、如不适宜应用华法林，可改用阿司匹林
      • E、此患者复律前无需行抗凝治疗

      正确答案:E

    • 第15题：

      单选题
      病人女性，29岁，因近日出现眼睑下垂就诊。确诊为重症肌无力，其应用抗胆碱酯酶药物进行治疗时，正确的是（）
      A

      首次服药加倍

      B

      若发现肌无力加重、瞳孔缩小、流涎，应减少药量

      C

      有咀嚼和吞咽无力者应在餐前30分钟口服

      D

      如原有症状急剧恶化，甚至呼吸肌麻痹、发绀，系抗胆碱酯酶药物过量引起

      E

      抗胆碱酯酶药物宜长期单独使用


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第16题：

      单选题
      伴重症肌无力的胸腺瘤治疗，首选为（　）
      A

      手术治疗

      B

      放射治疗

      C

      放射治疗+抗胆碱酯酶药

      D

      手术治疗+抗胆碱酯酶药或同时加激素

      E

      放疗+抗胆碱酯酶药或同时加激素


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      填空题
      重症肌无力的治疗药物中，常用的抗胆碱酯酶药有（）。

      正确答案： 溴吡斯的明
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      单选题
      重症肌无力反拗危象除人工呼吸外的正确处理是（）
      A

      注射新斯的明 

      B

      短时停用抗胆碱酯酶药 

      C

      永久停用抗胆碱酯酶药 

      D

      鼻饲应用溴吡斯的明 

      E

      静脉滴注依酚氯铵


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      多选题
      患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提问：该患者麻醉前访视除常规了解病情外，还应特别注意哪些情况？（）
      A

      有无突眼征

      B

      胸腺瘤的性质

      C

      口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量

      D

      复习影像学资料，了解气管有无受压及受压情况

      E

      估计气管最狭窄处和门齿的距离

      F

      了解体位变化对患者呼吸的影响


      正确答案： D,F
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      多选题
      患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提示：患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常，血氧饱和度99％，手术顺利结束。提问：下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持？（）
      A

      术前肺活量2.8L

      B

      困难气道

      C

      术中出血600ml

      D

      术前口服吡啶斯的明剂量1g／d

      E

      术中曾有低氧血症

      F

      术中阿曲库铵总剂量25mg


      正确答案： B,A
      解析： 暂无解析

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