列关于他汀类药物临床应用的叙述不正确的是（）A、首选用于Ⅱa型高脂血症或以高胆固醇为主的混合型高脂血症B、宜晚间服用C、每日3次餐中与食物一起服用D、避免与红霉素、环孢素等酶抑制剂合用E、西立伐他汀由于其严重的药物不良反应--横纹肌溶解症已撤出市场

题目

列关于他汀类药物临床应用的叙述不正确的是（）

  • A、首选用于Ⅱa型高脂血症或以高胆固醇为主的混合型高脂血症
  • B、宜晚间服用
  • C、每日3次餐中与食物一起服用
  • D、避免与红霉素、环孢素等酶抑制剂合用
  • E、西立伐他汀由于其严重的药物不良反应--横纹肌溶解症已撤出市场
相似考题

1.以下关于他汀类药物的描述正确的是A、他汀类药物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平B、这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的激动剂，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药C、因HMG-CoA还原酶在凌晨活性最高，故该类药物应在晨起顿服D、除调节血脂外，他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚，稳定粥样硬化斑块，发挥抗动脉粥样硬化作用E、与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解

2.对混合型血脂异常者，必须联合应用甲戊二酰辅酶抑制剂（他汀类药物）和贝丁酸类药物，最佳的给药方案是A.早晨服用贝丁酸类药物，晚上服用他汀类药物B.早晨服用他汀类药物，晚上服用贝丁酸类药物C.早晨联合服用贝丁酸类药物和他汀类药物D.晚上联合服用贝丁酸类药物和他汀类药物E.每隔2周交替服用贝丁酸类药物和他汀类药物

3.下列关于他汀类药物临床应用的叙述不正确的是A、首选用于Ⅱa型高脂血症或以高胆固醇为主的混合型高脂血症B、宜晚间服用C、每日3次餐中与食物一起服用D、避免与红霉素、环孢素等酶抑制剂合用E、西立伐他汀由于其严重的药物不良反应--横纹肌溶解症已撤出市场

4.简述调节血脂药物的分类,他汀类和贝特类药物的作用特点和临床应用

更多“列关于他汀类药物临床应用的叙述不正确的是（）”相关问题

  • 第1题：

    关于CKD调脂治疗的证据,下述叙述不正确的是()。

    A、他汀显著延缓eGFR降低

    B、他汀既有心血管获益，还具有肾脏保护作用

    C、他汀治疗显著降低非透析CKD患者的蛋白尿

    D、他汀能够显著提高ESRD的临床获益

    E、依折麦布+辛伐他汀显著降低主要动脉粥样硬化事件


    正确答案：D

  • 第2题：

    关于他汀类药物在急性期的应用,以下说法不正确的是?( )

    A.缺血性卒中起病前已服用他汀的患者，可继续使用他汀治疗

    B.缺血性卒中起病前已服用他汀的患者，不建议继续服用他汀治疗

    C.若缺血性卒中患者发病前未服用他汀类药物，发病后建议早期启动他汀

    D.如果是非心源性缺血性卒中患者，无论是否伴有其他动脉粥样硬化证据，推荐高强度他汀类药物长期治疗


    答案：B

  • 第3题：

    含两个手性碳全合成的他汀类药物有 ( ) A.洛伐他汀B.阿伐他汀C.辛伐他汀S

    含两个手性碳全合成的他汀类药物有 （ ）

    A.洛伐他汀

    B.阿伐他汀

    C.辛伐他汀

    D.氟伐他汀

    E.瑞舒伐他汀


    正确答案：BDE

  • 第4题：

    以下不得与他汀类药物联合应用的药物是

    A．烟酸

    B．吉非贝齐

    C．红霉素

    D．环孢素

    E．阿伐他汀


    正确答案：ABCD

  • 第5题：

    以下关于他汀类药物的描述正确的是

    A.因HMG-CoA还原酶在凌晨活性最高，故该类药物应在晨起顿服
    B.除调节血脂外，他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚，稳定粥样硬化斑块，发挥抗动脉粥样硬化作用
    C.他汀类药物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平
    D.这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的激动剂，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药
    E.与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    给药时间不受限制的他汀类药物是（）

