黄疸患者,血清总胆红素90umol/L,ALT800u/L,血清总蛋白75g/L,白蛋白25g/L,球蛋白50g/L,血清碱性磷酸酶10u/L,血象:WBC4.2×109/L,Hbl30g/L,诊断应考虑是()A、急性黄疸型肝炎B、慢性肝炎重度C、淤胆型肝炎D、急性化脓性胆管炎E、溶血性黄疸

题目

黄疸患者,血清总胆红素90umol/L,ALT800u/L,血清总蛋白75g/L,白蛋白25g/L,球蛋白50g/L,血清碱性磷酸酶10u/L,血象:WBC4.2×109/L,Hbl30g/L,诊断应考虑是()

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、慢性肝炎重度
  • C、淤胆型肝炎
  • D、急性化脓性胆管炎
  • E、溶血性黄疸

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  • 第1题:

    轻度黄疸是指

    A.血清总胆红素在1.7~17μmol/L之间

    B.血清总胆红素在17~34μmol/L之间

    C.血清直接胆红素大于350μmol/L

    D.血清总胆红素在34~170μmol/L之间

    E.血清直接胆红素在170~340μmol/L之间


    正确答案:D

  • 第2题:

    溶血性黄疸

    A.血清总胆红素15,OΜMOL/L,直接胆红素5,29ΜMOL/L,间接胆红素9,8ΜMOL/L

    B.血清总胆红素26,3ΜMOL/L,直接胆红素20,2ΜMOL/L,间接胆红素6,1ΜMOL/L

    C.血清总胆红素27,8ΜMOL/L,直接胆红素10,2ΜMOL/L,间接胆红素17,6ΜMOL/L

    D.血清总胆红素22,5ΜMOL/L,直接胆红素6,4ΜMOL/L,间接胆红素。16,2MOL/L

    E.血清总胆红素17,1ΜMOL/L,直接胆红素6,8ΜMOL/L,间接胆红素10,3ΜMOL/L


    正确答案:D
    所有黄疸均是血清胆红素增高,总胆红素正常值为1,7~17,1μmol/L,若达17,1~34-2μmol/L为隐性黄疸,即临床查不出黄疸,34,2~171μmol/L为轻度黄疸,17l~342μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接和间接两部分,直接胆红素正常值为O~6,8/μmol/L,间接胆红素正常值为1,7~10,2/μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为主为溶血性黄疸,如题中的D项;若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸,如题中的B项;若两者同时增高时为肝细胞性黄疸,如题中的C项:而A和E的化验则基本上正常。

  • 第3题:

    女性,45岁。右上腹绞痛1天。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L。关于黄疸的诊断,该患者符合哪项A、无黄疸

    B、隐性黄疸

    C、轻度黄疸

    D、中度黄疸

    E、重度黄疸

    该患者行血清胆红素测定时,可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高

    B、血清总胆红素和结合胆红素升高

    C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高

    D、结合胆红素/总胆红素比值35%

    该患者的尿胆红素代谢检查,可出现哪种改变A、尿胆原正常,胆红素阴性

    B、尿胆原明显升高,胆红素阴性

    C、尿胆原减少,胆红素强阳性

    D、尿胆原中度升高,胆红素阳性

    E、尿胆原减少,胆红素阴性


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:C

  • 第4题:

    肝细胞性黄疸时,血清总胆红素的值可能为( )A、<34.2μmol/LB、34.2~171μmol/LC、<85.5μmol/LD、17.1

    肝细胞性黄疸时,血清总胆红素的值可能为( )

    A、<34.2μmol/L

    B、34.2~171μmol/L

    C、<85.5μmol/L

    D、17.1~171μmol/L

    E、171~265μmol/L


    参考答案:B

  • 第5题:

    梗阻性黄疸

    A.血清总胆红素16.0μmol/L,直接胆红素5.7μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L,

    B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L

    C.血清总胆红素28.8μmol/L,直接胆红素11.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L

    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L

    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3uμmol/L


    正确答案:B
    溶血性黄疸是由红细胞破坏过多,形成大量间接胆红素,超过肝细胞摄取、结合与排泌能力,使间接胆红素在血中潴留,超过正常水平而出现的黄疸。因此实验室检查,以间接胆红素升高为主,直接胆红素基本正常。梗阻型黄疸是由于胆道阻塞,阻塞上方压力升高,胆管扩张,最后导致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血而形成的黄疸。因此,血中以直接胆红素升高为主。

  • 第6题:

    发生黄疸时,患者血清总胆红素最少应达到

    A:5μmol/L
    B:8.5μmol/L
    C:15μmol/L
    D:26μmol/L
    E:34μmol/L

    答案:E
    解析:
    黄疸是由于血清中胆红素升高,致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的体征。正常胆红素最高为17.1μmol/L,胆红素在34.2μmoL/L以下时,黄疸不易觉察,称为隐性黄疸;超过34.2μmol/L时临床出现黄疸。

