患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。 提问:患者心跳停止的最可能原因为()A、低氧血症B、高碳酸血症C、过敏反应D、心衰E、高钾血症F、误吸

题目

患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。 提问:患者心跳停止的最可能原因为()

  • A、低氧血症
  • B、高碳酸血症
  • C、过敏反应
  • D、心衰
  • E、高钾血症
  • F、误吸

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  • 第1题:

    患者女,57岁,因“骨痛3年,加重伴身材变矮1年”来诊。查体:身高156cm(5年前身高161cm),体重68kg;颈前甲状腺未扪及;心、肺(-),肝、脾(-);脊柱胸段后突畸形,有轻微压痛,腰椎无异常。实验室检查:血清钙、磷正常。诊断为绝经后骨质疏松症(如该例)的患者,治疗应首选()

    • A、钙剂和维生素
    • B、双膦酸盐
    • C、胸椎成形术
    • D、观察
    • E、一般镇痛治疗

    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,女,20岁,多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检:身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。 此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施( )

    • A、按标准体重计算饮食,糖类越少越好
    • B、按实际体重计算饮食
    • C、按标准体重计算饮食
    • D、按标准体重计算饮食,参考实际体重逐步调整
    • E、按标准体重计算饮食,增加蛋白质比例

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。 提示:积极抢救过程中检查血钾8.3mmol/L。提问:该患者高钾血症的原因可能为()

    • A、肾功能衰竭
    • B、代谢性酸中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、截瘫
    • E、过敏反应
    • F、与琥珀胆碱有关

    正确答案:D,F

  • 第4题:

    单选题
    患者,女,20岁,多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检:身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。根据目前情况,首选下列哪项治疗方案()。
    A

    双胍类降糖药

    B

    短效胰岛素治疗

    C

    长效胰岛素治疗

    D

    磺脲类降糖药治疗

    E

    混合胰岛素治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。提问:高钾血症的主要心电图表现为()
    A

    出现U波

    B

    P波丢失

    C

    T波高尖

    D

    房室传导阻滞

    E

    T波低平

    F

    ST段压低


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,30岁,因“希望吸脂减肥”来诊。患者身高175cm,体重85kg。用于判断该患者身高、体重是否比例失调的公式,错误的是()
    A

    体重(kg)=〔身高(cm)-100〕×0.9

    B

    体重(kg)=50+〔身高(cm)-150〕×0.75+(年龄-21)÷5

    C

    体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)的平方

    D

    体重(kg)=〔身高(cm)-80〕×0.7

    E

    体重(kg)=身高(cm)-110


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。 提问:针对上述诱发因素和检查结果,可采取下列哪些措施迅速降低血钾水平?()
    A

    呋塞米20mg静脉注射

    B

    静脉注射大剂量维生素c

    C

    碳酸氢钠静脉滴注

    D

    葡萄糖-胰岛素溶液滴注

    E

    钙通道阻滞剂静脉注射

    F

    输注库血

    G

    10%氯化钙或20%葡萄糖酸钙静脉注射


    正确答案: A,C,D,G
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,57岁,因“骨痛3年,加重伴身材变矮1年”来诊。查体:身高156cm(5年前身高161cm),体重68kg;颈前甲状腺未扪及;心、肺(-),肝、脾(-);脊柱胸段后突畸形,有轻微压痛,腰椎无异常。实验室检查:血清钙、磷正常。确诊该病所依据的检查是()。
    A

    血PTH

    B

    脊椎X线片

    C

    骨密度(BMD.测定

    D

    血脂

    E

    骨超声


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。高钾血症的主要心电图表现为()。
    A

    出现U波

    B

    P波丢失

    C

    T波高尖

    D

    房室传导阻滞

    E

    T波低平

    F

    ST段压低

    G

    QRS波宽大


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者,女,20岁,多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检:身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。 根据目前情况,首选下列哪项治疗方案( )

    • A、双胍类降糖药
    • B、短效胰岛素治疗
    • C、长效胰岛素治疗
    • D、磺脲类降糖药治疗
    • E、混合胰岛素治疗

    正确答案:B

  • 第11题:

    患者逐渐出现右下肢痉挛性瘫痪和左侧乳头平面以下痛温觉减退一个月,脊椎X线照片及CT检查应以哪个脊椎为中心()

    • A、C5~6椎体
    • B、T1~2椎体
    • C、T4~5椎体
    • D、T7~8椎体
    • E、T10~11椎体

    正确答案:B

  • 第12题:

    患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。 提问:琥珀胆碱的其他禁忌证包括?()

    • A、有恶性高热家族史
    • B、预计插管困难者
    • C、严重烧伤
    • D、肺心病
    • E、上、下运动神经元损伤
    • F、穿透性眼外伤
    • G、琥珀胆碱过敏
    • H、小手术
    • I、下肢骨折患者
    • J、青光眼手术患者

    正确答案:A,C,E,F,G,J

  • 第13题:

    单选题
    患者女性,20岁,因“多饮、多尿、食欲缺乏伴体重下降6个月”来诊。查体:身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮体阳性。首选治疗方案是()
    A

    双胍类降糖药

    B

    胰岛素

    C

    阿卡波糖

    D

    磺脲类降糖药治疗

    E

    罗格列酮


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    多选题
    患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。提问:针对上述诱发因素和检查结果,可采取下列哪些措施迅速降低血钾水平?()
    A

    呋塞米20mg静脉注射

    B

    静脉注射大剂量维生素c

    C

    碳酸氢钠静脉滴注

    D

    葡萄糖-胰岛素溶液滴注

    E

    钙通道阻滞剂静脉注射

    F

    输注库血


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。 提问:琥珀胆碱的其他禁忌证包括?()
    A

    有恶性高热家族史

    B

    预计插管困难者

    C

    严重烧伤

    D

    肺心病

    E

    上、下运动神经元损伤

    F

    穿透性眼外伤

    G

    琥珀胆碱过敏

    H

    小手术

    I

    下肢骨折患者

    J

    青光眼手术患者


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。提示:积极抢救过程中检查血钾8.3mmol/L。提问:该患者高钾血症的原因可能为?()
    A

    肾功能衰竭

    B

    代谢性酸中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    截瘫

    E

    过敏反应

    F

    与琥珀胆碱有关


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,男性,20岁,身高171cm,体重49kg,因车祸致颈椎损伤、高位截瘫,术后并发感染、食管瘘并出血,生化检查示血浆清蛋白32.7g/L。如用H-B公式计算该患者的基础能量消耗,需用到的参数是()。
    A

    年龄、身高、理想体重

    B

    身高、体重、活动系数

    C

    身高、体重、应激系数

    D

    年龄、身高、体重、活动系数

    E

    年龄、身高、体重


    正确答案: D
    解析: 暂无解析