    A辛伐他汀

    B普伐他汀

    C洛伐他汀

    D阿托伐他汀

    E氟伐他汀


    D
    本题考查他汀类药物的药代动力学特点。他汀类的血浆峰浓度出现于服药后1～4h，除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的血浆半衰期约为20h，给药时间不受限制之外，其余他汀类的半衰期较短为1～4h，适宜晚上给药。故答案选D。

  • 第7题：

    以下哪种不是已上市的DDPIV抑制剂（）

    • A、西他列汀
    • B、维格列汀
    • C、沙格列汀
    • D、阿格列汀

    正确答案:D

  • 第8题：

    在瑞舒伐他汀临床疗效评价的随机、双盲对照试验中，对照应给予（）

    • A、小剂量瑞舒伐他汀
    • B、等剂量瑞舒伐他汀
    • C、大剂量瑞舒伐他汀
    • D、等剂量他汀类药物
    • E、安慰剂

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    下列关于他汀类药物临床应用的叙述不正确的是（）
    A

    首选用于Ⅱa型高脂血症或以高胆固醇为主的混合型高脂血症

    B

    宜晚间服用

    C

    每日3次餐中与食物一起服用

    D

    避免与红霉素、环孢素等酶抑制剂合用

    E

    西立伐他汀由于其严重的药物不良反应--横纹肌溶解症已撤出市场


    正确答案： A
    解析： Ⅱa型高脂蛋白血症是血浆中1D1-C水平单纯性增加，即单纯性胆固醇水平升高，而甘油三酯水平则正常，此型临床常见。人体胆固醇主要有两个来源，一部分由肝脏合成；另一部分从肠道吸收。正常情况下，机体在胆固醇的吸收、合成与代谢之间存在着动态平衡，血浆1D1-C水平与胆固醇吸收呈正相关。同时人体内的胆固醇合成有昼夜节律性，在午夜至清晨之间合成最旺盛，故对于调血脂药物如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿伐他汀等，采用每日睡前顿服，代替每日3次服药效果最佳。由于他汀类药物能抑制3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶活性，不仅使细胞内胆固醇合成减少，而且同时使许多与胆固醇合成有关的中间物质生成减少或缺乏，这些中间物质主要有甲-羟戊酸、法呢醇等。其中甲-羟戊酸为合成辅酶Q10的必需物。甲-羟戊酸盐缺乏时，细胞合成辅酶Q10发生障碍，产生能量受到抑制，导致细胞能量耗竭最终死亡。法呢醇与某些蛋白质（核层蛋白、G蛋白等）的C末端附近的半胱氨酸残基共价结合，使之异戊二烯化，是这些蛋白质翻译后成熟所必需的，当法呢醇合成减少，则明显影响某些重要蛋白的合成。此外，他汀类药物还可引起细胞内钙载，导致细胞死亡。这些因素都可能导致平滑肌细胞死亡，因而引起横纹肌溶解症。西立伐他汀由于其严重的药物不良反应--横纹肌溶解症已撤出市场。他汀类一般常用剂量是安全的，但少数病人大剂量应用他汀类药物后可使肝转氨酶升高，引起肌痛及肌炎等。由于多数他汀类药物主要是经由肝细胞内微粒体细胞色素P450同工酶CYP3A4作用而被分解代谢，当该酶抑制剂合用时，会使他汀类药物血药浓度升高引起横纹肌溶解症的危险性增加。这些药物包括红霉素、非诺贝特、消胆胺、烟酸、阿司匹林、环孢素、伊曲康唑等。

  • 第10题：

    单选题
    下列他汀类药物中，同等剂量下降低LDL-C作用最强的是（）。
    A

    阿托伐他汀

    B

    氟伐他汀

    C

    瑞舒伐他汀

    D

    辛伐他汀


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    在瑞舒伐他汀临床疗效评价的随机、双盲对照试验中，对照应给予（）
    A

    小剂量瑞舒伐他汀

    B

    等剂量瑞舒伐他汀

    C

    大剂量瑞舒伐他汀

    D

    等剂量他汀类药物

    E

    安慰剂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    列关于他汀类药物临床应用的叙述不正确的是（）
    A

