男性,34岁,因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,手术过程顺利,术后拔管即刻出现剧烈咳嗽,嘴角有少许黑色液体溢出,同时伴呼吸困难、SaO2急剧下降,肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。其诊断首先要考虑的是()A、喉痉挛B、肺内误吸C、气胸D、舌后坠E、药物过敏

题目

男性,34岁,因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,手术过程顺利,术后拔管即刻出现剧烈咳嗽,嘴角有少许黑色液体溢出,同时伴呼吸困难、SaO2急剧下降,肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。其诊断首先要考虑的是()

  • A、喉痉挛
  • B、肺内误吸
  • C、气胸
  • D、舌后坠
  • E、药物过敏

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  • 第1题:

    腹腔镜下,胆囊切除术的适应证包括

    A、急性胆囊炎并化脓

    B、充填性胆囊结石

    C、慢性结石性胆囊炎

    D、慢性胆囊炎胆囊萎缩

    E、急性胆囊炎并穿孔


    参考答案:BCD

  • 第2题:

    腹腔镜胆囊切除术的适应证是

    A.急性胆囊炎

    B.慢性胆囊炎、胆囊结石

    C.胆囊息肉

    D.胆管结石


    正确答案:BC
    解析:急性胆囊炎因局部充血、肿胀明显,不适宜腹腔镜胆囊切除。胆管结石更不适宜行胆囊切除。腹腔镜胆囊切除的指征为:胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎等。请注意,第6版外科学已将其指征扩大为:胆囊结石并胆总管结石、急性胆囊炎、上腹部再次手术粘连不严重者。因此,按6版外科学观点,ABCD均是正确答案。

  • 第3题:

    腹腔镜胆囊切除术的适应证是( )

    A.急性胆囊炎

    B.慢性胆囊炎

    C.胆囊息肉

    D.胆管结石

    E.胆囊胆石


    正确答案:BCE

  • 第4题:

    患者男性,59岁。因患急性胆囊炎,在全麻下行胆囊除术,结束后入麻醉恢复室,一小时后拔管,之后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。

    最先考虑的诊断为
    A.缺氧
    B.脑出血
    C.低血压
    D.肺水肿
    E.二氧化碳潴留

    答案:E
    解析:
    此患者为呼吸性酸中毒表现。

  • 第5题:

    男性,34岁,因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,手术过程顺利,术后拔管即刻出现剧烈咳嗽,嘴角有少许黑色液体溢出,同时伴呼吸困难、SaO2急剧下降,肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。下列处理哪项是错误的()

    • A、头高位利于改善通气
    • B、持续面罩给氧
    • C、重新气管插管呼吸支持
    • D、检查呼吸道情况
    • E、支气管解痉药

    正确答案:A

  • 第6题:

    不宜用氧化亚氮的情况是()

    • A、无痛分娩
    • B、小儿全麻
    • C、全麻下体外循环手术
    • D、全麻下腹腔镜胆囊切除术
    • E、全麻下肺叶切除术

    正确答案:D

  • 第7题:

    腹腔镜胆囊切除术的适应证是()

    • A、急性胆囊炎
    • B、慢性胆囊炎
    • C、胆囊息肉
    • D、胆管结石
    • E、胆囊胆石

    正确答案:B,C,E

  • 第8题:

    患者男性,59岁。因患急性胆囊炎,在全麻下行胆囊除术,结束后入麻醉恢复室,1小时后拔管,之后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠,最先考虑的诊断为()


      正确答案:B

    • 第9题:

      患者59岁,因患急性胆囊炎,在全麻下行胆囊除术,结束后入麻醉恢复室,1小时后拔管,之后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。如何处理()。

      • A、鼻饲供氧
      • B、面罩供氧
      • C、手控过度通气
      • D、强心利尿
      • E、升血压

      正确答案:C

    • 第10题:

      判断题
      患者男性,70岁。因胆囊结石并感染,拟在全麻下行胆囊切除术,患者有Ⅱ期高血压,术前血压应控制在160/100mmHg以下。
      A

      B


      正确答案:
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      患者,59岁。因患急性胆囊炎,在全麻下行胆囊切除术,结束后入麻醉恢复室,1h后拔管,之后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。首先考虑的诊断是()
      A

      缺氧

      B

      CO2潴留

      C

      低血压

      D

      肺水肿

      E

      脑出血


      正确答案: E
      解析: 患者表现为呼吸性酸中毒症状。

    • 第12题:

