男，58岁，毒性弥漫性甲状腺肿6年，疏于治疗，近因心律失常被诊为甲亢性心脏病，其出现可能性最多的心律失常是（）A、室上性心动过速B、室性早搏C、房室交界性早搏D、心房颤动E、心房扑动

第1题：

第2题：

第3题：

试述毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)诊断和治疗。

正确答案:(1)Graves病的诊断：根据甲状腺的病史和典型临床眼部表现可作出诊断。
(2)Graves病的治疗：眼部保护性治疗、药物抗炎治疗、放射治疗。滴用人工泪液和或抗生素滴眼液，临睡前涂较多的眼膏以保护角膜，避免发生暴露性角膜炎。眼眶有急性炎症时，全身应用糖皮质激素或免疫抑制剂，可控制对眼外肌的损害，减轻水肿以及对视神经的压迫。

第4题：

甲状腺肿伴有多结节（）

• A、毒性甲状腺肿
• B、非毒性甲状腺肿
• C、弥漫性甲状腺肿
• D、结节性甲状腺肿
• E、植物神经功能紊乱

正确答案:D

第5题：

男，32岁，毒性弥漫性甲状腺肿2年，突眼渐重，并出现复视，CT示二侧眼外肌明显增粗，被诊为合并浸润性（恶性）突眼Ⅳ级，最好的治疗方案为（）

• A、甲状腺次全切除
• B、抗甲状腺药物+甲状腺素制剂+糖皮质激素
• C、131I
• D、抗甲状药物+镇静剂+糖皮质激素
• E、抗甲状腺药物+β-受体阻滞剂+糖皮质激素

正确答案:B

第6题：

弥漫性非毒性甲状腺肿

正确答案: 是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺（TSH）分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，滤泡内胶质堆积而使甲状腺大，一般不伴有甲亢。

第7题：

女，59岁，毒性弥漫性甲状腺肿7年，疏于治疗，近因心律失常被诊为甲亢性心脏病，其出现可能性最多的心律失常是（）。

• A、室性期前收缩
• B、房室交界性期前收缩
• C、心房扑动
• D、房性期前收缩
• E、室上性心动过速

正确答案:D

第8题：

简述弥漫性毒性甲状腺肿病理变化。

正确答案:肉眼：甲状腺弥漫性对称性增大，约为正常的2～4倍，表面光滑，血管充血，质较软，切面灰红呈分叶状，胶质少，棕红色，质入肌肉。
光镜：①滤泡上皮增生呈高柱状，有的呈乳头状样增生，并有小滤泡形成；
②滤泡腔内胶质稀薄，滤泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞的吸收空泡；
③间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。
电镜：滤泡上皮细胞浆内内质网丰富、扩张，高尔基体肥大、核糖体增多，分泌活跃。
免疫荧光：滤泡基底膜上有IgG沉着
除甲状腺病变外，全身可有淋巴组织增生、胸腺和脾脏增大，心脏肥大、扩大，心肌和肝细胞可有变性、坏死及纤维化。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

“甲亢”指（）

• A、弥漫性非毒性甲状腺肿
• B、弥漫性毒性甲状腺肿
• C、甲状腺腺瘤
• D、地方性甲状腺肿
• E、大脖子病

正确答案:B

第16题：

甲状腺肿伴甲状腺功能亢进（）

• A、毒性甲状腺肿
• B、非毒性甲状腺肿
• C、弥漫性甲状腺肿
• D、结节性甲状腺肿
• E、植物神经功能紊乱

正确答案:A

第17题：

临床上可表现为眼球突出的甲状腺疾病为（）

• A、无功能甲状腺腺瘤
• B、克汀病
• C、弥漫性非毒性甲状腺肿
• D、弥漫性毒性甲状腺肿

正确答案:D

第18题：

男，30岁，被诊为毒性弥漫性甲状腺肿，体检发现目光炯然、瞬目减少等，诊断同时存在非浸润性（良性）突眼，其发生主要由于（）

• A、眼球后组织水肿
• B、眼球后组织炎症
• C、神经紧张
• D、眼肌张力增高
• E、眼外肌肿胀增大

正确答案:D

第19题：

男，23岁，被诊为毒性弥漫性甲状腺肿，以下可能出现的临床表现中，与免疫无关的是（）。

• A、浸润性突眼
• B、胫前黏液性水肿
• C、弥漫性甲状腺肿
• D、周期性麻痹
• E、重症肌无力

正确答案:D

第20题：

弥漫性毒性甲状腺肿

正确答案:是指雪中甲状腺过多，作用于全身各个组织所引起的临床综合征，临床上统称为甲状腺功能亢进症，已称为Graves病。约1/3的患者有眼球突出，又称为突眼性甲状腺肿。

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：