    首选用于Ⅱa型高脂血症或以高胆固醇为主的混合型高脂血症

    B

    宜晚间服用

    C

    每日3次餐中与食物一起服用

    D

    避免与红霉素、环孢素等酶抑制剂合用

    E

    西立伐他汀由于其严重的药物不良反应--横纹肌溶解症已撤出市场


    正确答案： D
    解析： Ⅱa型高脂蛋白血症是血浆中1D1-C水平单纯性增加，即单纯性胆固醇水平升高，而甘油三酯水平则正常，此型临床常见。人体胆固醇主要有两个来源，一部分由肝脏合成；另一部分从肠道吸收。正常情况下，机体在胆固醇的吸收、合成与代谢之间存在着动态平衡，血浆1D1-C水平与胆固醇吸收呈正相关。同时人体内的胆固醇合成有昼夜节律性，在午夜至清晨之间合成最旺盛，故对于调血脂药物如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿伐他汀等，采用每日睡前顿服，代替每日3次服药效果最佳。由于他汀类药物能抑制3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶活性，不仅使细胞内胆固醇合成减少，而且同时使许多与胆固醇合成有关的中间物质生成减少或缺乏，这些中间物质主要有甲-羟戊酸、法呢醇等。其中甲-羟戊酸为合成辅酶Q10的必需物。甲-羟戊酸盐缺乏时，细胞合成辅酶Q10发生障碍，产生能量受到抑制，导致细胞能量耗竭最终死亡。法呢醇与某些蛋白质（核层蛋白、G蛋白等）的C末端附近的半胱氨酸残基共价结合，使之异戊二烯化，是这些蛋白质翻译后成熟所必需的，当法呢醇合成减少，则明显影响某些重要蛋白的合成。此外，他汀类药物还可引起细胞内钙载，导致细胞死亡。这些因素都可能导致平滑肌细胞死亡，因而引起横纹肌溶解症。西立伐他汀由于其严重的药物不良反应--横纹肌溶解症已撤出市场。他汀类一般常用剂量是安全的，但少数病人大剂量应用他汀类药物后可使肝转氨酶升高，引起肌痛及肌炎等。由于多数他汀类药物主要是经由肝细胞内微粒体细胞色素P450同工酶CYP3A4作用而被分解代谢，当该酶抑制剂合用时，会使他汀类药物血药浓度升高引起横纹肌溶解症的危险性增加。这些药物包括红霉素、非诺贝特、消胆胺、烟酸、阿司匹林、环孢素、伊曲康唑等。

  • 第13题：

    简述 HMG-CoA 还原酶抑制剂类药物(他汀类)降脂作用的特点和临床应用


    参考答案特点他汀类具有明确的降脂作用，对低密度脂蛋白(LDL-C)的降低作用最强，胆固醇(TC次之，同时也降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白(HDL-C).
    　　应用:主要用于杂合子家族性和非家族性Ⅱa,Ⅲb和Ⅲ型高脂血症，也可用于Ⅱ型糖尿病和肾病综合征引起的高胆固醇血症，亦可用于肾病综合征、血管成形术后再狭窄以及预防心、 脑血管急性事件等，对轻、中度高甘油三醋酯血症也有一定的疗效。

  • 第14题：

    以下是不可与他汀类药物联合应用的是

    A．氟伐他汀

    B．烟酸

    C．吉非贝齐

    D．霉素

    E．环孢素


    正确答案：BCDE

  • 第15题：

    第一个被美国FDA批准用于临床的他汀类药物

    A、西立伐他汀

    B、地西泮

    C、卡马西平

    D、洛伐他汀

    E、吉非罗齐


    正确答案：D

  • 第16题：

    对混合型血脂异常者，必须联合应用甲戊二酰辅酶抑制剂（他汀类药物）和贝丁酸类药物，最佳的给药方案是

    A:早晨服用贝丁酸类药物，晚上服用他汀类药物
    B:早晨服用他汀类药物，晚上服用贝丁酸类药物
    C:早晨联合服用贝丁酸类药物和他汀类药物
    D:晚上联合服用贝丁酸类药物和他汀类药物
    E:每隔2周交替服用贝丁酸类药物和他汀类药物

    答案：A
    解析：
    中等剂量他汀类和贝丁酸类联合应用，肌病的发生率较低，剂量不宜过大，不宜在同一时间服用。鉴于两类药物的血浆半衰期约为12～18h，可于晨起服用贝丁酸类药而晚上服用他汀类；或隔日分别交替服用。故选A。