      单选题
      患者,女,40岁,因进油腻饮食后出现右上腹持续性疼痛急诊入院,B超检查示“急性胆囊炎”。经患者签字同意后,医生决定急诊在全麻下行“胆囊切除术”。对手术器械最有效的灭菌法是
      A

      燃烧法

      B

      高压蒸汽灭菌法

      C

      煮沸消毒法

      D

      烤箱于热灭菌法

      E

      微波消毒灭菌法


      正确答案: B
      解析:

    • 第13题:

      以下情况不宜采用腹腔镜胆囊切除术的是

      A、急性胆囊炎

      B、慢性胆囊炎

      C、胆囊息肉

      D、胆囊结石

      E、胆囊结石继发胆管结石


      参考答案:E

    • 第14题:

      腹腔镜胆囊切除术适应证应除外( )

      A.胆囊结石

      B.慢性胆囊炎

      C.单纯性胆囊炎

      D.慢性胆囊炎伴胆囊结石

      E.慢性胆囊炎急性发作期


      正确答案:E

    • 第15题:

      男性,34岁,因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,手术过程顺利,术后拔管即刻出现剧烈咳嗽,嘴角有少许黑色液体溢出,同时伴呼吸困难、SaO2急剧下降,肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。

      其诊断首先要考虑的是
      A.喉痉挛
      B.肺内误吸
      C.气胸
      D.舌后坠
      E.药物过敏

      答案:B
      解析:

    • 第16题:

      患者男性,59岁。因患急性胆囊炎,在全麻下行胆囊除术,结束后入麻醉恢复室,一小时后拔管,之后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。

      处理的方式为
      A.升血压
      B.面罩供氧
      C.鼻管供氧
      D.强心利尿
      E.手控过度通气

      答案:E
      解析:
      手控过度通气加快二氧化碳排除。

    • 第17题:

      属于腹腔镜胆囊切除术禁忌症的是()

      • A、急性胆囊炎
      • B、慢性胆囊炎
      • C、胆囊息肉
      • D、腹腔内感染
      • E、急性梗阻性化脓性胆管炎

      正确答案:A,D,E

    • 第18题:

      男性,34岁,因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,手术过程顺利,术后拔管即刻出现剧烈咳嗽,嘴角有少许黑色液体溢出,同时伴呼吸困难、SaO2急剧下降,肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。其诊断首先要考虑的是()

      • A、喉痉挛
      • B、肺内误吸
      • C、气胸
      • D、舌后坠
      • E、药物过敏

      正确答案:B

    • 第19题:

      患者男性,70岁。因胆囊结石并感染,拟在全麻下行胆囊切除术,患者有Ⅱ期高血压,术前血压应控制在160/100mmHg以下。


      正确答案:正确

    • 第20题:

      患者,59岁。因患急性胆囊炎,在全麻下行胆囊切除术,结束后入麻醉恢复室,1h后拔管,之后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。首先考虑的诊断是()

      • A、缺氧
      • B、CO2潴留
      • C、低血压
      • D、肺水肿
      • E、脑出血

      正确答案:B

    • 第21题:

      配伍题
      患者男性,59岁。因患急性胆囊炎,在全麻下行胆囊除术,结束后入麻醉恢复室,1小时后拔管,之后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠,最先考虑的诊断为()|患者男性,76岁。在全麻下行胃大部切除术后,术毕入麻醉恢复室,1小时后意识恢复,但呼吸弱,肌张力差。最可能的原因是()
      A

      缺O2

      B

      通气不足导致CO2蓄积

      C

      低血压

      D

      麻醉药、肌松药延迟作用

      E

      镇痛药过量


      正确答案: E,D
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者,女,40岁,因进油腻饮食后出现右上腹持续性疼痛急诊入院,B超检查示“急性胆囊炎”。经患者签字同意后,医生决定急诊在全麻下行“胆囊切除术”。手术环境属于医院环境的
      A

      Ⅰ类环境

      B

      Ⅱ类环境

      C

      Ⅲ类环境

      D

      Ⅳ类环境

      E

      Ⅴ类环境


      正确答案: A
      解析:

    • 第23题:

      多选题
      腹腔镜胆囊切除术的适应证是(  )。
      A

      急性胆囊炎

      B

      胆囊息肉

      C

      慢性胆囊炎、胆囊结石

      D

      胆管结石


      正确答案: A,B
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      多选题
      属于腹腔镜胆囊切除术禁忌症的是()
      A

      急性胆囊炎

      B

      慢性胆囊炎

      C

      胆囊息肉

      D

      腹腔内感染

      E

      急性梗阻性化脓性胆管炎


      正确答案: E,C
      解析: 暂无解析