参考答案和解析
正确答案:A,B,C,E
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  • 第1题:

    关于出血量的判断,下列不正确的是

    A、大便潜血阳性,出血量至少大于5ml

    B、出现呕血,提示胃内积血量大于250ml

    C、柏油样便,出血量大于50ml

    D、大便潜血阴性,提示无消化道出血

    E、出现全身症状,提示出血量大于400ml


    参考答案:D

  • 第2题:

    有关上消化道出血,下列不正确的是哪项

    A、上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml

    B、胃内积血量在250~300ml可引起呕血

    C、粪隐血试验阳性,失血量>5~10ml/天

    D、黑粪提示出血>50~100ml/天

    E、250ml/次可有急性失血表现


    参考答案:E

  • 第3题:

    为预防和早期发现产后出血,在胎儿晩出后,应正确估计出血量,及早使用缩宫素。()

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:√

  • 第4题:

    关于出血量的判断,下列哪项不正确

    A.粪隐血阳性,出血量至少>5ml

    B.出现呕血,提示胃内积血量>250ml

    C.柏油样便,出血量>50ml

    D.粪隐血阴性提示无消化道出血

    E.出现全身症状,提示出血量>400ml


    正确答案:D

  • 第5题:

    对上消化道出血量的判断,不正确的是( )。

    A.大便隐血阳性提示每天出血量大于5mL
    B.出现黑便提示出血量在50~70mL以上
    C.胃内积血达250~300mL可引起呕血
    D.一次出血量不超过400mL时,一般不引起全身症状
    E.一次出血量超过800mL时,临床即出现急性周围循环衰竭的表现

    答案:E
    解析:
    一次出血量超过1000mL时,临床即出现急性周围循环衰竭的表现。

  • 第6题:

    根据失血量和出血速度将消化道出血分为慢性隐性出血、慢性显性出血、急性出血

    A

    B



  • 第7题:

    有哪些临床指标有助于估计消化道出血量?


    正确答案:上消化道出血量达到10-20ml时,大便潜血阳性。当出血量达到50ml-70ml以上时出现黑便。当出血量达到300ml时可出现呕血。如果出血量不超过400ml,由于轻度的血容量减少可很快被组织液与脾脏储存的血所补充,一般无症状。当出血量超过500ml,失血又较快时,患者可有头昏、乏力、心动过速和血压低等表现,随着出血量增加,症状更显著,甚至引起出血性休克。

  • 第8题:

    根据失血量和出血速度将消化道出血分为慢性隐性出血、慢性显性出血、急性出血


    正确答案:正确

  • 第9题:

    下面对上消化道出血量的描述错误的是()

    • A、出血量在100ml左右时患者不出现黑粪
    • B、出血量200~300ml可引起呕血
    • C、出血量在400ml左右时患者可能不出现症状
    • D、出血量超过1000ml时可引起休克

    正确答案:A

  • 第10题:

    急性消化道出血,下列哪些可用于早期判断出血量()

    • A、心率变化
    • B、血压变化
    • C、神志变化
    • D、血红蛋白量下降
    • E、四肢温度

    正确答案:A,B,C,E

  • 第11题:

    单选题
    下列各项中,关于上消化道出血的叙述错误的是()。
    A

    出血量超过50ml,即可出现柏油样黑便

    B

    出血早期血压、血红蛋白可正常

    C

    出衄48小时内可行急诊胃镜检查

    D

    短时间内出血量超过1000ml,可出现周围循环衰竭表现

    E

    大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    急性消化道出血,下列哪些可用于早期判断出血量()
    A

    心率变化

    B

    血压变化

    C

    神志变化

    D

    血红蛋白量下降

    E

    四肢温度


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列各项中,关于上消化道出血的叙述错误的是( )

    A、出血量超过50ml,即可出现柏油样黑便

    B、出血早期血压、血红蛋白可正常

    C、出衄48小时内可行急诊胃镜检查

    D、短时间内出血量超过1000ml,可出现周围循环衰竭表现

    E、大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血


    参考答案:E

  • 第14题:

    有关上消化道出血,下列不正确的是哪项

    A.上消化道大量出血一般指在数小时内失 血量大于l000ml

    B.胃内积血量在250~300ml可引起呕血

    C.粪隐血试验阳性,失血量>5~10ml,天

    D.黑粪提示出血>50~100ml/天

    E.250ml/次可有急性失血表现


    正确答案:E
    >500ml/次出现晕厥、乏力等血容量不足的表现;>1000ml/次出现周围循环衰竭。

  • 第15题:

    下列哪些疾病禁止灌肠()。

    A、急腹症

    B、妊娠早期

    C、消化道出血

    D、上列均是


    参考答案:D

  • 第16题:

    下列哪些是上消化道出血急诊内镜检查的目的()

    A.获得出血量

    B.可明确出血原因和部位

    C.出血的预后

    D.制止出血


    答案:B

  • 第17题:

    A.成人每日消化道出血量>5~10ml
    B.成人每日消化道出血量50~100ml
    C.胃内储积血量在250~300ml
    D.一次出血量<400ml
    E.出血量>400~500ml

    消化道出血量为多少时可出现黑粪

    答案:B
    解析:
    成人消化道出血大于5ml,可出现大便隐血阳性。出血达50~70ml可发生黑粪;上消化道短时间内出血达250~300ml,可以引起呕血。

  • 第18题:

    有哪些临床指标可帮助估计消化道出血量?


