患者，男性，78岁，因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年，高血压病15年，糖尿病20年，冠心病10年，陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷，并进行性加重，伴大汗，端坐呼吸，阵阵咳嗽，咳泡沫样痰，无发热。体检：半卧位，T37℃，HR172次／分，BP170／100mmHg，面罩吸氧，氧流量10L／min，RR35次／分，指脉搏氧饱和度93％，大汗淋漓，听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音。提示

题目

患者，男性，78岁，因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年，高血压病15年，糖尿病20年，冠心病10年，陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷，并进行性加重，伴大汗，端坐呼吸，阵阵咳嗽，咳泡沫样痰，无发热。体检：半卧位，T37℃，HR172次／分，BP170／100mmHg，面罩吸氧，氧流量10L／min，RR35次／分，指脉搏氧饱和度93％，大汗淋漓，听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音。提示：患者经抢救处理，45分钟后测CVP9cmH2O，PCWP12mmHg。HR160次／分，BP85／60mmHg，面罩吸氧，氧流量10L／min，RR38次／分，指脉搏氧饱和度89％，尿量400ml，大汗淋漓，精神萎靡。提问：根据上述情况，以下处理哪些正确？（）

  • A、低水平开始呼气末正压通气或持续气道正压通气
  • B、静脉滴注多巴胺2～10μg／（kg·min）
  • C、立即停用硝酸甘油
  • D、皮下注射低分子肝素
  • E、使用阿司匹林
  • F、根据CVP和PCWP，适当补充血容量。
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1.患者男性，26岁，因“右髋关节疼痛明显，活动受限1小时”来诊。患者下楼时右脚不慎踩空后摔倒，右髋部着地，站立及行走时右髋关节疼痛明显，活动受限。查体：双下肢未见明显异常，右髋关节活动受限，腹股沟及臀部压痛明显，“4”字试验（+）。双下肢感觉、肌力正常，腱反射对称引出。 最可能的诊断是A、 股骨颈骨折B、 股骨外科颈骨折C、 股骨干骨折D、 髋关节扭伤E、 腰扭伤首选检查应该是A、 腰椎、骨盆及下肢X线片B、 颈椎X线片C、 下肢MRID、 血常规E、 肌电图治疗方法错误的是A、 中药外敷B、 口服药物C、 推拿治疗D、 小针刀疗法E、 手术治疗

2.患者，男，60岁，糖尿病史8年，因双下肢疼痛，瘙痒就诊，查体可见双下肢远端呈暗红色，无皮肤破溃，双下肢远端触痛觉减退，肌力正常，踝反射减弱，病理征阴性，查血糖及糖化血红蛋白高于正常。根据上述资料，该患者可能临床诊断为（）。A、双下肢脉管炎B、腰椎病C、糖尿病、糖尿病足D、双下肢深静脉血栓形成E、双下肢软组织感染

3.患者男性，27岁，2天前因汗出受风诱发头身酸痛、恶寒、发热、咽痛，旋即出现颜面及双下肢浮肿，自服"解热镇痛药"热退肿不消。刻下症：颜面及双下肢浮肿，尿少色黄赤，腰痛，周身不舒，咽喉红肿疼痛，舌暗红，苔薄黄，脉滑数而见浮象。应诊断为（）.A、感冒B、水肿（阳水）C、腰痛D、肺胀E、水肿（阴水）

4.患者，男性，35岁，上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧，该患者被迫采取的体位是 A.侧卧位 B.仰卧位，双下肢屈曲 C.仰卧位，双下肢伸直 D.俯卧位 E.半卧位

更多“患者，男性，78岁，因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，78岁，因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年，高血压病15年，糖尿病20年，冠心病10年，陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷，并进行性加重，伴大汗，端坐呼吸，阵阵咳嗽，咳泡沫样痰，无发热。体检：半卧位，T37℃，HR172次／分，BP170／100mmHg，面罩吸氧，氧流量10L／min，RR35次／分，指脉搏氧饱和度93％，大汗淋漓，听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音。提问：目前先重点检查哪些项目（）

    • A、血常规
    • B、血清钾、钠、氯、钙、血糖
    • C、24h动态血压
    • D、心电图
    • E、紧急心脏冠脉造影
    • F、心脏彩色超声多普勒
    • G、血培养

    正确答案:A,B,D,F

  • 第2题：

    男性，37岁，因腰4、5椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术，术前表现为右下肢疼痛、麻木，术后疼痛消失，术后1周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限，但无双下肢疼痛，体温在38℃左右。 该患者体检重点应是（）