  • 第7题:

    血清总胆红素大于17.1μmol/L,小于34.2μmol/L时属于:()

    • A、轻度黄疸
    • B、隐性黄疸
    • C、重度黄疸
    • D、梗阻性黄疸
    • E、肝细胞性黄疸

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    黄疸患者,血清总胆红素90umol/L,ALT800u/L,血清总蛋白75g/L,白蛋白25g/L,球蛋白50g/L,血清碱性磷酸酶10u/L,血象:WBC4.2×109/L,Hbl30g/L,诊断应考虑是()
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    慢性肝炎重度

    C

    淤胆型肝炎

    D

    急性化脓性胆管炎

    E

    溶血性黄疸


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    新生儿黄疸出现下列那种情况应进行换血疗法()
    A

    黄疸在生后2天~3天出现

    B

    每日胆红素上升不超过85μmol/L(5mg/dl)

    C

    血清总胆红素<205μmol/L(12mg/dl)

    D

    血清总胆红素<257μmol/L(5mg/dl)

    E

    血清总胆红素>342μmol/L(20mg/dl)


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    隐性黄疸是指()
    A

    血清总胆红素在1.7~17.1μmol/L之间

    B

    血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L之间

    C

    血清总胆红素在34.2~171μmol/L之间

    D

    血清直接胆红素在1.7~17.1μmol/L之间

    E

    血清直接胆红素在17.1~34.2μmol/L之间


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    血清总胆红素在17~34μmol/L是(  )。
    A

    正常

    B

    隐性黄疸

    C

    轻度黄疸

    D

    中度黄疸

    E

    重度黄疸


    正确答案: D
    解析:
    血清总胆红素测定为1.7~17.1μmol/L(0.1~1.0mg/dl),血清直接胆红素测定0~4μmol/L(0~0.2mg/dl)。总胆红素在17~34μmol/L为隐性黄疸;34~170μmol/L为轻度黄疸;170~340μmol/L为中度黄疸;>350μmol/L为重度黄疸。

  • 第12题:

    单选题
    患者黄疸,血清总胆红素90μmol/L,ALT800U/L,血清总蛋白70g/L,白蛋白25g/L,球蛋白45g/L,ALP55U/L,血白细胞4.2×109/L,Hb130g/L。其诊断应考虑为(  )。
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    急性重型肝炎

    C

    淤胆型肝炎

    D

    慢性肝炎重度

    E

    肝炎肝硬化


    正确答案: D
    解析:
    白蛋白25g小于32g,A/G小于1.0。ALT800U/L大于正常3倍,故选慢性肝炎重度。

  • 第13题:

    ( 121~122 题共用备选答案)

    A.血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L

    B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L

    C. 血清总胆红素27.8μmol/L,直接胆红素10.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L

    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L

    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L

    第 121 题 溶血性黄疸( )


    正确答案:D

    [考点]黄疸的实验室鉴别诊断
    [分析]所有黄疸均是血清胆红素增高,总胆红素正常值为1.7~17.1μmol/L。,若达l7.1~34.2μmol/L为隐性黄疸,即临床查不出黄疸,34.2~171μmol/L为轻度黄疸,171~342 μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接和间接两部分,直接胆红素正常值为0~6.8μmol/L,间接胆红素正常值为1.7~10.2 μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为主为溶血性黄疸,如题中的D项;若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸,如题中的8项;若三者同时增高时为肝细胞性黄疸,如题中的C项;而A和E的化验则基本上正常

  • 第14题:

    下列哪种情况不考虑病理性黄疸

    A、黄疸在生后24h内出现

    B、生后6d血清胆红素为104μmol/L,结合胆红素为51.3μmol/L

    C、足月儿黄疸4周未消退

    D、生后6d血清胆红素为171μmol/L,血清结合胆红素为17.1μmol/L

    E、生后6d血清胆红素为171μmol/L,生后12d血清胆红素为85.5μmol/L,生后26d血清胆红素为205μmol/L


    参考答案:D

  • 第15题:

    溶血性黄疸

    A.血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L。间接胆红素 9.8μmol/L

    B.血清总胆红素26.3μmol/L。直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 6.1μmol/L

    C.血清总胆红素27.8μmol/L直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 17.6μmol/L