    正确答案:上消化道出血量达到20ml时,粪便潜血可呈阳性。当出血量达到50ml~70ml以上时,可出现黑便。如果出血量不超过400ml,由于轻度的血容量减少可很快被组织间液和脾脏储存的血所补充,一般无症状。当出血量超过500ml,出血又较快时,患者可有头昏、乏力、心动过速和血压偏低等表现,随着出血量增加,症状更加显著,甚至引起出血性休克。

  • 第19题:

    上消化道出血时患者可排黑便,但如果出血量大,还可伴有呕血。


    正确答案:正确

  • 第20题:

    如何判断上消化道出血病人的出血量?


    正确答案: 消化道出血是临床常见的急症之一,病死率高。准确评估患者的出血量,针对性的扩容和维持循环治疗,可以作为后续抢救的支持基础。临床上判别上消化道出血量的方法主要有几下几种:
    1.大便颜色和隐血试验
    ①出血量5~50mL,大便一般不变黑,但隐血试验就可以为阳性;
    ②出血量50~100mL以上时可出现黑便,出血量500mL以上可呕血伴柏油样便(黝黑发亮)。
    2.临床症状
    ①出血量少于400mL:由于肝脾等藏血系统内的血液释放等原因,循环血量可很快得到改善,所以可无自觉症状;
    ②急性出血在400mL以上:可出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状;
    ③出血在1200mL以上:可有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、尿少等休克症状,如果不能及时补充血容量,可危及生命;
    ④急性上消化道出血达2000mL以上:除晕厥外,尚有气短、无尿症状。
    3.脉博和血压
    ①出血量800mL以上时(占总血量的20%):心率加快,脉搏快而弱,收缩压可正常或稍升高,脉压差缩小。尽管此时血压尚正常,但已进入休克早期,应密切观察血压的动态改变,注意坐位或半卧位的脉搏、血压;
    ②出血量800~1600mL(占总血量的20%~40%):脉搏快而弱,每分钟增至100~120次以上,收缩压可降至70~80mmHg脉压差小,多已出现休克症状和体征;
    ③出血已达1600mL以上(占总血量的40%):脉搏细微,甚至摸不清。收缩压可降至50~70mmHg,更严重的出血,血压可降至零,迅速导致失血性休克死亡。
    4.休克指数休克指数=脉率/收缩压,正常值=0.58,表示血容量正常,指数=1,大约失血800~1200mL(占总血量20%~30%);指数>1,失血1200~2000mL(占总血量30%~50%)。
    5.其他判断指标
    ①血象:血红蛋白测定、红细胞计数、血细胞压积可以帮助估计失血的程度,出血3~4h后才会出现血红蛋白下降,平均在出血后32h,血红蛋白可被稀释到最大程度。如果病人出血前无贫血,血红蛋白在短时间内下降至7g以下表示出血量大,在1200mL以上。
    ②尿素氮:上消化道大出血后数小时,血尿素氮增高,1~2天达高峰,3~4天内降至正常。肌酐亦可同时增高,如果肌酐在133μmoL/L以下,而尿素氮>14.28mmoL/L,则提示上消化道出血在1000mL以上。如果病人自觉症状好转,能安静入睡而无冷汗及烦躁不安,脉搏及血压逐渐恢复正常并稳定不再下降,则可以认为出血已减少、减慢或停止。

  • 第21题:

    对一位上消化道出血病人,估计其出血量应观察哪些内容?


    正确答案: 身症状:出血慢而失血量<500ml,可不出现症状,当出血量超过500ml且速度较快时,可出现周围循环衰竭的表现;
    呕血、黑便的量、性质、次数:大便隐血试验阳性提示每日出血量达5ml以上,黑便提示出血量在60ml以上,胃内储血量达250ml~300ml,可引起呕血;
    血压、脉搏的动态变化:脉压缩小即使血压正常也提示病人已属休克的早期。

  • 第22题:

    判断题
    上消化道出血时患者可排黑便,但如果出血量大,还可伴有呕血。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    判断题
    上消化道出血量达到约5~10ml时,粪便隐血试验即可呈现阳性反应;当出血量达50~70ml以上,可表现为黑便。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    判断题
    根据失血量和出血速度将消化道出血分为慢性隐性出血、慢性显性出血、急性出血
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析