    • A、伤口情况
    • B、胸片
    • C、血常规检查
    • D、血培养
    • E、尿常规

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者男，40岁，因“双下肢无力伴疼痛2个月”来诊。发病前因“腹部不适”服用中药治疗（具体不详），服药5d后出现上述症状。神经系统查体：右手鱼际肌萎缩，双下肢肌力减退，双下肢肌肉萎缩，四肢腱反射减弱，双侧病理反射未引出，四肢末梢型痛觉减退。为明确诊断及鉴别诊断应检查（）

    • A、血清维生素B、叶酸
    • B、肿瘤标志物
    • C、毒物筛查
    • D、脑脊液
    • E、肌电图
    • F、颅脑MRI

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    单选题
    患者男性，27岁，2天前因汗出受风诱发头身酸痛，恶寒、发热、咽痛，旋即出现颜面及双下肢浮肿，自服"解热镇痛药"热退肿不消。刻下症：颜面及双下肢浮肿，尿少色黄赤，腰痛，周身不舒，咽喉红肿疼痛，舌暗红，苔薄黄，脉滑数而见浮象。该患者应诊断为（）
    A

    感冒

    B

    水肿阳水

    C

    腰痛

    D

    肺胀

    E

    水肿阴水


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男性，37岁，因腰4、5椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术，术前表现为右下肢疼痛、麻木，术后疼痛消失，术后1周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限，但无双下肢疼痛，体温在38℃左右。 该患者体检重点应是（）
    A

    伤口情况

    B

    胸片

    C

    血常规检查

    D

    血培养

    E

    尿常规


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者，男性，78岁，因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年，高血压病15年，糖尿病20年，冠心病10年，陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷，并进行性加重，伴大汗，端坐呼吸，阵阵咳嗽，咳泡沫样痰，无发热。体检：半卧位，T37℃，HR172次／分，BP170／100mmHg，面罩吸氧，氧流量10L／min，RR35次／分，指脉搏氧饱和度93％，大汗淋漓，听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音。提问：目前先重点检查哪些项目？（）
    A

    血常规

    B

    血清钾、钠、氯、钙、血糖

    C

    24h动态血压

    D

    心电图

    E

    紧急心脏冠脉造影

    F

    心脏彩色超声多普勒

    G

    血培养

    H

    心肌酶谱、肌钙蛋白I

    I

    动脉血气分析

    J

    血脂


    正确答案： H,G
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者男性，27岁，2天前因汗出受风诱发头身酸痛，恶寒、发热、咽痛，旋即出现颜面及双下肢浮肿，自服"解热镇痛药"热退肿不消。刻下症：颜面及双下肢浮肿，尿少色黄赤，腰痛，周身不舒，咽喉红肿疼痛，舌暗红，苔薄黄，脉滑数而见浮象。该患者应诊断为（）

    • A、感冒
    • B、水肿阳水
    • C、腰痛
    • D、肺胀
    • E、水肿阴水

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。根据患者情况，首先要考虑的是（）

    • A、脊柱损伤合并骨盆骨折
    • B、脊柱损伤合并脊髓损伤
    • C、脊柱损伤合并双下肢骨折
    • D、胸部损伤合并骨盆骨折
    • E、胸部损伤合并双下肢骨折

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。如诊断考虑股骨头骨软骨炎，最容易发现的体征是（）

    • A、右髋关节"4"字试验阳性
    • B、右髋关节屈伸时出现弹响
    • C、双下肢不等长
    • D、右髋关节屈伸受限
    • E、髋关节周围压痛

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，60岁，糖尿病史8年，因双下肢疼痛，瘙痒就诊，查体可见双下肢远端呈暗红色，无皮肤破溃，双下肢远端触痛觉减退，肌力正常，踝反射减弱，病理征阴性，查血糖及糖化血红蛋白高于正常。根据上述资料，该患者可能临床诊断为（）。
    A

    双下肢脉管炎

    B

    腰椎病

    C

    糖尿病、糖尿病足

    D

    双下肢深静脉血栓形成

    E

    双下肢软组织感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者，男性，78岁，因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年，高血压病15年，糖尿病20年，冠心病10年，陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷，并进行性加重，伴大汗，端坐呼吸，阵阵咳嗽，咳泡沫样痰，无发热。体检：半卧位，T37℃，HR172次／分，BP170／100mmHg，面罩吸氧，氧流量10L／min，RR35次／分，指脉搏氧饱和度93％，大汗淋漓，听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音。提问：目前先重点检查哪些项目（）
    A

    血常规

    B

    血清钾、钠、氯、钙、血糖

    C

    24h动态血压

    D

    心电图

    E

    紧急心脏冠脉造影

    F

    心脏彩色超声多普勒

    G

    血培养


    正确答案： F,G
    解析： 暂无解析

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