男性患者，21岁，主因"发热、头痛伴呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿：脑压180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）A、带状疱疹病毒性脑炎B、病毒性脑膜炎C、单纯疱疹病毒性脑炎D、化脓性脑膜炎E、结核性脑膜炎

题目

男性患者，21岁，主因"发热、头痛伴呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿：脑压180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）

  • A、带状疱疹病毒性脑炎
  • B、病毒性脑膜炎
  • C、单纯疱疹病毒性脑炎
  • D、化脓性脑膜炎
  • E、结核性脑膜炎
相似考题

1.共用题干 患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。属于主观资料的是A:水样粪便B:恶心呕吐C:体温38.1℃D:腹痛E:急性面容

2.患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征(+)。患者致命的并发症为 A.脑积水 B.脑血管痉挛 C.再出血 D.神经源性心脏 E.脑疝

3.患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征(+)。诊断首先考虑 A.脑出血 B.结核性脑膜炎 C.蛛网膜下腔出血 D.脑梗死 E.偏头痛发作

4.患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征(+)。该患者最可靠的诊断依据是 A.剧烈头痛、呕吐 B.偏瘫 C.Kernig征 D.腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液 E.头颅MRI

参考答案和解析
正确答案:B
更多“男性患者，21岁，主因"发热、头痛伴呕吐2天"入院。神经系统查体”相关问题

  • 第1题：

    40岁，男性患者，发热伴精神不振7天，头痛、恶心、呕吐1天，查体：双侧瞳孔等大，直径约3mm，双侧视乳头边界模糊，双侧病理征(+)。入院后首选（　）


      正确答案:A

    • 第2题：

      主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110／80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。如患者突发脑疝最有效的治疗措施为（）。

      • A、使用脱水剂
      • B、腰穿放脑脊液
      • C、给予镇静止痛药
      • D、高压灌肠
      • E、脑室穿刺引流

      正确答案:E

    • 第3题：

      患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。确定护理诊断时应除外（）

      • A、疼痛：头痛
      • B、焦虑、恐惧
      • C、潜在并发症：再出血
      • D、体液过多
      • E、知识缺乏

      正确答案:D

    • 第4题：

      患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。诊断首先考虑（）

      • A、脑出血
      • B、结核性脑膜炎
      • C、蛛网膜下腔出血
      • D、脑梗死
      • E、偏头痛发作

      正确答案:C

    • 第5题：

      男性患者，21岁，主因"发热、头痛伴呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿：脑压180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）

      • A、带状疱疹病毒性脑炎
      • B、病毒性脑膜炎
      • C、单纯疱疹病毒性脑炎
      • D、化脓性脑膜炎
      • E、结核性脑膜炎

      正确答案:B

    • 第6题：

      单选题
      患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa（140/80mmHg），颈抵抗，Kernig征（+）。该患者最可靠的诊断依据是（）
      A

      剧烈头痛、呕吐

      B

      偏瘫

      C

      Kernig征

      D

      腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

      E

      头颅MRI


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      单选题
      患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。患者致命的并发症为（）
      A

      脑积水

      B

      脑血管痉挛

      C

      再出血

      D

      神经源性心脏

      E

      脑疝


      正确答案： B
      解析： 再次出血是蛛网膜下腔出血致死并发症，原因主要是动脉瘤破裂，多发生在1个月内，第2周最多见。多在病情稳定时，突然再次出现剧烈头痛、呕吐、抽搐发作、昏迷，甚至去大脑僵直及神经定位体征，颈强直及Kernig征阳性。脑脊液复查再次呈鲜红色。【该题针对“专业知识-脑梗死临床表现和治疗”知识点进行考核】

    • 第8题：

      单选题
      患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。该患者最可靠的诊断依据是（）
      A

      剧烈头痛、呕吐

      B

      偏瘫

      C

      Kernig征

      D

      腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

      E

      头颅MRI


      正确答案： D
      解析： 蛛网膜下腔出血可靠的诊断依据为：腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液。【该题针对“专业知识-脑梗死临床表现和治疗”知识点进行考核】

    • 第9题：

      患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。该患者最可靠的诊断依据是（）

      • A、剧烈头痛、呕吐
      • B、偏瘫
      • C、Kernig征
      • D、腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液
      • E、头颅MRI

      正确答案:D

    • 第10题：

      主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg。 脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，首先诊断为（）（）。

      • A、穿刺损伤
      • B、脑瘤卒中
      • C、休克
      • D、低血压
      • E、小脑幕切迹上疝

      正确答案:E

    • 第11题：

      患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。患者致命的并发症为（）

      • A、脑积水
      • B、脑血管痉挛
      • C、再出血
      • D、神经源性心脏
      • E、脑疝

      正确答案:C

    • 第12题：

      主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg。 如患者突发脑疝最有效的治疗措施为（）

      • A、脑室穿刺引流
      • B、使用脱水剂
      • C、腰穿放脑脊液
      • D、高压灌肠
      • E、给予镇静止痛药

      正确答案:A

    • 第13题：

      主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110／80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，首先诊断为（）。

      • A、穿刺损伤
      • B、脑瘤卒中
      • C、休克
      • D、低血压
      • E、小脑幕切迹上疝

      正确答案:E

    • 第14题：

      单选题
      患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。诊断首先考虑（）
      A

      脑出血

      B

      结核性脑膜炎

      C

      蛛网膜下腔出血

      D

      脑梗死

      E

      偏头痛发作


      正确答案： A
      解析： 因患者有颈抵抗及Kernig征（+），此为蛛网膜下腔出血所特有的表现，因此患者可考虑为蛛网膜下腔出血。【该题针对“专业知识-脑梗死临床表现和治疗”知识点进行考核】

    • 第15题：

      单选题
      主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg。 如患者突发脑疝最有效的治疗措施为（　）
      A

      脑室穿刺引流

      B

      使用脱水剂

      C

      腰穿放脑脊液

      D

      高压灌肠

      E

      给予镇静止痛药


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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