  • 第17题：

    他汀类药物的临床应用

    A、动脉粥样硬化
    B、肾病综合症
    C、血管成形术后再狭窄
    D、预防心脑血管疾病事件
    E、心律失常

    答案：A,B,C,D
    解析：
    他汀类药物的临床应用：动脉粥样硬化；肾病综合征；血管成形术后再狭窄；预防心脑血管急性事件；缓解器官移植后的排异反应和治疗骨质疏松症。

  • 第18题：

    他汀类药物抗动脉粥样硬化的作用机制和临床应用。


    正确答案:作用机制：
    1、调血脂作用：他汀类竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶HMG-CoA还原酶，使肝脏中胆固醇合成减少，使血浆中CH减少，通过负反馈调节使肝细胞表面LDL受体代偿性增加或活性增强，摄取LDL增多，使血浆LDL降低，继而导致VLDL代谢加快。再加上肝脏合成及释放VLDL减少，终致血浆中LDL和VLDL减少。
    2、非调血脂作用：
    （1）改善血管内皮功能：提高血管内皮对扩血管物质的反应性。
    （2）抑制血管平滑肌细胞（VSMCs）的增殖和迁移，促进VSMCs凋亡。
    （3）减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成，使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小。
    （4）降低血浆C反应蛋白，减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应。
    （5）抑制单核-巨噬细胞的黏附和分泌功能。
    （6）抑制血小板聚集和提高纤溶活性。
    （7）抗氧化作用。
    临床应用：调血脂，肾病综合征，血管形成术后再狭窄，预防心脑血管急性事件，缓解器官移植后的排斥反应和治疗骨质疏松症。

  • 第19题：

    下列他汀类药物中，同等剂量下降低LDL-C作用最强的是（）。

    • A、阿托伐他汀
    • B、氟伐他汀
    • C、瑞舒伐他汀
    • D、辛伐他汀

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，女，81岁，查体TC7.1mmol/L，LDL-C5.0mmol/L，TG1.6mmol/L，诊断为高脂血症，应用他汀类药物治疗，以下哪种他汀类药物不经肝脏P4503A4底物代谢（）

    • A、辛伐他汀
    • B、阿托伐他汀
    • C、氟伐他汀
    • D、普伐他汀

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    给药时间不受限制的他汀类药物是（  ）
    A

    辛伐他汀

    B

    普伐他汀

    C

    洛伐他汀

    D

    阿托伐他汀

    E

    氟伐他汀


    正确答案： E
    解析：

  • 第22题：

    问答题
    他汀类药物抗动脉粥样硬化的作用机制和临床应用。

    正确答案： 作用机制：
    1、调血脂作用：他汀类竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶HMG-CoA还原酶，使肝脏中胆固醇合成减少，使血浆中CH减少，通过负反馈调节使肝细胞表面LDL受体代偿性增加或活性增强，摄取LDL增多，使血浆LDL降低，继而导致VLDL代谢加快。再加上肝脏合成及释放VLDL减少，终致血浆中LDL和VLDL减少。
    2、非调血脂作用：
    （1）改善血管内皮功能：提高血管内皮对扩血管物质的反应性。
    （2）抑制血管平滑肌细胞（VSMCs）的增殖和迁移，促进VSMCs凋亡。
    （3）减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成，使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小。
    （4）降低血浆C反应蛋白，减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应。
    （5）抑制单核-巨噬细胞的黏附和分泌功能。
    （6）抑制血小板聚集和提高纤溶活性。
    （7）抗氧化作用。
    临床应用：调血脂，肾病综合征，血管形成术后再狭窄，预防心脑血管急性事件，缓解器官移植后的排斥反应和治疗骨质疏松症。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，81岁，查体TC7.1mmol/L，LDL-C5.0mmol/L，TG1.6mmol/L，诊断为高脂血症，应用他汀类药物治疗，以下哪种他汀类药物不经肝脏P4503A4底物代谢（）
    A

    辛伐他汀

    B

    阿托伐他汀

    C

    氟伐他汀

    D

    普伐他汀


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    以下哪种不是已上市的DDPIV抑制剂（）
    A

    西他列汀

    B

    维格列汀

    C

    沙格列汀

    D

    阿格列汀


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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