试述重症哮喘的处理原则。
题目
试述重症哮喘的处理原则。
相似考题
更多“试述重症哮喘的处理原则。”相关问题
-
第1题：
重症药疹的处理原则如何？
正确答案: 药疹的治疗首先是停用致敏药物，包括可疑致敏药物，慎用结构相似的药物，加速药物的排出，尽快消除药物反应，防止和及时治疗并发症。
（1）及早使用足量糖皮质激素；
（2）防止继发感染；
（3）加强支持疗法；
（4）加强护理及外用药治疗。 -
第2题：
试述急性发作期重症哮喘的治疗。
正确答案: 急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。重症哮喘在急性发作期的治疗主要包括：①平喘药：持续雾化吸入β受体激动剂或合并抗胆碱药；或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇，加用口服白三烯(LT)受体拮抗剂。②糖皮质激素：静脉滴注琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙，待病情得到控制和缓解后，改为口服给药。③维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡，给予氧疗。④无创或有创机械通气：病情恶化缺氧不能纠正时可应用，合并气胸时需在胸腔引流气体条件下才能进行机械通气。受体激动剂或合并抗胆碱药；或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇，加用口服白三烯(LT)受体拮抗剂。 -
第3题：
试述重症一氧化碳中毒的急救处理要点。
正确答案: （1）脱离中毒现场：立即将病人移至空气新鲜、通风良好的地方。松开衣服，注意保暖。
（2）纠正缺氧：轻度或中度中毒者用面罩或鼻导管给氧，重度者进行高压氧治疗。高压氧治疗应在早期，最好在4小时内进行。高压氧治疗可使血中HbCO很快消失，形成HbO，增加血液中溶解氧，使血红蛋白恢复正常携氧功能。
（3）改善脑组织代谢：早期给三磷腺苷（ATP）、辅酶A、细胞色素C，可加入液体中静脉滴注。
（4）预防脑水肿：应用脱水药或利尿药。按医嘱给予200g/L甘露醇快速静脉滴注，必要时可用肾上腺皮质激素如地塞米松10～20mg静脉滴注。
（5）对症治疗：昏迷病人应注意保持呼吸道通畅，清除口腔内分泌物，防止舌后坠。高热抽搐时给予降温处理。休克时纠正休克。 -
第4题：
重症哮喘如何处理？
正确答案:重症哮喘的处理：（1）吸氧：吸氧浓度一般在30%～35%，必要时增加到35%～50%。（2）静脉补液：根据失水和心脏情况，每日补液量在2000～3000ml以上。（3）糖皮质激素：静脉给予短效的皮质激素如氢化可的松或甲泼尼龙。（4）解痉药物：β受体激动剂和（或）抗胆碱能药物、氨茶碱。（5）促进排痰。（6）控制感染。（7）纠正酸碱失衡及电解质紊乱。（8）机械通气：无创性机械通气或有创机械通气治疗。（9）防治并发症。 -
第5题：
试述垂体危象的处理原则。
正确答案:垂体危象的处理原则：补糖水抢救低血糖；补糖皮质激素以解除急性肾上腺功能减退危象；对症处理：休克者予抗休克治疗、有感染给抗感染治疗、水中毒者给氢化可的松或泼尼松、低体温者给小剂量甲状腺激素等；禁用或慎用麻醉剂、镇静剂、催眠药、降血糖药等。 -
第6题：
问答题试述支气管哮喘近代观点及治疗原则。正确答案： 目前认为支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞及T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症性疾病。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道狭窄。临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。
控制哮喘的根本措施是消除气道炎症，目前最有效的药物是糖皮质激素，应早期应用，并维持较长时间，使炎症逐渐消失。支气管舒张剂可起暂时平喘作用，不能彻底消除气道炎症，防止发作。气雾吸入是目前推荐最佳给药途径，其优点是用药剂量小，局部浓度高，全身副作用小。哮喘急性发作期，可用激素静脉滴注，联用支气管舒张剂(茶碱、β2激动剂及抗胆碱能药)，喘息缓解后，停用或按需使用支气管舒张剂，用吸入激素维持治疗，以消除气道炎症，防止复发。吸入激素全身副作用小，可长期应用。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述重症哮喘的处理原则。正确答案： 重症哮喘的处理原则：补液，纠正酸中毒，使用抗生素，纠正电解质紊乱，并发症处理解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题重症哮喘如何处理？正确答案： 重症哮喘的处理：（1）吸氧：吸氧浓度一般在30%～35%，必要时增加到35%～50%。（2）静脉补液：根据失水和心脏情况，每日补液量在2000～3000ml以上。（3）糖皮质激素：静脉给予短效的皮质激素如氢化可的松或甲泼尼龙。（4）解痉药物：β受体激动剂和（或）抗胆碱能药物、氨茶碱。（5）促进排痰。（6）控制感染。（7）纠正酸碱失衡及电解质紊乱。（8）机械通气：无创性机械通气或有创机械通气治疗。（9）防治并发症。解析： 暂无解析 -
第9题：
试述重症肌无力危象的分类及处理。
正确答案: 重症肌无力危象：可分为：①肌无力危象：是病情突然加重所致，增加抗胆碱酯酶药物的剂量可以改善症状。②胆碱能危象：继发于胆碱酯酶抑制剂过量，此时在神经肌肉接头内Ach浓度过高，导致终板膜持续去极化，使神经冲动传递障碍，而产生的肌肉无力加重。③反拗危象：机制不明，胆碱酯酶抑制剂治疗无效，加大剂量亦无反应，并非用药过量所致，可能与抗胆碱酯酶药物突然失去了控制效力有关。
