男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征（+），布氏征（+），体温37．2℃，血压140／80mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断首先考虑（）A、脑膜炎B、脑炎C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、偏头痛
题目
男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征（+），布氏征（+），体温37．2℃，血压140／80mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断首先考虑（）
- A、脑膜炎
- B、脑炎
- C、脑出血
- D、蛛网膜下腔出血
- E、偏头痛
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第1题：
男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征(＋)，体温37.2℃，血压 135/85mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑
A．小脑肿瘤
B．脑炎
C．脑出血
D．蛛网膜下腔出血
E．偏头痛
正确答案：D
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第2题：
共用题干
患者，女性，18岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，体温37℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。首先应考虑
A:脑炎
B:脑膜炎
C:蛛网膜下腔出血
D:脑肿瘤
E:脑脓肿答案：C解析：考查蛛网膜下腔出血相关知识点。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影，突然剧烈头痛伴呕吐的症状，以及脑膜刺激征，均支持蛛网膜下腔出血的诊断。29题选C。护理蛛网膜下腔出血的患者时，应注意限制探视，避免精神刺激，以免患者情绪激动加重出血；嘱患者多摄入高纤维素饮食，保持大便通畅多不可用力排便，以免使颅内压增高，便秘者可适当使用缓泻剂；密切观察患者生命体征，尤其是神志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、头痛的变化，嘱患者绝对卧床休息4～6周以防蛛网膜下腔再出血或脑疝的发生。30题选E。 -
第3题：
男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征(+)，布氏征(+)，体温37．2℃，血压140／80mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断首先考虑A.偏头痛
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑膜炎
E.脑炎答案：C解析： -
第4题：
男，39岁。突然剧烈头痛伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37.2℃，血压18/10kPa，其余神经系统检查阴性。诊断考虑蛛网膜下腔出血。应行下列哪些辅助检查明确诊断：（）
- A、头颅CT
- B、头MRA
- C、腰椎穿刺
- D、颈椎正、斜位片
- E、脑室造影
正确答案:A,C -
第5题：
女，38岁，突然剧烈头痛3h，伴多次呕吐。体检：T37.4℃，BP18.6/11.3kPa（140/85mmHg），颈部抵抗感明显，Kernig征（+），其他神经系统体征阴性。诊断应首先考虑（）
- A、脑出血
- B、脑炎
- C、偏头痛发作
- D、脑栓死
- E、蛛网膜下隙出血
正确答案:E -
第6题：
单选题患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。诊断首先考虑（）A脑出血
B结核性脑膜炎
C蛛网膜下腔出血
D脑梗死
E偏头痛发作
正确答案： A解析： 因患者有颈抵抗及Kernig征（+），此为蛛网膜下腔出血所特有的表现，因此患者可考虑为蛛网膜下腔出血。【该题针对“专业知识-脑梗死临床表现和治疗”知识点进行考核】 -
第7题：
单选题男性，40岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐。查体：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37．5℃，血压17．5／10．7kPa。其他神经系统检查阴性，诊断首先考虑（）.A偏头痛发作
B脑出血
C脑炎
D蛛网膜下腔出血
E脑神经纤维瘤
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题[复合型非选择题]女，38岁，突然剧烈头痛3h，伴多次呕吐。体检：T37.4℃，BP18.6/11.3kPa（140/85mmHg），颈部抵抗感明显，Kernig征（+），其他神经系统体征阴性。诊断应首先考虑（）A脑出血
B脑炎
C偏头痛发作
D脑栓死
E蛛网膜下隙出血
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
男性，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征(+)，体温37.2℃。血压135/85mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑 （ ） 。
正确答案：D
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第10题：
患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征(+)。诊断首先考虑
A.脑出血
B.结核性脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑梗死
E.偏头痛发作答案：C解析：
青年男性，无不良病史。突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140／80mmHg，颈抵抗，Kernig征(+)，符合蛛网膜下腔出血的临床表现。确诊最可靠的依据是腰椎穿刺见到均匀一致的血性脑脊液。老年患者临床表现不明显，最严重的并发症是再出血。 -
第11题：
男性，40岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐。查体：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37．5℃，血压17．5／10．7kPa。其他神经系统检查阴性，诊断首先考虑（）
- A、偏头痛发作
- B、脑出血
- C、脑炎
- D、蛛网膜下腔出血
- E、脑神经纤维瘤
正确答案:D -
第12题：
患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。诊断首先考虑（）
- A、脑出血
- B、结核性脑膜炎
- C、蛛网膜下腔出血
- D、脑梗死
- E、偏头痛发作
正确答案:C -
第13题：
[复合型非选择题]女，38岁，突然剧烈头痛3h，伴多次呕吐。体检：T37.4℃，BP18.6/11.3kPa（140/85mmHg），颈部抵抗感明显，Kernig征（+），其他神经系统体征阴性。诊断应首先考虑（）
- A、脑出血
- B、脑炎
- C、偏头痛发作
- D、脑栓死
- E、蛛网膜下隙出血
正确答案:E -
第14题：
单选题男，33岁，2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清，颈部抵抗，Kernig征阳性，余神经系统检查阴性。首先考虑为（ ）。A脑出血
B脑血栓形成
C脑栓塞
D蛛网膜下腔出血
E高血压脑病
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第15题：
单选题男，16岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性。CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑（ ）。A脑炎
B脑膜炎
C蛛网膜下腔出血
D脑肿瘤
E急性脊髓炎
正确答案： D解析：
蛛网膜下腔出血典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征，伴或不伴局灶体征，该患者症状和体征符合，且CT示侧裂池、环池内高密度影，故首先考虑蛛网膜下腔出血。