    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L。间接胆红素 16.2μmol/L

    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L。间接胆红素 10.3μmol/L


    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断,该患者符合哪项A、无黄疸

    B、隐性黄疸

    C、轻度黄疸

    D、中度黄疸

    E、重度黄疸

    该患者行胆红素测定时,可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高

    B、血清总胆红素和结合胆红素升高

    C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

    D、结合胆红素/总胆红素比值<20%

    E、结合胆红素/总胆红素比值明显下降

    该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变A、胆红素阴性,尿胆原正常

    B、胆红素阴性,尿胆原明显升高

    C、胆红素强阳性,尿胆原减少

    D、胆红素阳性,尿胆原中度升高

    E、胆红素阴性,尿胆原减少


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:C

  • 第17题:

    溶血性黄疸()
    A.血清总胆红素15.0mol/L,直接胆红素5.2mol/L,间接胆红素9.8mol/L
    B.血清总胆红素26.3mol/L,直接胆红素20.2mol/L,间接胆红素6.1mol/L
    C.血清总胆红素27.8mol/L,直接胆红素10.2mol/L,间接胆红素17.6mol/L
    D.血清总胆红素22.5mol/L,直接胆红素6.4mol/L,间接胆红素16.2mol/L
    E.血清总胆红素17.1mol/L,直接胆红素6.8mol/L,间接胆红素10.3mol/L


    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    黄疸患者,血清总胆红素90μmol/L,ALT800U/L,血清总蛋白70g/L,白蛋白25g/L,球蛋白45g/L,ALP55U/L,血白细胞4.2×109/L,Hbl30g/L。诊断应考虑是()

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、急性重型肝炎
    • C、淤胆型肝炎
    • D、慢性肝炎重度
    • E、肝炎肝硬化

    正确答案:D

  • 第19题:

    黄疸患者,血清总胆红素90umol/L,ALT800u/L,血清总蛋白75g/L,白蛋白25g/L,球蛋白50g/L,血清碱性磷酸酶10u/L,血象:WBC4.2×109/L,Hbl30g/L,诊断应考虑是()

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、慢性肝炎重度
    • C、淤胆型肝炎
    • D、急性化脓性胆管炎
    • E、溶血性黄疸

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    血清总胆红素大于17.1μmol/L,小于34.2μmol/L时属于:()
    A

    轻度黄疸

    B

    隐性黄疸

    C

    重度黄疸

    D

    梗阻性黄疸

    E

    肝细胞性黄疸


    正确答案: B
    解析: 当血清总胆红素>17.1μmol/L,<34.2μmol/L时称为隐性黄疸;34.2~171μmol/L为轻度黄疸;171~342μmol/L为中度黄疸;342μmol/L以上为高度黄疸。

  • 第21题:

    多选题
    下列哪些情况考虑为病理性黄疸()
    A

    黄疸生后24小时内出现

    B

    生后6天血清胆红素为104μmol/L,血清结合胆红素为17.1μmol/L

    C

    足月儿黄疸持续4周

    D

    生后6天血清胆红素为171μmol/L,血清结合胆红素为17.1μmol/L

    E

    生后6天血清胆红素为171μmol/L,生后12天血清胆红素为85.5μmol/L,生后26天血清胆红素为204μmol/L


    正确答案: A,C,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    黄疸患者,血清总胆红素90μmol/LL,ALT800U/L,血清总蛋白70g/L,白蛋白25g/L,球蛋白45g/L,ALP55U/L,血白细胞4.2×109/L,Hb130g/L。诊断应考虑是(  )。
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    急性重型肝炎

    C

    淤胆型肝炎

    D

    慢性肝炎重度

    E

    肝炎肝硬化


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    溶血性黄疸()
    A

    血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L

    B

    血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L

    C

    血清总胆红素27.8μmol/L,直接胆红素10.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L

    D

    血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L

    E

    血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L


    正确答案: D
    解析: 所有黄疸均是血清胆红素增高,总胆红素正常值为1.7~17.1μmol/L,若高达17.1~34.2μmol/L为隐性黄疸,即临床查不出黄疸,34.2~171μmol/L为轻度黄疸,171~342μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素两部分,、直接胆红素正常值为0~6.8μmol/L,间接胆红素正常值为1.7~10.2μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为溶血性黄疸,如题中的D项;若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸,如题中B项;若三者同时增高时为肝细胞性黄疸,如题中C项;而A和E项的化验则基本正常。

  • 第24题:

    单选题
    下列哪种情况不考虑病理性黄疸()
    A

    黄疸在生后24h内出现

    B

    生后6d血清胆红素为104μmol/L,结合胆红素为51.3μmol/L

    C

    足月儿黄疸4周未消退

    D

    生后6d血清胆红素为171μmol/L,血清结合胆红素为17.1μmol/L

    E

    生后6d血清胆红素为171μmol/L,生后12d血清胆红素为85.5μmol/L,生后26d血清胆红素为205μmol/L


    正确答案: B
    解析: 暂无解析