处理：一旦发生危象，无论哪一种危象，均应立即行气管切开，用人工呼吸器辅助呼吸。其他：①肌无力危象时，注射依酚氯铵或新斯的明可使症状明显减轻，应加大抗胆碱酯酶药物用量，但需注意呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅。②胆碱能危象：立即停用抗胆碱酯酶药物，或者重新调整剂量。③反拗危象：停用抗胆碱酯酶药物而输液维持，保持呼吸道通畅。在危象的处理过程中，应保证气管切开护理的无菌操作及时吸痰、雾化吸入、保持呼吸道通畅；注意营养，积极纠正电解质紊乱和酸中毒；防止肺不张和肺内感染是抢救成功的关键。 -
第10题：
试述支气管哮喘近代观点及治疗原则。
正确答案: 目前认为支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞及T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症性疾病。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道狭窄。临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。
控制哮喘的根本措施是消除气道炎症，目前最有效的药物是糖皮质激素，应早期应用，并维持较长时间，使炎症逐渐消失。支气管舒张剂可起暂时平喘作用，不能彻底消除气道炎症，防止发作。气雾吸入是目前推荐最佳给药途径，其优点是用药剂量小，局部浓度高，全身副作用小。哮喘急性发作期，可用激素静脉滴注，联用支气管舒张剂(茶碱、β2激动剂及抗胆碱能药)，喘息缓解后，停用或按需使用支气管舒张剂，用吸入激素维持治疗，以消除气道炎症，防止复发。吸入激素全身副作用小，可长期应用。 -
第11题：
试述痛风的处理原则。
正确答案:痛风的处理原则有：（1）一般治疗：调节饮食、多饮水、碱化尿液等。（2）急性发作期治疗：秋水仙碱、NSAID、糖皮质激素。（3）发作间歇期或慢性期的治疗：排尿酸药如苯溴马隆等，抑制尿酸生成药物如别嘌醇等。（4）处理伴发疾病。 -
第12题：
试述重症哮喘的处理原则。
正确答案: 重症哮喘的处理原则：补液，纠正酸中毒，使用抗生素，纠正电解质紊乱，并发症处理 -
第13题：
问答题试述重症肌无力危象的分类及处理。正确答案： 重症肌无力危象：可分为：①肌无力危象：是病情突然加重所致，增加抗胆碱酯酶药物的剂量可以改善症状。②胆碱能危象：继发于胆碱酯酶抑制剂过量，此时在神经肌肉接头内Ach浓度过高，导致终板膜持续去极化，使神经冲动传递障碍，而产生的肌肉无力加重。③反拗危象：机制不明，胆碱酯酶抑制剂治疗无效，加大剂量亦无反应，并非用药过量所致，可能与抗胆碱酯酶药物突然失去了控制效力有关。
处理：一旦发生危象，无论哪一种危象，均应立即行气管切开，用人工呼吸器辅助呼吸。其他：①肌无力危象时，注射依酚氯铵或新斯的明可使症状明显减轻，应加大抗胆碱酯酶药物用量，但需注意呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅。②胆碱能危象：立即停用抗胆碱酯酶药物，或者重新调整剂量。③反拗危象：停用抗胆碱酯酶药物而输液维持，保持呼吸道通畅。在危象的处理过程中，应保证气管切开护理的无菌操作及时吸痰、雾化吸入、保持呼吸道通畅；注意营养，积极纠正电解质紊乱和酸中毒；防止肺不张和肺内感染是抢救成功的关键。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题试述急性发作期重症哮喘的治疗。正确答案： 急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。重症哮喘在急性发作期的治疗主要包括：①平喘药：持续雾化吸入β受体激动剂或合并抗胆碱药；或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇，加用口服白三烯(LT)受体拮抗剂。②糖皮质激素：静脉滴注琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙，待病情得到控制和缓解后，改为口服给药。③维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡，给予氧疗。④无创或有创机械通气：病情恶化缺氧不能纠正时可应用，合并气胸时需在胸腔引流气体条件下才能进行机械通气。受体激动剂或合并抗胆碱药；或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇，加用口服白三烯(LT)受体拮抗剂。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题试述重症中暑的处理原则及主要措施。正确答案： 据统计，中暑患者体温超过41．6℃时死亡率为21％，低于41．6℃时死亡率为10％。昏迷超过3小时预后差。因此，一旦确诊为重症中暑者，必须紧急抢救。治疗原则为：①迅速降温；②纠正水、电解质与酸碱紊乱；③积极防治休克及脑水肿。其主要措施为：
(1)降温措施：①环境降温，使室温保持在22～25℃，室内放置冰块，并用电风扇向病人吹风；②冰水敷擦，在颈项、头顶、腋下及腹股沟加置冰袋，全身皮肤用冰水或冷水拭浴；③冷水浸溶，病人取半坐卧位，浸于15～16℃的冷水中，水面与病人乳头连线齐平；④冷液动脉内快速注射：用4℃的5％葡萄糖盐水1000mL经股动脉向心快速注射，于13分钟内注完；⑤药物降温。可用氯丙嚎25～5mg加入5％葡萄糖液500mL静脉滴注，如2小时后无效可重复1次。
(2)保持呼吸道通畅。充分供氧。危重者高压氧治疗。
(3)维持循环功能；如有周围循环衰竭血压降低时，可静脉输
注5％葡萄糖盐水1500～2000mL，慢滴，保持尿量每小时30mL以上为宜。
(4)并发症的治疗：有心力衰竭者，应及早应用快速洋地黄制剂；有DIG者，应使用肝素；有脑水肿者，应用20％甘露醇、糖皮质激素和速尿；有急性肾功能衰竭者，应注意限制水盐的输入；必要时应用抗生素，可防止内毒素所致的休克。解析： 暂无解析